A cirurgia do LCA é um reparo ou reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). O LCA é uma importante estrutura de tecido mole no joelho que conecta o fêmur para o tíbia. Um LCA parcial ou completamente rasgado é uma lesão comum entre os atletas. As lágrimas completas do LCA geralmente são tratadas por médicos esportivos e cirurgiões ortopédicos com uma cirurgia de reconstrução do LCA, na qual o ligamento rompido é substituído por um enxerto de tecido ACL para imitar o ACL natural.
Neste artigo, veremos o procedimento da cirurgia do LCA, por que é feito, riscos, preparação do paciente, recuperação e possíveis resultados da cirurgia do LCA.
Formulários
A reconstrução da ACL é geralmente recomendada se:
- Você é um atleta e quer continuar no seu esporte, especialmente se o esporte envolver salto, corte ou pivô
- Mais de um ligamento está lesionado
- Você tem um menisco rasgado que repara
- A lesão está fazendo com que seu joelho se dobre durante as atividades diárias
- Você é jovem (embora outros fatores, como nível de atividade e instabilidade do joelho, sejam mais importantes que a idade)
Riscos
A reconstrução do LCA é um procedimento cirúrgico. E, como em qualquer cirurgia, sangramento e infecção no local cirúrgico são riscos potenciais. Outros riscos associados à reconstrução do LCA incluem:
- Dor ou rigidez no joelho
- Má cicatrização do enxerto
- Falha do enxerto após o retorno ao esporte
Preparação
- Antes da cirurgia, você provavelmente passará por várias semanas de fisioterapia. O objetivo antes da cirurgia é reduzir a dor e o inchaço, restaurar toda a amplitude de movimento do joelho e fortalecer os músculos. Pessoas que entram em cirurgia com um joelho rígido e inchado podem não recuperar toda a amplitude de movimento após a cirurgia
- A reconstrução do LCA é um procedimento ambulatorial, então você poderá ir para casa no mesmo dia. Providencie alguém para levá-lo para casa.
- Informe o seu cirurgião sobre quaisquer medicamentos ou suplementos alimentares que você toma. Se você toma regularmente medicamentos para afinar o sangue, seu médico pode pedir que você pare de tomar esses tipos de medicamentos por pelo menos uma semana antes da cirurgia para reduzir o risco de sangramento.
- Siga as instruções do seu médico sobre quando parar de comer, beber e tomar qualquer outro medicamento na noite anterior à cirurgia.
Procedimento
A anestesia geral é normalmente usada durante a reconstrução do LCA, então você ficará inconsciente durante o procedimento. A reconstrução do LCA geralmente é feita através de pequenas incisões; um para segurar uma câmera de vídeo fina tipo tubo e outros para permitir o acesso de instrumentos cirúrgicos ao espaço comum.
Seu cirurgião removerá seu ligamento danificado e o substituirá por um segmento de tendão. Este tecido de substituição é chamado de enxerto e vem de outra parte do seu joelho ou de um tendão de um doador falecido.
Seu cirurgião irá perfurar soquetes ou túneis em seu fêmur e tíbia para posicionar com precisão o enxerto, que é então preso aos seus ossos com parafusos ou outros dispositivos. O enxerto servirá como suporte sobre o qual o novo tecido do ligamento pode crescer.
Pós-procedimento
Depois de se recuperar da anestesia, você pode ir para casa no mesmo dia. Antes de ir para casa, você vai praticar andar com muletas, e seu cirurgião pode pedir que você use uma joelheira ou tala para ajudar a proteger o enxerto.
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como controlar o inchaço e a dor após a cirurgia. Em geral, é importante manter a perna elevada, aplicar uma compressa fria ou gelo no joelho e descansar o máximo possível.
Medicamentos para ajudar no alívio da dor. Se os opióides forem prescritos, eles devem ser tomados apenas para dor de ruptura, pois têm muitos efeitos colaterais e um risco significativo de dependência.
A fisioterapia progressiva após a cirurgia do LCA ajuda a fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a flexibilidade. Um fisioterapeuta irá ensiná-lo a fazer exercícios que você realizará com supervisão contínua ou em casa. Seguir o plano de reabilitação é importante para a cura adequada e alcançar os melhores resultados possíveis.
Resultados
Uma reconstrução ACL bem-sucedida em conjunto com a reabilitação focada geralmente pode restaurar a estabilidade e a função do seu joelho. Nas primeiras semanas após a cirurgia, você deve se esforçar para recuperar uma amplitude de movimento igual ao do joelho oposto. A recuperação geralmente leva cerca de nove meses.
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