Nervos espinhais explicados

Visão geral

Você sabe como sua coluna realmente funciona? A maioria das pessoas tem uma ideia geral, mas a verdade é que todos nós estamos perdendo algumas informações vitais. Neste artigo, vamos explorar a anatomia dos nervos espinais e mostrar por que eles são responsáveis. Você vai se surpreender com o que vai aprender!

Estrutura

Os nervos espinais são nervos relativamente grandes que são formados pela fusão de uma raiz de nervo sensorial e uma raiz de nervo motor. Essas raízes nervosas emergem diretamente da medula espinhal - raízes nervosas sensoriais da parte de trás da medula espinhal e o motor da parte frontal. À medida que se juntam, formam os nervos espinais nas laterais da medula espinal.

A medula espinal é composta de células nervosas que servem para retransmitir mensagens entre o cérebro e os nervos periféricos.

Os nervos espinhais recebem mensagens sensoriais de pequenos nervos localizados em áreas como a pele, órgãos internos e ossos. Os nervos espinais enviam mensagens sensoriais para as raízes sensoriais, depois para as fibras sensoriais na parte posterior (de trás ou do cabo dorsal).

Thе mоtоr rооtѕ receber nеrvе mеѕѕаgеѕ frоm thе аntеriоr (frоnt оr vеntrаl) раrt оf o cabo ѕрinаl аnd ѕеnd thе nеrvе mеѕѕаgеѕ tо thе ѕрinаl nеrvеѕ, аnd, eventualmente tо ѕmаll nеrvе brаnсhеѕ que асtivаtе muѕсlеѕ em thе аrmѕ, lеgѕ, аnd оthеr аrеаѕ оf thе bоdу .

Existem 31 pares de nervos espinhais, incluindo:

• Oito nervos espinais cervicais em cada lado da coluna chamados C1 a C8

• Doze torcico nervos espinais em cada lado do corpo chamados T1 a T12

• Cinco nervos espinais lombares de cada lado chamados de L1 a L5

• Cinco nervos espinais sacrais em cada lado chamados S1 a S5

• Um nervo cosmético de cada lado, Cо1

Localização e plexos

Os nervos espinhais são distribuídos aproximadamente uniformemente ao longo da medula espinhal e da coluna vertebral. A coluna vertebral é uma coluna de ossos vertebrais que protege e circunda a medula espinhal. Cada nervo espinal sai da coluna, viajando através do forâmen, que são aberturas nos lados direito e esquerdo dos ossos vertebrais da coluna.

Os nervos espinais são formados a poucos centímetros da coluna de cada lado. Alguns grupos de nervos espinais se fundem para formar um grande plexo. Alguns nervos espinais se dividem em ramos menores, sem formar um plexo.

Um plexo é um grupo de nervos que se combinam uns com os outros. Existem cinco plexos principais formados pelos nervos espinhais:

Plexo Cervical

Composto pela fusão dos nervos espinais C1 a 5, estes se dividem em nervos menores que transmitem mensagens sensoriais e fornecem o controle do motor para o músculo pescoço e ombros.

Plexo Braquial

Formado pela fusão dos nervos espinais C5 através do T1, este plexo ramifica-se em nervos que transmitem mensagens sensatas e fornecem controle do motor e do músculo.

Plexo Lombar

Os nervos espinhais L1 a L4 convergem para formar o plexo lombar. Este plexo se divide em nervos que carregam mensagens sensoriais e fornecem controle motor aos músculos do abdome e das pernas.

Plexo Sacral

Os nervos espinais L4 a S4 unem-se e, em seguida, ramificam-se em nervos que transmitem mensagens sensoriais e fornecem controle motor para os músculos das pernas.

Plexo Cocogeal

Composto pela junção dos nervos S4 através do Cо1, esse plexo fornece controle motor e sensorial da genitália e dos músculos que controlam a defcatiоn.

Variações

Um estudo de 2017 avaliando a anatomia do nervo espinhal de 33 cadáveres (pessoas falecidas) identificou variantes do nervo espinhal em 27,3%. Isso sugere que a variação não é incomum, mas que geralmente não produz problemas perceptíveis.

Função

Os nervos espinhais têm pequenos ramos sensoriais e motores. Cada um dos nervos espinais realiza funções que correspondem a uma determinada região do corpo. São movimentos musculares, sensação e funções autônomas (controle de órgãos internos).

Porque sua função é tão bem compreendida, quando um determinado nervo espinal fica prejudicado, o défice resultante, muitas vezes, os pontos que assustam.

Função motora

Mensagens motoras para os nervos espinhais se originam no cérebro. A tira do motor (homúnculo) no cérebro inicia um comando para o controle muscular. Este comando é enviado para a coluna vertebral através de impulsos nervosos e, em seguida, viaja através da raiz do motor para o nervo espinal. A estimulação motora é muito específica e pode ativar todo o nervo espinhal ou apenas um de seus ramos para estimular um grupo muito pequeno de músculos – dependendo do comando.

A distribuição do controle do nervo espinal por todo o corpo é descrita como um mitoma. Cada movimento físico requer um ou mais músculos, que são ativados por um ramo de um nervo espinal. Por exemplo, o músculo bíceps é controlado por C6 e o músculo tríceps é controlado por C7.

Função anatômica

A função autônoma dos nervos espinhais medeia os órgãos internos do corpo, como o bexiga e os intestinos. Há menos ramos autônomos dos nervos espinais do que os ramos motor e sensorial.

Função sensorial

Os nervos espinhais recebem mensagens de toque, temperatura, posição, vibração e dor dos pequenos nervos na pele, músculos, articulações e interior. Cada nervo espinhal corresponde a uma região da pele do corpo descrito como um dermatôme. Por exemplo, a sensação perto do umbigo é enviada para T10 e a sensação da mão é enviada para C6, C7 e 8. Os dermatóides sensórios não correspondem perfeitamente.

Relevância Clínica e Doenças Associadas

Hérnia de disco

Um diѕс hеrniаtеd, аlѕо rеfеrrеd tо аѕ um deslizado diѕс, оссurѕ quando a estrutura оf thе vertebral bоnеѕ аnd thеir cartilagem, ligаmеntѕ, tеndоnѕ, аnd muѕсlеѕ são diѕruрtеd-аllоwing thе vеrtеbrаl ѕtruсturеѕ tо fаll оut оf рlасе, соmрrеѕѕing thе cabo ѕрinаl аnd / оr o nervo espinal. Geralmente, os primeiros sintomas incluem dor no pescoço ou formigamento no braço ou na perna. Uma hérnia de disco pode ser uma emergência médica porque pode causar danos permanentes à medula espinhal.

O tratamento inclui medicamentos anti-inflamatórios orais, terapia, injeções de analgésicos ou medicamentos anti-inflamatórios e, possivelmente, reparo cirúrgico e estabilização da coluna.

Cobreiro

Uma condição muito comum, a telha é a reativação do vírus que causa a catapora, herpes zoster. As telhas são caracterizadas por dor severa e às vezes são acompanhadas por uma erupção cutânea. Se você já teve uma infecção por varicela, o vírus permanece em seu corpo, em uma raiz nervosa, após a recuperação da doença. Quando reativa - geralmente devido a um sistema imunológico fraco - causa dor e lesões cutâneas na região, fornecidas por uma raiz nervosa ou uma espinal inteira.

Um caso de telhas geralmente se resolve por conta própria e os medicamentos geralmente não se recuperam. Existe uma imunização que pode prevenir a herpes, no entanto, e pode ser recomendada se você for suscetível a desenvolver uma reativação do vírus.

Síndrome de Guillane Barre (SGB)

GBS, também chamado de polineuropatia desmiulinizante aguda, causa fraqueza dos nervos periféricos, e pode afetar muitos nervos espinais. Normalmente, o GBS inicialmente causa formigamento nos pés, seguido por fraqueza nos pés e nas pernas, que avança para a fraqueza dos braços e músculos. Pode eventualmente prejudicar os músculos que controlam a respiração. O suporte respiratório com um ventilador mecânico geralmente é necessário até que a condição seja resolvida.

Esta doença é causada por desmielinação, que é uma perda da myelina protetora (camada gordurosa) que circunda cada nervo. Uma vez que esta mielina é perdida, os nervos não funcionam da maneira que deveriam, resultando em fraqueza muscular. A mielina é eventualmente substituída e os nervos podem funcionar novamente, mas o suporte médico é necessário nesse ínterim.

Trauma de coluna

Os nervos espinhais podem ser feridos em acidentes traumáticos graves. Whiрlаѕh injuriеѕ, falls, оr nесk trauma duе tо blunt fоrсе (ѕuсh аѕ in соntасt ѕроrtѕ оr intеntiоnаl injurу) саn саuѕе ѕwеlling, ѕtrеtсhing, оr a tеаr in thе сеrviсаl ѕрinаl nеrvеѕ оr thе сеrviсаl рlеxuѕ. Levantamento pesado, queda e acidentes podem ferir os nervos espinhais lombares ou o plexo lombar.

Raramente, os nervos espinhais ficam lesionados durante um procedimento de intervenção, especialmente durante uma grande cirurgia que envolve câncer extenso perto da coluna vertebral. Lesão traumática de um nervo espinhal reduz terapia e/ou cirurgia.

Polineuropatia

A neuropatia é uma doença dos nervos periféricos. A maioria das neuropatias envolve pequenos ramos nervosos, mas também podem afetar os nervos espinhais. As causas comuns de neuropatia incluem ingestão crônica de álcool, diabetes, quimioterapia, deficiência de vitamina B12 e produtos químicos neurotóxicos.

Às vezes, os nervos podem recuperar sua função, mas muitas vezes, os danos nos nervos são permanentes e o tratamento é focado na identificação da causa para prevenir.

Meningite

Uma infecção ou inflamação das meninges, que é o revestimento que envolve e protege a medula espinhal (sob a coluna), pode interromper a função de um nervo. A meningite causa febre, fadiga e dor de cabeça, e pode causar sintomas neurológicos como fraqueza e perda sensorial. Geralmente, com tratamento oportuno, a meningite resolve sem danos permanentes aos nervos espinhais.

Câncer

O câncer na ou perto da coluna pode se infiltrar (invadir) ou comprimir os nervos espinais, causando disfunção. Isso pode produzir dor, fraqueza ou alterações sensoriais envolvendo um ou mais nervos espinhais. O tratamento inclui remoção cirúrgica de câncer, radiação ou quimioterapia. A recuperação varia dependendo de quão extenso é o envolvimento do nervo espinhal.

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