Cirurgia de drenagem e incisão de abscesso: o que você deve saber

Visão geral 

A cirurgia de incisão e drenagem é um procedimento rápido e simples que tem sido usado há séculos para tratar abscessos. Envolve o uso de um instrumento afiado chamado faca de incisão ou bisturi para remover o tecido infectado da ferida cortando a pele e os tecidos subjacentes. O pus é então permitido drenar do local da infecção antes de poder ser fechado com pontos, grampos cirúrgicos deixados abertos.  

Este artigo irá discutir como o procedimento é realizado, a recuperação e os prós e contras para que você possa tomar uma decisão informada sobre o que é melhor para você!  

Definição  

Um abscesso é um nódulo de pele infectado contendo pus. Ele pode precisar ser drenado por meio de uma incisão (corte) se o pus não resolver com tratamento por antibiótico. Isso permite que o pus escape, a infecção seja tratada e o abscesso cure.  

Indicações  

Um abscesso é uma ferida cheia de pus, geralmente causada por uma infecção bacteriana. O pus é composto de organismos vivos e mortos. Ele também contém tecido destruído devido à ação de células brancas do sangue que foram transportadas para a área para combater a infecção.  

Abscessos são frequentemente encontrados no tecido mole sob a pele, como a axila ou a virilha. No entanto, eles podem se desenvolver em qualquer órgão e são comumente encontrados nos seios e gengivas. Os abscessos são muito mais graves e exigem tratamento mais específico se estiverem localizados em órgãos profundos, como o pulmão, fígado, ou cérebro.  

Porque o revestimento de uma cavidade de abscesso tende a interferir com a quantidade de droga que pode penetrar a fonte de infecção do sangue, a cavidade em si pode drenar. Uma vez que um abscesso foi totalmente formado, muitas vezes não responde aos antibióticos. Mesmo que o antibiótico penetre no abscesso, ele não funciona tão bem nesse ambiente.  

Riscos  

Qualquer cicatriz é susceptível de se tornar muito menos perceptível com o passar do tempo e, eventualmente, tornar-se quase invisível. Ocasionalmente, um abscesso dentro de um órgão vital (como o cérebro) danifica o tecido circundante o suficiente para que haja alguma perda permanente de função normal.  

Outros riscos incluem drenagem incompleta e infecção prolongada. Ocasionalmente, um abscesso pode exigir uma segunda incisão e procedimento de drenagem. Isso ocorre frequentemente devido às células epiteliais retidas que revestem a cavidade do abscesso.  

Preparação  

Um abscesso geralmente pode ser diagnosticado visualmente, embora uma técnica de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ultra-som, possa ser usada para confirmar a extensão do abscesso antes da drenagem. Esses procedimentos também podem ser necessários para localizar abscessos internos, como aqueles na cavidade abdominal ou no cérebro.  

Antes da incisão, a pele sobre um abscesso será limpa com um cotonete suavemente com uma solução anti-séptica.  

Descrição  

Um médico cortará o revestimento de um abscesso, permitindo que o pus escape através de um tubo de drenagem ou deixando a cavidade aberta para a pele. O tamanho da incisão depende do volume do abscesso e da rapidez com que o pus é encontrado.  

As células normalmente formadas para a superfície da pele muitas vezes migram para um abscesso. Eles revestem a cavidade do abscesso. Esse processo é chamado de epitelialização. Este revestimento evita que as drogas atinjam um abscesso. Também promove a recorrência do abscesso. O revestimento deve ser removido quando um abscesso é drenado para evitar a recorrência.  

Uma vez que um abscesso é aberto, o pus drenado e o revestimento epitelial removido, o médico limpará e irrigará a ferida completamente com solução salina. Se não for muito grande ou profundo, o médico pode simplesmente embalar o abscesso com gaze por 24 a 48 horas para absorver o pus e liberar.  

Se for um abscesso mais profundo, o médico ou cirurgião pode inserir um tubo de drenagem após a limpeza da ferida. Uma vez que o tubo está no lugar, o cirurgião fecha a incisão com pontos simples e aplica um curativo estéril. A drenagem é mantida por vários dias para ajudar a prevenir a reforma do abscesso. O tubo é removido e o abscesso pode terminar de fechar e cicatrizar.  

Alternativas  

Não há alternativa confiável para incisão cirúrgica e drenagem de um abscesso. O calor por si só pode causar pequenos abscessos superficiais para resolver. O grau de epitelização geralmente determina se o abscesso reaparece.  

Recuperação  

Grande parte da dor em torno de um abscesso desaparecerá após a cirurgia. A cura é geralmente muito rápida. Depois que o tubo de drenagem é removido, os antibióticos podem ser continuados por vários dias. Aplicar calor e manter a área afetada elevada pode ajudar a aliviar a inflamação.  

Resultados  

A maioria dos abcessos curam-se apenas após a drenagem. Outros podem exigir drenagem mais prolongada e tratamento com drogas antibióticas.  

A morbidade associada a uma incisão e drenagem de abscesso é muito incomum. Os problemas pós-cirúrgicos geralmente estão associados à infecção ou a uma reação adversa aos medicamentos antibióticos prescritos. A mortalidade é praticamente desconhecida.  

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