Modelo Anatômico 3D

Explicação da Dura Mater

Fatos importantes sobre a Dura Mater

O cérebro é o órgão mais vital do corpo, e a função de todo o corpo depende do funcionamento do cérebro. De acordo com a importância do cérebro, ele precisa ser mais protegido do que os outros órgãos do nosso corpo. A proteção mais externa do cérebro é um crânio. Para maior proteção do cérebro, existem três camadas de tecido conjuntivo abaixo do crânio que protegem o cérebro de lesões e o mantêm na posição, mesmo que haja uma lesão no crânio limitada.

As camadas protetoras do tecido conjuntivo do cérebro são as meninges, incluindo a pia-máter, aracnóide-máter e a dura-máter. A pia-máter é a camada mais interna, fina e delicada ligada ao cérebro e segue o contorno e as involuções do cérebro. A aracnóide é externa à pia-máter e não segue as curvas e a forma do cérebro.

Alguns fatos interessantes sobre a dura-máter incluem:

1. A dura-máter craniana é a camada mais externa e mais resistente das meninges e tem uma função altamente protetora para o cérebro. 

2. A medula espinhal também faz parte do sistema nervoso central e é protegida de forma semelhante ao cérebro. No entanto, em vez do crânio, a medula espinhal tem a proteção da coluna vertebral. O espaço entre a aracnóide e a pia matermeninges é chamado de espaço subaracnóideo e contém o líquido cefalorraquidiano (LCR). No caso de ruptura dural ou dano da dura-máter espinhal, o LCR pode vazar para fora desse espaço.

3. Entre as três camadas de meninges, a dura-máter tem os maiores vasos sanguíneos. 

Neste artigo discutiremos a estrutura e função da dura-máter craniana e espinhal, e as complicações decorrentes da lesão desta camada meníngea.

Ilustração das meninges do cérebro. Imagem por Galeria médica da Blausen Medical 2014

Estrutura

A Dura é a camada mais externa das meninges que cobre o cérebro e toda a extensão da medula espinhal. A dura-máter está localizada imediatamente abaixo do crânio e dos ossos da coluna vertebral. Dura é espessa na estrutura, o que a torna resistente e inextricável.

Camadas da Dura

A própria camada dural das meninges consiste em mais duas camadas de tecido conjuntivo.

A camada periosteal é a camada externa de durra que é como o revestimento interno do crânio.

Uma camada meníngea de Dura encontra-se mais profundamente na camada periosteal. A camada meníngea da dura-máter do cérebro e da medula espinhal é contínua.

Seios Venosos Durais

O espaço entre as duas camadas de Dura tem espaço para a drenagem venosa do crânio. Esses espaços são chamados seios venosos durais. Os seios venosos durais drenam o sangue venoso do crânio e o abrem nas veias jugulares internas.

Reflexões durais

Quatro reflexões durais são formadas pelo dobramento interno da camada meníngea de Dura em torno de si. As reflexões durais projetadas na cavidade craniana estão criando diferentes compartimentos da cavidade craniana. Diferentes partes do cérebro ocupam os compartimentos ou divisões da cavidade craniana.

Há quatro reflexões principais da Dura.

Falx cerebri projeta-se do meio da Dura e separa os hemisférios cerebrais direito e esquerdo.

A tenda do cerebelo é a reflexão dural que separa o cerebelo e o lobo occipital. Na parte anteromedial do tentório, há espaço para a passagem do mesencéfalo através dele. Este espaço ou entalhe do tentório é chamado de entalhe tentorial.

Foice do cerebelo atua como uma separação entre os hemisférios cerebelares direito e esquerdo.

Diafragma da Sela é outra projeção dural que atua como uma cobertura em forma de tenda sobre a fossa hipofisária do osso esfenóide. O pedúnculo da glândula pituitária passa por uma pequena abertura do diafragma selar.

Ilustração da dura-máter e dos seios venosos. Imagem por Faculdade OpenStax

Funções da Dura

Proteções contra Traumas Cerebrais

A dura-máter é uma membrana resistente e protege o cérebro de lesões traumáticas. Sempre que há algum acidente ou golpe no couro cabeludo, o Dura mantém o cérebro em seu lugar e não o deixa atingir a estrutura óssea dura do cérebro. Se a Dura e outras camadas de meninges não suportarem o cérebro, ela atingirá o couro cabeludo duro sempre que houver um trauma externo. Essa batida do cérebro no couro cabeludo duro resultará em lesões traumáticas.

Estrutura para os vasos sanguíneos

A Dura e outras camadas de meninges atuam como um caminho através do qual os vasos sanguíneos atravessam para ler e fornecer sangue ao cérebro. Os seios venosos durais também ajudam na drenagem do sangue venoso do cérebro e do crânio.

Existem também algumas outras funções do Dura que incluem:

  1. A Dura desempenha um papel na geração, maturação e migração das células progenitoras do cérebro.
  2. A proliferação e sobrevivência das células gliais radiais também dependem da Dura.
  3. A junção dos sistemas nervosos central e periférico é essencial na função coordenada do sistema nervoso. A Dura regula a transferência de informações na junção CNS-PNS.
Ilustração das camadas do couro cabeludo e meninges, mostrando a reflexão dural, dura-máter e seio venoso dural. Imagem por Frank Gaillard

Suprimento Neurovascular

Suprimento Arterial

A Dura de diferentes partes do cérebro e da medula espinhal tem suprimento sanguíneo de ramos de diferentes vasos sanguíneos. Os vasos que são a principal fonte de sangue para a dura-máter incluem a artéria carótida interna, artéria maxilar, artéria occipital, artéria faríngea ascendente e ramos da artéria vertebral.

Drenagem venosa

A drenagem venosa da Dura ocorre através das veias meníngeas. As veias meníngeas estão presentes na camada periosteal. A dura-máter e seguem os ramos correspondentes da artéria meníngea média. As veias meníngeas acabam por drenar para o seio esfenopalatino. Eles também podem drenar através do plexo venoso pterigóide.

Fornecimento de nervo

A inervação neural da dura-máter é através de ramos do sistema nervoso simpático:

  1. Nervo trigêmeo
  2. Nervo vago
  3. Três primeiros nervos cervicais

Relevância Clínica e Condições Associadas

A condição clínica comum relacionada à Dura é a formação de hemorragia de um hematoma. O hematoma pode ser descrito como um hematoma ruim ou uma coleção de sangue. Como a cavidade craniana é um espaço fechado com capacidade limitada, a formação de hematoma leva ao aumento da pressão intracraniana e consequente dano. A formação de hemorragia e hematoma relacionada à dura-máter é dividida em dois tipos.

Hemorragia Extradural

A hemorragia ou formação de hematoma entre os ossos do crânio e a camada periosteal da dura-máter é chamada de hematoma/hemorragia extradural. A hemorragia extradural e a formação de hematoma ocorrem devido à ruptura da artéria meníngea média.

Hemorragia Subdural

A formação de hematoma subdural ocorre devido à ruptura das veias cerebrais que desembocam nos seios durais. No hematoma subdural, há um acúmulo de sangue entre a dura-máter e a aracnóide.

Tomografia computadorizada (TC) de uma hemorragia epidural, uma forma de hemorragia cerebral. Imagem por Jpogi

Mensagem para viagem

Dura é a camada mais externa e mais resistente das meninges. Consiste em duas camadas de tecido conjuntivo, as camadas periosteal e meníngea. Quatro projeções durais surgem da Dura que separa as diferentes partes do seu cérebro.

A principal função do Dura é proteger o cérebro contra lesões traumáticas. No entanto, existem algumas outras funções, como fornecer uma estrutura para os vasos sanguíneos. Vários vasos sanguíneos fornecem o sangue para a Dura. A drenagem venosa da Dura ocorre através das veias meníngeas para o seio esfenopalatino. O suprimento nervoso da Dura também é de uma mistura de nervos cranianos e espinhais.

Duas condições clínicas comuns relacionadas à Dura incluem hematoma extradural e subdural. Os resultados desses hematomas são graves devido a danos cerebrais.

Referências

1: Kekere, V., & Alsayouri, K. (2020). Anatomia, Cabeça e Pescoço, Dura Mater. Dentro StatPearls. Publicação StatPearls. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31424885/

2: Kekere V, Alsayouri K. Anatomia, Cabeça e Pescoço, Dura Mater. [Atualizado em 10 de agosto de 2020]. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2021 janeiro-. Disponível a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545301/

3: Zwirner J, Scholze M, Waddell JN, Ondruschka B, Martelo N. Propriedades Mecânicas da Dura Mater Humana em Tensão – Uma Análise na Faixa Etária de 2 a 94 Anos. Representante Científico. 2019;9(1):16655. Publicado em 13 de novembro de 2019. doi:10.1038/s41598-019-52836-9 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6853942/

4: Lv, X., Wu, Z., & Li, Y. (2014). Inervação da dura-máter cerebral. Revista de neurorradiologia27(3), 293-298. https://doi.org/10.15274/NRJ-2014-10052

5: Weller, RO, Sharp, MM, Christodoulides, M., Carare, RO, & Møllgård, K. (2018). As meninges como barreiras e facilitadoras para a movimentação de fluidos, células e patógenos relacionados ao SNC de roedores e humanos. Acta neuropatológica135(3), 363-385. https://doi.org/10.1007/s00401-018-1809-z

6: Mack, J., Squier, W., & Eastman, JT (2009). Anatomia e desenvolvimento das meninges: implicações para coleções subdurais e circulação liquórica. Radiologia pediátrica39(3), 200-210. https://doi.org/10.1007/s00247-008-1084-6

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