Sangue oculto nas fezes refere-se ao sangue nas fezes que não é visivelmente aparente. Um teste de sangue oculto nas fezes verifica se há sangue oculto nas fezes, o que pode ser um sinal de um problema no sistema digestivo.
Neste artigo, veremos o procedimento de exame de sangue oculto nas fezes, por que é feito, riscos e complicações, preparação do paciente, recuperação e possíveis resultados.
Causas
O sangue pode aparecer nas fezes devido a uma ou mais das seguintes condições:
- Crescimentos ou pólipos benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos) do cólon
- Hemorróidas (vasos sanguíneos inchados perto do ânus e do reto inferior que podem se romper, causando sangramento)
- Fissuras anais (rachaduras ou rachaduras no revestimento da abertura anal)
- Infecções intestinais que causam inflamação
- Úlceras
- Colite Ulcerativa
- Doença de Crohn
- Doença diverticular, causada por bolsas da parede do cólon
- Anomalias dos vasos sanguíneos no intestino grosso
- O sangramento gastrointestinal pode ser microscópico (invisível aos olhos) ou pode ser facilmente visto como sangue vermelho ou movimentos intestinais pretos semelhantes a alcatrão, chamados de mеlеnа.
Formulários
As indicações mais comuns para exames de sangue oculto nas fezes são anemia, preocupação com sangramento gastrointestinal e rastreamento de câncer de cólon. Também pode ser usado para ajudar a discriminar a síndrome do intestino irritável (SII) da doença inflamatória do intestino (DII), que provavelmente produzirá um resultado de teste positivo.
Preparação do paciente
Os resultados do teste de sangue oculto nas fezes são amplamente afetados por como você se prepara para o teste, por isso é importante seguir as instruções cuidadosamente.
Como certos alimentos podem alterar os resultados do teste, uma dieta especial é frequentemente recomendada por 48 a 72 horas antes do teste. Os seguintes alimentos devem ser evitados durante esse período:
- Sem frutas cruas
- Sem vegetais crus
- Sem carne vermelha; você pode comer frango e carne de porco
- Menos de 250 mg por dia de alimentos ou bebidas enriquecidos com vitamina C nas 72 horas que antecederam o teste
Seu médico irá repassar seus medicamentos com você antes do teste, porque você pode precisar parar de tomar certos medicamentos 72 horas antes do teste.
Procedimento
O exame de sangue oculto nas fezes requer a coleta de 3 pequenas amostras de fezes. Normalmente, as amostras são um pouco de fezes coletadas no final de um aplicador. As amostras de fezes devem ser retiradas com um dia de intervalo, porque os cânceres de cólon podem sangrar de tempos em tempos, em vez de consistentemente.
Você pode comprar kits de teste de sangue oculto nas fezes na farmácia para realizar o teste em casa, ou seu médico pode lhe dar o teste em casa durante uma de suas consultas. Esses testes fornecem instruções específicas e a maioria oferece um número gratuito para ligar se você tiver dúvidas.
As amostras de fezes são coletadas em um recipiente limpo e avaliadas detectando alterações de cor em um cartão de teste, ou enviando as amostras, em um recipiente e envelope especial, diretamente ao consultório do médico para análise. Seu médico pode examinar as amostras com uma microscopia ou com testes químicos.
Resultados
Se você tiver um resultado positivo, isso significa que mostrou sangue nas fezes. (Neste caso, “positivo” não é necessariamente bom!)
Você então precisará fazer testes para descobrir de onde veio o sangue. Seu médico pode recomendar uma colonoscopia e uma endoscopia gastrointestinal superior para ver se o sangramento está vindo do estômago ou do intestino delgado. Se eles não mostrarem a fonte, você pode precisar engolir uma pequena cápsula que tira fotos enquanto passa pelo seu intestino. Pode haver áreas de sangramento não mostradas por outros testes, especialmente no intestino delgado.
Um resultado de teste negativo significa que nenhum sangue foi encontrado na amostra de fezes durante o período de teste. Você deve continuar a seguir as recomendações do seu médico para verificações regulares de câncer.
O teste imunológico fecal (FIT); este teste é mais comumente usado para detectar câncer colorretal, mas pode encontrar sangramento gastrointestinal causado por outras condições. O FIT usa uma amostra de fezes coletada em casa.
Embora o FIT geralmente produza resultados mais confiáveis do que o exame de sangue oculto nas fezes, ele não pode diagnosticar nenhuma condição. Se forem encontrados resultados anormais, testes mais especializados podem ser necessários.
Tipos de teste de sangue oculto nas fezes: Guaiac vs. Imunoquímico – Colonoscopy.com. https://www.colonoscopy.com/procedures/fecal-occult-blood-test-typesguaiac-vs-immunochemical/, acessado em 10/09/2021.
NCD – Teste de Sangue Oculto nas fezes (190,34). (2021). Recuperado em 24 de outubro de 2021, de https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/ncd.aspx?ncdid=167 , acessado em 10/09/2021
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