Um guia sobre um procedimento de Papanicolau

Visão geral

Um exame de Papanicolau, também conhecido como teste de Papanicolau, é um procedimento usado para detectar o câncer do colo do útero em mulheres. O Papanicolau requer que um profissional de saúde colete células do colo do útero. O colo do útero é encontrado na base do útero como uma extremidade estreita e no topo da vagina. 

Ao encontrar os primeiros sinais de qualquer doença através deste teste, a cura pode ser determinada muito mais facilmente. Um exame de Papanicolau também pode encontrar alterações nas células cervicais. Essas mudanças nas células são precursoras do desenvolvimento do câncer do colo do útero mais tarde na vida. Os exames de Papanicolau são vitais na prevenção de cânceres reprodutivos femininos. 

Indicações 

A principal razão pela qual o Papanicolau é feito é para prevenir e detectar o câncer do colo do útero. O câncer do colo do útero pode causar sintomas como: 

• Sangramento entre períodos 
• Sangramento menstrual mais longo – Mais de sete dias 
• Excesso ou corrimento vaginal anormal 
• Sangramento após o início completo da menopausa 

Um exame de Papanicolaou geralmente é feito em conjunto com um exame pélvico em mulheres. Os médicos aconselham as mulheres a começarem a fazer check-ups regulares aos 21 anos. Mulheres com mais de trinta anos podem fazer um teste de HPV juntamente com um Papanicolau. O HPV ou papilomavírus humano causa uma série de sintomas. O HPV pode causar: 

• Verrugas normais 
• Verrugas plantares 
• Câncer cervical 

Em certos casos, algumas estirpes de HPV, nomeadamente estirpes 16 e 18, podem causar cancro do colo do útero. As cepas 16 e 18 juntas representam quase 70% de todos os cânceres cervicais invasivos. Isso torna ainda mais importante obter exames de Papanicolau regulares. Recomenda-se fazer um Papanicolau pelo menos a cada 3 anos. Se o teste de Papanicolau incluiu o teste de HPV, sugere-se fazer o Papanicolau a cada cinco anos. O desenvolvimento do câncer do colo do útero pode se tornar mais fácil quando: 

• Papanicolau mostra células pré-cancerosas 
• Você tem HIV (AIDS) 
• Sistema imunológico enfraquecido por quimioterapia, drogas imunossupressoras e uso prolongado de esteróides 
• Estar exposto ao dietilestilbestrol antes do nascimento – o dietilestilbestrol é um conhecido agente cancerígeno e teratógeno (um medicamento que causa defeitos congênitos) 

Riscos 

Os exames de Papanicolau são procedimentos relativamente seguros, mas às vezes você pode receber falsos negativos. Isso ocorre quando, durante o esfregaço do colo do útero, o swab que foi usado não captou as células anormais que estavam presentes. Isso pode ser devido a uma quantidade inadequada ou células inflamatórias que bloqueiam o acesso a células anormais. Como resultado, após a avaliação da amostra, pode parecer que não havia células cancerígenas ou pré-cancerosas quando na verdade havia. Isso é chamado de falso negativo. 

Preparação do paciente 

Para obter a maior precisão, existem alguns passos que você pode seguir. Estes são: 

• Evitar relações sexuais, espermicidas, cremes e duchas dois dias antes do procedimento de Papanicolau. 
• Tente não agendar seu papanicolau durante os dias de menstruação. O fluxo pode obscurecer os resultados e, em alguns casos, causar o falso negativo. 

Procedimento 

O Papanicolau é realizado por um médico e leva apenas alguns minutos. Você pode ser obrigado a vestir um vestido de hospital ou despir-se da cintura para baixo. Você então se deitará de costas para permitir um acesso confortável ao colo do útero. Seus joelhos estarão dobrados enquanto os calcanhares de seus pés estarão apoiados em suportes chamados estribos. 

O médico quando então insere lentamente um instrumento na vagina. Este instrumento é chamado de espéculo. O espéculo ajuda a separar ligeiramente as paredes vaginais para que a cervical seja facilmente visível e acessível. Esta inserção pode fazer com que você sinta pressão na região pélvica. O médico então usará uma escova macia ou uma espátula para coletar a amostra de células cervicais da área cervical visível. Esta parte específica não causa dor na maioria dos pacientes. Eles então colocam o cotonete em um frasco de líquido que eles enviam para o laboratório. 

Recuperação do Paciente 

O sangramento após um teste de Papanicolaou é relativamente normal. Isso acontece quando, durante a sucata, um arranhão se forma. Este sangramento geralmente apenas algumas horas. A mancha pode durar até dois dias. Se você estiver com sangramento após o teste, evite relações sexuais e/ou a inserção de itens como absorvente interno e coletor menstrual por dois a três dias. Se você tiver sangramento prolongado que não coincida com um período menstrual, você deve informar seu médico. 

Resultados 

Um teste de Papanicolau geralmente volta dentro de alguns dias. Ou são negativos ou positivos. Um resultado negativo significa que não foram encontradas células cancerígenas ou pré-cancerosas na amostra. Um resultado positivo, por outro lado, indica que a amostra pode ter um dos seguintes: 

• Inflamação leve que pode causar alterações celulares 
• HPV 
• Infecção 
• Câncer ou células pré-cancerosas 

Em casos raros, um erro de laboratório pode dar um falso positivo, onde havia uma indicação de que você pode ter câncer do colo do útero quando na verdade não tem. A inflamação que pode ser causada pela relação sexual pode causar alterações leves. Seu médico pode esperar para ver os resultados do próximo resultado do Papanicolau. Se os resultados positivos voltarem novamente, é realizado um procedimento chamado colposcopia. 

Na colposcopia, um espéculo é novamente inserido e desta vez a luz é mostrada no colo do útero. O colposcópio é usado para observar a aparência do colo do útero para qualquer coisa anormal. Uma solução líquida pode ser aplicada para ajudar a exagerar e visualizar as partes anormais suspeitas do colo do útero. Se células anormais podem ser vistas, uma amostra é coletada por biópsia para exames adicionais no laboratório. Uma solução pode ser usada para minimizar o sangramento durante a biópsia. 

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