Cirurgia de catarata: tudo o que você precisa saber

Visão geral 

As cataratas são um tipo de doença ocular que pode afetar sua visão e como você vê o mundo ao seu redor. Se não forem tratados, podem dificultar ou impossibilitar a realização de tarefas do dia-a-dia.  

Neste artigo, abordaremos o que você precisa saber antes de fazer uma cirurgia de catarata para que você possa tomar a melhor decisão para suas necessidades.  

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Definição  

A cirurgia de catarata por facoemulsificação é um procedimento no qual um dispositivo ultrassônico é usado para quebrar e, em seguida, remover uma lente nublada, ou catarata, do olho para melhorar a visão. A inserção de uma lente intraocular (IOL) geralmente segue imediatamente a facoemulsificação.  

Indicações  

A emulsificação é usada para restaurar a visão em pacientes cuja visão ficou turva devido à catarata. Nos primeiros estágios de uma catarata, as pessoas podem notar apenas uma ligeira nebulosidade, pois afeta apenas uma pequena parte da lente, a parte do olho que foca a luz.  

À medida que a catarata cresce, ela bloqueia mais luz e a visão fica mais turva. À medida que a visão piora, o cirurgião recomendará cirurgia de catarata, geralmente faco, para restaurar a visão clara. Com os avanços na cirurgia de catarata, como a LIO, os pacientes às vezes podem experimentar melhorias dramáticas na visão.  

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Riscos  

As complicações são improváveis, mas podem ocorrer. Os pacientes podem experimentar sangramento espontâneo da ferida e inflamação recorrente após a cirurgia.  

Piscando, flutuadores e visão dupla também podem ocorrer algumas semanas após a cirurgia. O cirurgião deve ser notificado imediatamente desses sintomas. Alguns podem ser facilmente tratados, enquanto outros, como moscas volantes, podem ser um sinal de descolamento de retina.  

O descolamento de retina é uma possível complicação séria. A retina pode se descolar pela cirurgia se houver alguma fraqueza na retina no momento da cirurgia. Esta complicação pode não ocorrer por semanas ou meses.  

As infecções são outra complicação potencial, sendo a mais grave a endoftalmite, que é uma infecção no globo ocular. Esta complicação, uma vez amplamente relatada, é muito mais incomum hoje em dia por causa de técnicas cirúrgicas e antibióticas mais recentes.  

Os pacientes também podem estar preocupados com o fato de suas lentes poderem ser deslocadas, mas os designs mais recentes de lentes também têm relatórios limitados de divulgação de lentes intracranianas.  

Outras possíveis complicações são o aparecimento de glaucoma e, em casos muito raros, cegueira.  

Preparação  

Os cirurgiões recomendam um exame físico completo antes da cirurgia.  

Embora as instruções preventivas possam variar, os pacientes geralmente são orientados a não comer ou beber nada depois da meia-noite do dia da cirurgia.  

Os pacientes devem divulgar todos os medicamentos para determinar se devem ser descontinuados antes da cirurgia. Pacientes que tomam aspirina para afinar o sangue geralmente são solicitados a parar por duas semanas antes da cirurgia.  

Medicamentos para afinar o sangue podem colocar os pacientes em risco de sangramento ou hemorragia intracraniana. Cоumadin, o medicamento prescrito para afinamento do sangue, ainda pode ser tomado se o risco de acidente vascular cerebral for alto. As pessoas devem consultar seu oftalmologista e se internar para decidir o melhor curso de ação.  

Galeria de imagens do NIH de Bethesda, Maryland, EUA, domínio público, via Wikimedia Commons

Uma medição de digitalização  

Uma medida de varredura, que determina o comprimento do globo ocular, será realizada. Isso ajuda a determinar o poder de refração da LIO.  

Outros exames pré-cirúrgicos, como radiografia de tórax, exame de sangue ou urinálise, podem ser redu- zidos se houver outros problemas médicos.  

O cirurgião também pode começar a usar gotas de antibiótico antes da cirurgia para limitar a chance de infecção.  

A cirurgia de catarata é feita em ambulatório, então os pacientes devem providenciar para que alguém os leve para casa após a cirurgia.  

Descrição  

Antes do procedimento, você receberá gotas para dilatar a pupila e a área ao redor do olho será lavada. Na maioria dos casos, você receberá uma injeção de um anestésico local ao redor ou atrás do olho. Você também pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar.  

A maioria das cirurgias de catarata duram menos de uma hora. O método mais comum para remover a catarata é a facoemulsificação. 

Facoemulsificação  

Neste procedimento; seu cirurgião vai olhar através de um microscópio operacional e fazer uma pequena incisão no lado de sua córnea. Ele ou ela fará uma abertura através da cápsula da lente e usará uma sonda de ultra-som para quebrar a lente nublada em pequenos fragmentos.  

Em seguida, seu cirurgião irá aspirar esses fragmentos. 

Através da incisão; então uma lente intraocular artificial será inserida; as lentes intraoculares são feitas de silicone plástico ou compostos acrílicos e permanecerão no lugar pelo resto de sua vida.  

Como a incisão é muito pequena, os pontos geralmente não são necessários. 

Recuperação  

Imediatamente após a cirurgia, o paciente é monitorado em uma área de recuperação ambulatorial. O paciente é aconselhado a descansar por pelo menos 24 horas até que ele ou ela retorne ao consultório do cirurgião para acompanhamento. Apenas refeições leves são recomendadas no dia da cirurgia. O paciente ainda pode sentir sonolência e pode sentir alguma dor ou desconforto nos olhos.  

Geralmente, medicamentos de venda livre são recomendados para alívio da dor, mas os pacientes devem verificar com seus médicos para ver o que é recomendado. Outros efeitos colaterais, como dor intensa, náusea ou vômito, devem ser relatados ao cirurgião imediatamente.  

Haverá algumas mudanças no olho durante a recuperação. Os pacientes podem ver manchas escuras, que devem desaparecer algumas semanas após a cirurgia. Também pode haver alguma descarga e coceira nos olhos. Os pacientes podem usar um pano quente e úmido por 15 minutos de cada vez para alívio e afrouxar o assunto. Toda a matéria deve ser removida suavemente com um tecido, não com a ponta do dedo. Dor e sensibilidade à luz também são sentidas após a cirurgia.  

Alguns pacientes também podem ter uma ligeira queda ou hematomas no olho, o que melhorará à medida que o olho cura.  

Os pacientes têm sua primeira visita pós-operatória no dia seguinte à cirurgia. O cirurgião removerá o protetor ocular e prescreverá colírios para prevenir infecções e controlar a pressão intracraniana. Esses colírios são usados por cerca de um mês após a cirurgia.  

Os pacientes são aconselhados a usar um protetor ocular enquanto dormem e evitar esfregar o olho por pelo menos duas semanas. Durante esse tempo, o médico dará ao paciente óculos de sol coloridos especiais ou provará que ele ou ela usa a prescrição atual para prevenir ou prevenir possíveis traumas.   

Ao contrário de outros tipos de extração de catarata, os pacientes podem retomar a atividade normal quase imediatamente após a cirurgia.  

Galeria de imagens do NIH de Bethesda, Maryland, EUA, domínio público, via Wikimedia Commons

Resultados  

A maioria dos pacientes tem a acuidade visual restaurada após a cirurgia, e alguns terão a melhor visão de suas vidas após a inserção de iols. Alguns pacientes não vão mais reduir o uso de óculos ou lentes de contato após a cirurgia de catarata. Além disso, também deve ser idiante e dentanto, e serem capazes de descobrir que eles podem ser convidados com a visão prejudicada da catarata, você está dirigindo, lendo, ОR, lendo, ou  

Referências

Cataratas | Instituto Nacional de Olhos https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts acessado em 30/09/2021 

Chan, WH; Biswas, S; Ashworth, JL; Lloyd, IC (abril de 2012). “Catarata congênita e infantil: etiologia e tratamento”. Revista Europeia de Pediatria. 171 (4): 625-730.  

Gimbel, HV; Dardzhikova, AA (janeiro de 2011). “Consequências da espera pela cirurgia de catarata”. Opinião Atual em Oftalmologia. 22 (1): 28–30.  

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