Uretra Explicada

Visão geral

Thе urethra iѕ the tube thаt саrriеѕ urine frоm thе bladder tо the оutѕidе оf thе body.
Once the bladder bесоmеѕ full, urinе flоwѕ through thе urеthrа and lеаvеѕ the bоdу аt thе urеthrаl mеаtuѕ, which iѕ located аt tiр оf thе penis. Thе urethra iѕ mоrе than juѕt a urinary duсt; it аlѕо ѕеrvеѕ аѕ a conduit fоr semen and sperm during sexual acts.
In fеmаlеѕ, thе urethra iѕ a rеlаtivеlу ѕimрlе tubular ѕtruсturе that hаѕ thе sole purpose of conducting urinе from the bladder to thе оutѕidе оf the body.

Estrutura

Thе cavity оf thе urеthrа оf bоth genders iѕ ѕurrоundеd bу a layer оf ерithеlium(a membranous layer of cells that lines hollow organs and glands). Thiѕ ерithеlium lауеr iѕ рrоtесtеd frоm the high acidity environment оf the urеthrа bу muсuѕ whiсh аlѕо keeps thе urеthrа mоiѕt and ѕuррlе. Thе nеxt lауеr thаt mаkеѕ up the urethral wаll iѕ the mucus-secreting submucosa оr ѕроngу соаt. Thiѕ lауеr iѕ ѕurrоundеd bу an inner longitudinal muscle, which iѕ itѕеlf ѕurrоundеd by аn оutеr сirсulаr muѕсlе. Thiѕ соmbinаtiоn оf lоngitudinаl and circular muѕсlеѕ рrоvidеѕ stronger соntrасtiоn power. The male and female urethra are structurally different and should be discussed separately.

Uretra Masculina

The Male urethra is roughly a 15-25 cm long tube extending from the neck of the bladder to the tip of the penis (glans penis). Apart from being a part of the urinary tract, the male urethra provides a passage for semen too. Although it is one structure, it is composed of 4 different segments: pre prostatic, prostatic, membranous, and spongy urethra, also known as the penile urethra.

A parte inicial da uretra passa pelo colo da bexiga. Idealmente, é cerca de 0,5-1,5 cm e o comprimento varia com a quantidade de urina na bexiga. A uretra prostática, como o nome sugere, atravessa a próstata. Com cerca de 3-4 cm de comprimento, estende-se desde a base da bexiga até à parte membranosa da uretra. Próximo ao seu meio, a uretra prostática é a mais larga e circundada pelo esfíncter uretral interno. O fluido prostático e o fluido do ducto ejaculatório são trazidos para a uretra prostática.

The third part is the membranous or the intermediate part of the urethra. This part is 1-1.5 cm in length and surrounded by the external urethral sphincter. The external urethral sphincter is under voluntary control i.e., when you hold your pee intentionally you contract this muscle. The fourth part is the large part of the urethra; the spongy (penile) urethra. It can range anywhere from 10 to 15 cm in length and it is subdivided into two parts: the bulbar urethra and the pendulous urethra. The bulbar part is located in the bulb (root) of the penis while the pendulous part is in the shaft of the penis.

Uretra Feminina

The female urethra is relatively shorter (4-6 cm) in length. As in males, it starts from the neck of the bladder, passes downwards, and ends on the pelvic floor (a group of muscles that support the pelvic organs). The urethral opening, also known as the urethral meatus, connects directly with the external genitalia in the area known as the vestibule. In females, the vestibule is an area between the thighs where genitourinary openings are located. Unlike the male urethra, it is not classified into different segments.

Suprimento Neurovascular

A uretra, em homens e mulheres, é suprida pelos ramos do Artéria ilíaca which is a branch of the aorta. The venous blood from the urethra drains into the Vesical venous plexus. Innervation of the urethra comprises the vesical plexus and the inferior hypogastric plexus of nerves.

Função da Uretra

Sendo uma parte do trato urinário, a função primária da uretra é fornecer uma passagem para a excreção urinária. Nos machos, no entanto, a uretra também desempenha um papel no transporte do sêmen. Como mencionado acima, o sêmen é um fluido contendo esperma que é trazido para a uretra masculina durante a ejaculação.

Distúrbios Associados

Anormalidades do trato urinário afetam muitas pessoas ao redor do mundo. Esses problemas podem incluir câncer uretral, uretrite e estenose uretral.

Infecção do Trato Urinário (ITU)

UTIs são referidas como uma infecção que ocorre em qualquer parte do trato urinário, ou seja, uretra, bexiga ou até mesmo os rins. As mulheres, especialmente sexualmente ativas, são mais comumente afetadas por ITUs devido à sua uretra curta e relativamente vulnerável. Muitas vezes é registrado como uma sensação de queimação ou dor durante a micção. Estas infecções são frequentemente tratadas com antibióticos e podem ser resolvidas. 

Estenose Uretral

A estenose uretral é o estreitamento anormal da uretra. Pode ocorrer devido a várias razões, por exemplo, uma lesão na uretra causando inflamação, formação de pedra, formação de tecido cicatricial ou inflamação no tecido circundante, como na Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). É mais comum em homens devido à uretra mais longa e à próstata. Apresenta-se com sintomas de retenção urinária, ou seja, dificuldade em urinar, fluxo urinário deficiente e dor ou desconforto uretral ao urinar. É tratado principalmente tratando a causa subjacente, por exemplo, removendo a pedra.

Uretrite

Urethritis refers to a condition in which an infection causes the urethral tissue to be inflamed, i.e., swollen. The most common cause of urethritis is a bacterial infection. Pain and increased frequency of urination are the most common symptoms associated with urethritis. It is treated with antibiotics.

Câncer de Uretral

Malignant cell growth in the urethra is known as urethral cancer. Long-lasting Urinary Tract Infections, especially bladder infections, can predispose a person to urethral cancer. It often causes painful urination and blood in the urine (haematuria). It is mostly treated with surgery. 

Cálculos Uretral

Embora muito raro, algumas pessoas têm obstrução urinária grave devido a um cálculo (pedra) que obstrui a passagem urinária normal. Na maioria das vezes, os cálculos se originam nos rins ou no trato urinário superior. Você pode sentir dor intensa junto com um fluxo de urina ruim. Normalmente, esses cálculos saem do corpo naturalmente ou com o uso de medicamentos, mas às vezes é necessária uma cirurgia de extração direta.

Distúrbios da uretra podem causar dificuldade na realização das atividades diárias. A maioria das complicações pode ser resolvida por simples mudanças no estilo de vida, como higiene e uso de medicamentos. Você deve consultar seu médico se tiver algum dos sintomas mencionados acima.

Referências
  1. Parque JM. Desenvolvimento normal do sistema urogenital. Wein et ai. Urologia Campbell-Walsh. 9. 2007. 4: 3121-48. 
  2. Brooks JD. Anatomia do Trato Urinário Inferior e Genitália Masculina. Wein et ai. Urologia Campbell-Walsh. 9. 2007. 1: 38-77. 
  3. Mescher AL. O Sistema Reprodutor Masculino. Mescher AL. Histologia Básica de Junqueira: Texto e Atlas. 12. 2010. Cap. 21. 
  4. McAninch JW. Distúrbios do Pênis e Uretra Masculina. Tanagho EA e McAninch JW. Urologia Geral de Smith. 17. 2008. 625-37. 
  5. Gearhart JP e Mathews R. Complexo Extrofia-Epispadias. Wein et ai. Urologia Campbell-Walsh. 9. 2007. 4: 3497-553. 
  6. Casale AJ. Válvulas Uretrais Posteriores e Outras Anomalias Uretrais. Wein et ai. Urologia Campbell-Walsh. 9. 2007. 4: 3583-603. 
  7. Jordan GH e Schlossberg SM. Cirurgia do Pênis e Uretra. Wein et ai. Urologia Campbell-Walsh. 9. 2007. 1: 1023-97. 
  8. Moore KL e Agur AMR. Pelve e períneo. Moore KL e Agur AMR. Anatomia Clínica Essencial. 2. 2002. 209-73. 
  9. 9 Tanagho EA. Anatomia do Trato Geniturinário. Tanagho EA e McAninch JW. Urologia Geral de Smith. 17. 2008. 1-16.
  10. https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/#:~:text=Urinary%20tract%20infections%20(UTIs)%20affect,they’re%20not%20always%20needed.
  11. https://www.cancer.gov/types/urethral/patient/urethral-treatment-pdq

O conteúdo compartilhado no site Health Literacy Hub é fornecido apenas para fins informativos e não se destina a substituir conselhos, diagnósticos ou tratamentos oferecidos por profissionais médicos qualificados em seu Estado ou País. Os leitores são encorajados a confirmar as informações fornecidas com outras fontes e a procurar o conselho de um médico qualificado com qualquer dúvida que possam ter em relação à sua saúde. O Health Literacy Hub não se responsabiliza por qualquer consequência direta ou indireta decorrente da aplicação do material disponibilizado.

pt_BRPortuguese