Um guia para um procedimento de aspiração por agulha fina (FNA)

A aspiração com agulha fina (FNA) é um procedimento no qual um médico usa uma agulha fina para tirar uma amostra de células dos tecidos dentro do seu corpo. A aspiração por agulha fina pode ser usada para diagnosticar muitas condições médicas, incluindo linfoma, câncer de pulmão e câncer de mama. Fácil de administrar e fácil, um FNA é comumente usado quando outros métodos de teste, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, não são possíveis ou não fornecem informações suficientes. 

CoRus13, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Aplicações 

Uma massa ou protuberância pode indicar um problema sério como câncer. Embora muitos nódulos não sejam cancerígenos, muitas vezes é necessária uma biópsia para ajudar a determinar isso. A FNA é fredentemente recomendada porque é rápida, tem um desconforto mínimo e muitas vezes pode ser realizada no consultório médico. 

É muito importante notar que, quando encontrados precocemente, a maioria dos cânceres na cabeça e pescoço pode ser curado. Os cânceres que são detectados precocemente têm as maiores taxas de cura. Então, jogue com segurança! Se você tiver um caroço na região da cabeça e pescoço, consulte seu otorrinolaringologista (orelha, nariz e garganta) ou otorrinolaringologista, assim que possível para uma avaliação. 

Algumas razões comuns pelas quais a FNA é realizada no pescoço incluem: 

  • Nódulos na glândula tireóide 
  • Nódulos linfáticos aumentados ou anormais 
  • Cistos no pescoço 
  • Caroços ou massas nas glândulas salivares (ou seja, glândula parótida, glândula submandibular) 
Imagem via Thyroid Clinic Sydney, https://thyroid.com.au/thyroid-information/thyroid-fine-needle-aspiration-cytology-fnac/

Riscos 

Nenhum procedimento médico é isento de riscos, mas as complicações da FNA são incomuns e geralmente menores. Alguns exemplos incluem: 

  • Às vezes, os resultados de um FNA são inconclusivos, caso em que outro FNA ou um tipo diferente de procedimento de biópsia pode ser necessário. 
  • O sangramento é a complicação mais comum, embora quando ocorre, geralmente é apenas uma pequena contusão. O sangramento é mais comum em pacientes que tomam aspirina, Advil ou diluentes de sangue, como varfarina. Você deve informar ao seu médico se estiver tomando algum desses medicamentos, caso eles precisem ser mantidos antes da biópsia. 
  • A infecção por FNA é muito rara. 
  • Espalhar um câncer com uma biópsia FNA é muito raro, pois a agulha usada é muito pequena. 

Preparação do Paciente 

Não existe uma preparação padrão antes da aspiração por agulha fina. Você pode ser solicitado a tomar estas preparações: Mudanças nos medicamentos. Vários dias antes do teste, pare de tomar aspirina ou outros anticoagulantes.

Procedimento 

Uma pequena agulha é inserida no caroço para remover as células que são examinadas em microscópio para fazer um diagnóstico. Múltiplos palitos com a agulha podem ser realizados para obter células suficientes. Se o caroço for difícil de sentir, um dispositivo de ultrassom pode ser usado para ajudar a direcionar a agulha para o caroço. 

A anestesia local (medicamento entorpecente) pode ser injetada na pele sobre a área onde a biópsia será realizada. 

Foto oficial da Marinha dos EUA pelo especialista em comunicação de massa de segunda classe Timothy F. Sosa

Recuperação 

Embora não seja indolor, o desconforto da FNA geralmente é mínimo e pode ser tratado com gelo ou Tylenol, se necessário. Na maioria das vezes, a agulha usada para FNA é menor do que uma agulha usada para um exame de sangue do braço (venipunctura). 

Resultados 

Embora nenhum teste seja perfeito, a FNA é geralmente precisa e muitas vezes pode ser usada no lugar de uma biópsia cirúrgica aberta, que geralmente é mais dolorosa, cara e pode levar o paciente a ficar em repouso. 

Normalmente, os resultados de um FNA estão disponíveis após alguns dias. Esses resultados podem indicar um diagnóstico cancerígeno (maligno), não canceroso (benigno) ou indeterminado (incerto). Se o diagnóstico for incerto, seu médico conversará com você sobre se outro FNA ou outro tipo de procedimento pode ser necessário. 

Referências

Citopatologia: Aspiração por Agulha Fina (PAAF). https://pathlabs.ufl.edu/tests/test-directory-c/cytopathology-fine-needle-aspiration-fna/. Acessado em 3 de janeiro de 2022.

Aspiração por agulha fina | Laboratórios de Patologia. https://www.pathlabs.org/clinicians/cytology-testing/fine-needle-aspiration/. Acessado em 1 de janeiro de 2022.

“Biópsia de Aspiração por Agulha Fina de Nódulos de Tireóide”. Associação Americana de Tireóide, https://www.thyroid.org/fna-thyroid-nodules/. Acessado em 3 de janeiro de 2022.

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