É possível fazer cirurgia em hemorroidas dolorosas?

Muitas pessoas que sofrem de hemorróidas podem se perguntar o que esperar quando chegar a hora da cirurgia. Hemоrrhоidесtоmу é uma técnica que proporcionará alívio para aqueles que estão experimentando hemorróidas dolorosas. Pode ser feito no consultório do médico ou no hospital com pernoite.  

Se você está sofrendo de hemorróidas por um tempo, você pode estar considerando a cirurgia. Para saber mais sobre o procedimento e como ele pode ajudá-lo, continue lendo e contaremos tudo o que há para saber sobre cirurgia de hemorróidas!  

Definição  

Uma hemorróida é a remoção cirúrgica de uma hemorroida, que é um aglomerado de tecido vascular aumentado, inchado e inflamado combinado com músculo liso e tecido conjuntivo localizado na parte inferior do ânus ou ao redor do ânus. Uma hemorróida não é uma veia varicosa em sentido estrito. Hemorróidas também são conhecidas como pilhas.  

Indicações  

O objetivo principal de uma hemorróida é aliviar os sintomas associados a hemorroidas que não responderam a tratamentos mais conservadores. Esses sintomas geralmente incluem sangramento e dor. Em alguns casos, a hemorróida pode se projetar do ânus do paciente.  

Menos comumente, o paciente pode notar uma descarga de muco ou ter a sensação de que não esvaziou completamente o intestino após a defecação.  

As hemorroidas geralmente são tratadas com medidas dietéticas e médicas antes que a cirurgia seja recomendada porque não são perigosas e raramente são uma emergência médica. Muitas pessoas têm hemorróidas que não produzem nenhum sintoma.  

Hemorróidas são categorizadas como hemorróidas externas ou internas.  

Hemorróidas externas se desenvolvem sob a pele ao redor do ânus; eles podem causar dor e sangramento quando a veia da hemorróida forma um coágulo. Isso é conhecido como uma hemorróida com trombose.  

Além disso, o pedaço de pele, conhecido como marca de pele, que é deixado para trás quando uma hemorroida com trombose cura muitas vezes causa problemas para a higiene do paciente.  

Hemorróidas internas se desenvolvem dentro do ânus. Eles podem causar dor quando se prostram (caem para fora do corpo) e fazem com que o esfíncter anal entre em espasmo.  

Eles podem sangrar ou liberar muco que pode causar irritação da pele ao redor do ânus. Hemorróidas internas podem ficar encarceradas ou estranguladas.   

Riscos  

Tal como acontece com outras cirurgias que envolvem o uso de um anestésico local, os riscos associados a uma hemorróida incluem infecção, sangramento e uma reação alérgica ao anestésico.  

Os riscos específicos de uma hemorróida incluem  

• Estenose (estreitamento) do ânus;  
• Recorrência da hemorróida;  
• Formação de fístula  
• Feridas que não cicatrizam.  

Preparação  

Pacientes que estão agendados para uma hemorróida cirúrgica recebem um sedativo intravenoso antes do procedimento. Eles também recebem enemas salinos de pequeno volume para limpar a área retal e parte inferior do intestino grosso. Esta preparação fornece ao cirurgião um campo operacional limpo.  

Recuperação  

Os pacientes podem sentir dor após a cirurgia à medida que o ânus aperta e relaxa. O médico pode prescrever narcóticos para aliviar a dor. O paciente deve tomar amolecedores de fezes e tentar evitar esforço durante a defecação e a micção. Mergulhar em um banho quente pode ser reconfortante e pode fornecer alívio sintomático. O período total de recuperação após uma hemorroidectomia cirúrgica é de cerca de duas semanas.  

Depois de voltar para casa, você deve ligar para o seu médico imediatamente se sentir febre, drenagem de dor excessiva de sua ferida, vermelhidão ou inchaço.  

Descrição  

Existem vários tipos de procedimentos cirúrgicos que podem reduzir as hemorroidas. A maioria dos procedimentos cirúrgicos em uso atual pode ser realizada em um nível externo ou visita ao escritório sob anestesia local.  

Ligadura de elástico  

A ligadura elástica é uma técnica que funciona bem com hemorróidas internas que se projetam para fora com movimentos intestinais.  

Um pequeno elástico é amarrado sobre a hemorroida, que corta o suprimento de sangue. A hemorróida e o elástico cairão dentro de alguns dias, e a ferida geralmente cicatrizará em um período de uma a duas semanas. O procedimento causa leve desconforto e sangramento.  

Escleroterapia 

Outro procedimento, a terapia, utiliza uma solução química que é injetada ao redor do vaso sanguíneo para encolher a hemorroida.  

Um terceiro método eficaz é uma coagulação infravermelha, que usa um dispositivo especial para encolher o tecido hemorroidário por aquecimento.  

As técnicas de injeção e coagulação podem ser usadas com eficácia para tratar hemorroidas que não se projetam. Alguns cirurgiões usam uma combinação de ligadura elástica, terapia e coagulação infravermelha; esta combinação foi relatada como tendo uma taxa de sucesso de 90.5%.  

Ressecção cirúrgica 

A ressecção cirúrgica (remoção) de hemorróidas é reservada para pacientes que não respondem a terapias mais conservadoras e que têm problemas graves com hemorróidas externas ou marcas na pele. Hemorróidas feitas com laser não parecem produzir melhores resultados do que aquelas feitas com bisturi. Ambos os tipos de ressecções cirúrgicas podem ser realizados com o paciente sob anestesia local.  

Alternativas  

Os médicos recomendam terapias conservadoras como a primeira linha de tratamento para hemorróidas internas ou externas. Um protocolo de tratamento não cirúrgico geralmente inclui a ingestão de líquidos em abundância; comer alimentos ricos em fibras; sentado em um banho de água morna por cinco a 10 minutos; aplicar cremes anestésicos ou compressas de hamamélis e usar psyllium ou outros agentes de volume de fezes.  

Em pacientes com sintomas leves, essas medidas geralmente diminuem o inchaço e a dor em cerca de dois a sete dias. A quantidade de fibra na dieta pode ser aumentada comendo cinco porções de frutas e vegetais todos os dias, substituindo o pão branco por pão integral e cereais, e comendo cru em vez de alimentos.  

Recuperação 

Os pacientes podem sentir dor após a cirurgia à medida que o ânus se contrai e relaxa. O médico pode prescrever narcóticos para aliviar a dor. O paciente deve tomar amaciadores de fezes e tentar evitar esforço durante a defecação e a micção. Mergulhar em um banho quente pode ser reconfortante e pode proporcionar alívio sintomático.  

O período total de recuperação após uma hemorragia cirúrgica é de cerca de duas semanas. 

Resultados  

As hemorróidas têm uma alta taxa de sucesso; a maioria dos pacientes tem uma recuperação descomplicada, sem recorrência das hemorroidas. A recuperação completa é normalmente esperada com um período máximo de duas semanas.  

A ligadura elástica tem uma taxa de recorrência de 30-50% dentro de cinco a 10 anos do procedimento, enquanto a ressecção cirúrgica de hemorróidas tem apenas uma taxa de recorrência de 5%.  

Cirurgiões bem treinados relatam complicações em menos de 5% de seus pacientes; essas complicações podem incluir estenose anal, recorrência da hemorroida, formação de fístula, sangramento, infecção e retenção urinária.  

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