Modelo Anatômico 3D

Aorta Explicada

Visão geral

O sangue é o principal transportador de todos os nutrientes essenciais necessários para o funcionamento normal do nosso corpo. Do oxigênio à glicose, gordura e aminoácidos, todos os requisitos vitais das células do nosso corpo são fornecidos pelo sangue circulante. O coração, como todos sabemos, é o principal órgão de bombeamento do nosso corpo que empurra o sangue pela nossa circulação sem descanso.

A aorta é a primeira artéria que surge do coração, tornando-se um dos canais mais importantes para o fluxo sanguíneo. Ele surge diretamente do coração e emite artérias que suprem todos os órgãos do corpo. O funcionamento adequado da aorta é crucial para o funcionamento ideal do corpo e prevenção de danos.

Ilustração da aorta. Imagem por Faculdade OpenStax

Estrutura

A aorta começa na parte superior do ventrículo esquerdo, a câmara de bombeamento do coração. Trata-se de um tubo de trinta centímetros de comprimento, com um diâmetro inicial de uma polegada, e é dividido em quatro segmentos. Estes são: 

Aorta ascendente

É o primeira parte da aorta começando no orifício aórtico (abertura circular), aproximadamente ao nível da borda inferior da terceira cartilagem costal (terceira costela). Como o nome sugere, sobe deste ponto, ligeiramente lateralmente, e termina no nível do ângulo esternal. O ângulo esternal, ao nível do 2ª cartilagem costal, é a proeminência óssea palpável na linha média do peito. 
A aorta ascendente emite dois ramos e, apesar de serem poucos em número, têm imensa importância. Estes são os deixou artérias coronárias direitas e fornecem sangue arterial ao tecido cardíaco. 

Arco aórtico

O arco aórtico é o segunda parte da aorta e começa no ponto de ramificação da tronco braquiocefálico (ramo da aorta que supre a cabeça e os braços), atrás do ângulo esternal. Curvando-se para cima e para trás para a esquerda, o arco aórtico cursa na frente da bifurcação traqueal (divisão). Termina no nível do quarta vértebra torácica (T4) logo depois de dar a esquerda Artéria subclávia, continuando como aorta descendente.
O arco aórtico tem forma curva e três ramos importantes surgem de sua convexidade; a tronco braquiocefálico, a esquerda Artéria carótida comum, e a esquerda Artéria subclávia.

A artéria braquiocefálica supre o lado direito da cabeça, pescoço, cérebro e o membro superior direito (ombro e braço) através de seus ramos. 
A artéria carótida comum esquerda supre o lado esquerdo da cabeça, pescoço e cérebro. 
A artéria subclávia esquerda supre o membro superior esquerdo. 

Aorta descendente

A aorta descendente é a maior parte da aorta. Começa como a continuação do arco aórtico. A aorta descendente é dividida em torácico e aorta abdominal.
aorta torácica fornece sangue para as estruturas no tórax, ou seja, a cavidade torácica. Começa no nível do Vértebra T4, cursando para baixo na câmara posterior do tórax (posterior mediastino). A aorta torácica emite várias artérias pareadas e não pareadas, a saber:
– Ramos pericárdicos; suprindo o pericárdio (camada externa do coração)
– Artérias brônquicas; fornecendo brônquios e parte dos pulmões
– Artérias esofágicas; suprindo o esôfago 
– Artérias mediastinais; suprindo a parte posterior mediastino 
– Posterior Intercostal galhos; suprindo os espaços intercostais (entre as costelas)
– Artérias subcostais; suprindo a área ao redor das costelas mais baixas
– Artérias frênicas superiores; alimentando o diafragma
Ao nível da vértebra T12, a aorta torácica termina pouco antes de passar pelo orifício aórtico do diafragma. 

Aorta abdominal

O aorta abdominal começa no nível do Vértebra T12 logo abaixo ou no nível do diafragma. Termina no nível do Vértebra L4 enquanto se bifurca (divide-se) em seus ramos terminais: o deixou artérias ilíacas comuns direitas. Você pode visualizar a bifurcação como 1,5 cm abaixo e esquerda para o umbigo, na sua pele. 
Os ramos da aorta abdominal podem ser divididos em quatro grupos principais: o anterior (em frente), lateral (para o lado), dorsal (atrás) e ramos terminais grupo. 
O grupo anterior é composto pelo celíaco tronco, o mesentérico superior artéria e o mesentérico inferior artéria. 
O grupo lateral é formado pelo Suprarrenal artéria, o Renal artéria e o Gonadal (ováricas ou testiculares).
O grupo dorsal contém o frênico inferior artéria, o Lombar artérias e o Sacro mediano artérias.
Por fim, o grupo terminal consiste nos terminais esquerdo e direito ilíaco comum artérias.

Fornecimento de nervo

A aorta é inervada pela aórtico ramo do vago nervo.

Representação gráfica da aorta e seus ramos.

Distúrbios Associados

Os distúrbios da aorta podem variar de aterosclerose aórtica a aneurisma da aorta – uma situação de risco de vida. Essas condições são:

Aneurisma da Aorta

O balonismo de um segmento da aorta é denominado aneurisma da aorta. É causada por uma fraqueza na parede aórtica, que leva à expansão desse segmento aórtico a cada golpe do coração. A ruptura deste aneurisma pode ser fatal se não for tratado. 

Representação gráfica de um aneurisma de aorta torácica. Imagem por Bruce Blaus

Dissecção aórtica

Uma dissecção aórtica ocorre quando a camada mais interna da parede aórtica se rompe devido à pressão alta. O surgimento do sangue através da camada interna e média da aorta é chamado de dissecção aórtica. Existem vários tipos de dissecção aórtica e às vezes pode exigir cirurgia imediata para evitar a morte.

Coarctação da Aorta

Este termo refere-se ao estreitamento ou constrição da aorta levando à diminuição do fluxo sanguíneo e cianose (azulamento do corpo devido à diminuição do fluxo sanguíneo). Geralmente ocorre logo além do ponto em que a aorta emite ramos para a cabeça e os braços.

Aterosclerose aórtica

É uma condição, causada por níveis séricos elevados de colesterol e pressão arterial elevada, em que as placas de colesterol se acumulam na parede da aorta. Isso pode levar a um acidente vascular cerebral, ou seja, interrupção do fornecimento de sangue ao cérebro.

Insuficiência Aórtica

UMA válvula está presente entre a aorta e o ventrículo esquerdo para evitar o refluxo de sangue. A incapacidade desta válvula de fechar adequadamente causa refluxo de sangue causando insuficiência aórtica. Isso pode fazer com que o coração bombeie com mais força, levando à insuficiência cardíaca. 

Estenose aortica

O estreitamento da válvula aórtica pode causar uma grande pressão no ventrículo esquerdo do coração, devido ao fluxo insuficiente de sangue para a aorta. Isso é mais comumente causado por febre reumática, uma condição inflamatória autoimune. 

Aortite

A inflamação da aorta é chamada de aortite. Infecções e doenças autoimunes são as principais responsáveis por essa condição.

A aortite pode ser tratada através de diferentes métodos usando medicamentos e cirurgia. 

Referências
  • Libby, P. Braunwald's Heart Disease 8ª Edição, WB Saunders, 2007.
    https://www.webmd.com/heart/picture-of-the-aorta
  • Standring, S. (2016). Anatomia de Gray (41ª ed.). Edimburgo: Elsevier Churchill Livingstone.
  • Moore, KL, Dalley, AF, & Agur, AMR (2014). Anatomia Clinicamente Orientada (7ª ed.). Filadélfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
  • Singh, V. (2014). Anatomia do membro superior e tórax; Volume III. Londres: Elsevier Health Sciences APAC.
  • Singh, V. (2011). Anatomia do abdome e membro inferior. Londres: Elsevier Health Sciences APAC.
  • Joshi, SD, Joshi, SS, & Athavale, SA (2010). Origens das artérias coronárias e seu significado. Clinics (São Paulo, Brasil), 65(1), 79–84.
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coarctation-of-the-aorta/symptoms-causes/syc-20352529

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