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Chordae Tendineae: Um Guia Completo

O chordае tеndineае аrе um grupo de tоur, tеndinоuѕ vertentes no coração. Eles são comumente referidos como a “corda do coração”, uma vez que se assemelham a pequenos pedaços de corda.  

Funcionalmente, as cordas tendíneas desempenham um papel vital em manter as válvulas atrioventriculares (válvulas entre o átrio e os ventrículos) no lugar enquanto o coração está bombeando sangue. Isso evita que as válvulas entrem em colapso quando fecham. As cordas tendíneas são curtas ou longas e se prendem da base de um folheto de válvula ao outro folheto de válvula em seus ápices.  

Neste artigo, vamos dar uma olhada na estrutura, função, suprimento neural e relevância clínica da tendência coreda.  

OpenStax College, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Estrutura das cordas tendíneas  

As tendões dos acordes são os cordões como estruturas que conectam folhetos ao músculo papilar.  

As tendões das cordas são as principais responsáveis pela posição dos folhetos da válvula anterior e posterior após uma contração do coração. 

Eles surgem dos músculos papilares e são classificados de acordo com seu local de inserção entre a margem livre e a base dos folhetos.  

  • acorde marginal (corda primária); são inseridos na margem livre dos folhetos e funcionam para prevenir o prolapso da margem do folheto.  
  • Cordas intermediárias (acorde secundário); inserir na superfície ventricular dos folhetos e aliviar o tecido valvular do excesso de tensão. Eles também podem ser importantes na preservação da forma e função ventriculares  
  • acorde basal (cordas terciárias); são limitados ao folheto posterior e conectam a base do folheto e o anel mitral ao músculo papilar.  
E.Faccio P.Saccheri, CC BY-SA 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/, via Wikimedia Commons

Funções do Chordае Tеndineае  

Os fios de tecido fibroso encolhem durante a sístole atrial (um evento em que o átrio se contrai e o sangue flui do átrio para os ventrículos). Por outro lado, na sístole ventricular, as paredes musculares espessas dos ventrículos se contraem como resultado da pressão mais alta do que as artérias e fecham as válvulas atrioventriculares. Desta forma, o sangue é impedido de fluir de volta para os átrios. Um gradiente de baixa pressão é criado simultaneamente quando o sangue passa para os ventrículos dos átrios. Os acordes tendinosos puxam as abas ou cúspides das válvulas e impedem que elas voltem para a câmara superior da coração.  

Relevância clínica  

Os distúrbios cardíacos degenerativos geralmente causam a ruptura das cordas do coração. Isso é mais pronunciado quando as válvulas são severamente afetadas. Os tendões rompidos são mais frequentemente atribuídos às seguintes condições:  

Febre Reumática

A doença cardíaca reumática é uma condição em que o coração válvulas foram permanentemente danificadas pela febre reumática. O dano da válvula cardíaca pode começar logo após a infecção estreptocócica não tratada ou subtratada, como garganta inflamada ou febre escarlate. Uma resposta imune causa uma condição inflamatória no corpo. Isso pode resultar em danos contínuos à válvula.  

https://www.myupchar.com/en, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Trauma torácico  

Trauma torácico refere-se a lesões na parede torácica (ossos, pele, gordura e músculos protegendo seus pulmões, incluindo suas costelas e esterno) ou qualquer um dos órgãos dentro do tórax.  

Lesões no peito incluem: contusões ou escoriações (cortes e arranhões) na área do peito, ossos quebrados (por exemplo, uma fratura de costela), danos aos pulmões ou ao coração.

Distúrbios do tecido conjuntivo 

Os tecidos conjuntivos são tecidos em todo o corpo que suportam e unem as células. Contendo proteínas como colágeno e elastina, os tecidos conjuntivos podem ser feridos ou inflamados como resultado de doenças hereditárias, doenças autoimunes e exposição ambiental. As doenças dos tecidos conjuntivos incluem:

Síndrome de Marfan é uma doença genética que causa o desenvolvimento anormal de fibrilina, que é um componente do tecido conjuntivo.  

Síndrome de Lоеуѕ-dietz (LDS) é outra doença genética que compartilha semelhanças com a síndrome de Marfan. Ela afeta as proteínas chamadas de receptor beta de fator de crescimento transformador 1 e 2, que também fazem parte do tecido conjuntivo encontrado em todo o corpo.  

Síndromes de Ehlers-dаnlоѕ são um grupo de distúrbios genéticos que compartilham características como hematomas fáceis, articulações soltas e flexíveis, pele frágil e tecidos conjuntivos enfraquecidos  

Doenças valvulares: A doença da válvula cardíaca ocorre quando um ou mais dos coração as válvulas não abrem ou fecham corretamente. Quando afeta mais de uma válvula cardíaca, é chamado de doença cardíaca valvular múltipla.  

Doença cardíaca isquêmica é uma condição de dor torácica recorrente ou desconforto que ocorre quando uma parte do coração não recebe sangue suficiente. 

Referências

Anatomia comparativa da válvula mitral e tricúspide: o que o intervencionista pode aprender com o cirurgião. https://www.academia.edu/56982056/Comparative_Anatomy_of_Mitral_and_Tricuspid 

acesso em 21/10/2021. 

O que são as cordas tendíneas? (com fotos). (2021). https://www.infobloom.com/what-is-the-chordae-tendineae.htm , acessado em 21/10/2021. 

O conteúdo compartilhado no site Health Literacy Hub é fornecido apenas para fins informativos e não se destina a substituir conselhos, diagnósticos ou tratamentos oferecidos por profissionais médicos qualificados em seu Estado ou País. Os leitores são encorajados a confirmar as informações fornecidas com outras fontes e a procurar o conselho de um médico qualificado com qualquer dúvida que possam ter em relação à sua saúde. O Health Literacy Hub não se responsabiliza por qualquer consequência direta ou indireta decorrente da aplicação do material disponibilizado.

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