Um guia para um procedimento de colonoscopia

Visão geral

A colonoscopia é um tipo de exame endoscópico, usado para detectar qualquer anormalidade no cólon (intestino grosso) e no reto. É semelhante a outras técnicas endoscópicas e um tubo longo e flexível equipado com uma câmera é inserido no cólon através do reto. Seu médico pode visualizar a visão interna (luminal) do seu cólon usando a câmera (inserida na ponta do tubo). 

A colonoscopia geralmente é um procedimento indolor e seu médico pode fazer biópsias de tecido (uma pequena parte do tecido) para examinar ou até remover pequenos pólipos, se houver. O uso mais comum da colonoscopia é rastrear pessoas para câncer colorretal (câncer envolvendo o intestino grosso ou reto). Neste artigo, destacaremos algumas informações gerais sobre a colonoscopia, incluindo sua indicação e procedimento. 

Indicações

Seu médico pode prescrever uma colonoscopia para vários sintomas ou queixas diferentes. Estes podem incluir: 

• Um intestino grosso ou sangramento retal 
• Triagem e vigilância de câncer colorretal e pólipos – isso inclui a detecção de câncer colorretal, polipose adenomatosa familiar, doença inflamatória intestinal juntamente com vigilância após ressecção de câncer ou pólipos. 
• História familiar de câncer GI - se um ou mais de seus parentes tiveram câncer diagnosticado 
• Diarréia aguda e crônica 
• Excisão de lesões, ou seja, remoção de qualquer tecido cicatricial formado 
• Tratamento de sangramento colônico ou retal 
• Descompressão do cólon – em alguns casos o intestino (intestino) pode torcer ou formar um nó e a correção dessa anormalidade é chamada de descompressão. 
• Remoção de corpo estranho 
• Achados anormais no exame radiológico, por exemplo, na tomografia computadorizada ou ressonância magnética 
• Dor abdominal aguda ou crônica 
• Localização pré e intraoperatória de pólipos e lesões colônicas 

Fatores de risco

Como para a maioria dos procedimentos endoscópicos, a colonoscopia apresenta pouco ou nenhum risco. Algumas complicações raras associadas à colonoscopia podem incluir: 

• Efeitos adversos dos anestésicos ou sedativos usados para a preparação da colonoscopia 
• Sangramento do local da biópsia do tecido ou ressecção de quaisquer pólipos e lesões 
• Raramente pode produzir uma perfuração na parede intestinal 

Você deve discutir os riscos ou complicações da colonoscopia com seu médico, após o que você precisará assinar um formulário de consentimento. 

Preparação

Antes de fazer uma colonoscopia, é essencial ter o cólon e o reto vazios. Qualquer massa residual pode dificultar a visualização do cólon. Para manter o trato intestinal vazio, você pode ser solicitado a: 

• Coma alimentos específicos um ou dois dias antes do exame – normalmente, qualquer alimento sólido é evitado um dia antes da colonoscopia. As bebidas devem comprometer água pura, chá ou café sem adição de leite ou creme, caldo e refrigerantes. Você também seria evitado não ter ingestão após a meia-noite até o procedimento 
• Use laxante – seu médico normalmente recomendará que você tome um laxante na noite anterior e no dia da sua colonoscopia 
• Preparação intestinal – no caso de você não conseguir esvaziar seus intestinos e reto, uma preparação intestinal pode ser realizada. Este é um procedimento físico no qual as fezes são removidas do cólon para garantir um cólon vazio. O seu médico pode prescrever o uso deum kit de enema, mas isso geralmente não é recomendado. 
• Ajuste de medicamentos – você pode precisar parar de tomar ou alterar a dose de medicamentos antes de sua colonoscopia. Você deve informar seu médico sobre todos os medicamentos que toma, especialmente medicamentos para hipertensão, diabetes ou qualquer anticoagulante, como aspirina. 

Procedimento

A colonoscopia é geralmente realizada por um gastroenterologistae você deve esperar que seja um procedimento de 30 a 60 minutos. Você terá que vestir um vestido de hospital e um lençol será enrolado frouxamente em todo o seu corpo. O procedimento fica assim: 

1. A enfermeira ou anestesista administraria analgésicos ou sedativos intravenosos (IV) 

2. Seu médico fará um exame retal digital - o médico coloca os dedos lubrificados no reto e palpa os órgãos ao redor, como a próstata ou o útero. 

O médico então inserirá o colonoscópio em seu reto, movendo-o até o cólon. A câmera de vídeo na ponta do escopo ajudará o médico a visualizar o cólon. O tubo junto com o escopo também será usado para bombear ar ou dióxido de carbono para o cólon. Isso manterá os intestinos inflados. 

1. Você pode sentir desconforto ou cólicas abdominais durante a inserção do tubo e o bombeamento de ar. 

2. Biópsias são feitas ou pólipos são removidos para avaliar doenças. O tubo permite inserir outros instrumentos para procedimentos terapêuticos ou diagnósticos. 

3. Trate qualquer sangramento no reto ou no intestino grosso. 

Recuperação do Paciente

Após o teste, você precisaria de cerca de uma hora para se recuperar dos sedativos que são administrados durante o procedimento. Você precisaria de algum atendente para levá-lo de volta para casa, pois geralmente leva um dia inteiro para se recuperar totalmente dos sedativos ou anestesia administrados. Você também pode se sentir inchado ou querer defecar (usar o banheiro) por algumas horas após o exame. 

No caso, seu médico removeu um pólipo ou fez alguma biópsia de tecido, você pode prescrever uma dieta especial por alguns dias. 

Você também pode notar uma pequena quantidade de sangue quando você defecar pela primeira vez após a colonoscopia. Este não é um sinal alarmante, no entanto, se continuar a sangrar, deve informar o seu médico imediatamente. 

Resultado

Seu médico apresentará os resultados para você das seguintes maneiras: 

Resultado Negativo

Isso significaria que seu médico não encontrou nenhuma anormalidade em seu cólon. Você pode ser prescrito a seguinte colonoscopia: 

• Em 10 anos – se você estiver em risco de desenvolver câncer de cólon, ou seja, se você for velho. 
• Em 5 anos – se você tiver histórico de pólipos nas colonoscopias anteriores. 
• Em 1 ano – se a colonoscopia foi negativa devido à presença de fezes residuais no cólon que obstruíram o exame. 

Resultado positivo

Uma colonoscopia positiva refere-se à presença de qualquer pólipo ou tecido anormal no cólon. Os pólipos ou qualquer outra amostra de tecido anormal é coletada para testes patológicos adicionais para determinar a natureza dos pólipos. Os pólipos podem ser benignos (não cancerosos) ou cancerosos. 

Dependendo do número e da natureza dos pólipos, você será aconselhado a realizar outras colonoscopias ou outro exame, como uma colonoscopia virtual. UMAcolonoscopia virtual refere-se a uma tomografia computadorizada de baixa dose do cólon realizada por um radiologista que verifica diferentes massas ou pólipos presentes em seu cólon. Uma colonoscopia virtual também é realizada quando o médico não consegue empurrar o colonoscópio completamente através do cólon. 

Seu médico ou médico pode solicitar mais colonoscopias se você tiver: 

• Mais de dois pólipos 
• Um pólipo maior que 0,4 polegadas ou 1 centímetro 
• Pólipos contendo tecidos que representam um risco aumentado de câncer 
• Pólipos cancerosos 

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