Um guia para um teste de função hepática (LFT)

Visão geral

Um teste de função hepática (LFTs) é um teste de laboratório que mede certas enzimas e proteínas no sangue. Os testes de função hepática são um dos muitos testes enzimáticos feitos para verificar o bem-estar do fígado. Quando uma célula ou tecido do nosso corpo, por exemplo, células hepáticas ou pancreáticas, é danificada, ela libera seu conteúdo celular no sangue. Alguns desses conteúdos são enzimas produzidas por essas células. Os testes de função hepática procuram essas enzimas ou proteínas que seriam secretadas apenas se o fígado estiver danificado ou doente e ajudam a verificar se o fígado está funcionando corretamente. 

O fígado é um órgão importante, pois desempenha muitas funções vitais. O fígado quebra as moléculas dos alimentos, limpa o sangue, desintoxica toxinas e armazena energia. Quando algo está errado, vários sintomas podem se apresentar, desde o amarelecimento da pele até a fala arrastada. Nesses casos, você pode exigir um teste de função hepática. 

Neste artigo, aprenderemos sobre os testes de função hepática e o que os resultados mostram. 

Indicações

Um teste de função hepática geralmente é solicitado quando há alguns indicadores gerais de que o fígado pode ter problemas como hepatite ou inchaço do fígado devido à inflamação. Geralmente, esses problemas são os seguintes: 

  • Perda de apetite – diminuição da vontade de comer 
  • Vômitos e náuseas 
  • Sentindo-se muito cansado 
  • Icterícia – coloração amarelada nos olhos e na pele 
  • Urina mais escura e fezes mais claras 
  • Coceira 
  • Dor abdominal 
  • Inchaço da barriga – isso devido ao acúmulo excessivo de líquido na cavidade peritoneal 

Existem algumas comorbidades ou ações que podem aumentar a chance de desenvolver danos ou doenças no fígado, como: 

  • Beba álcool em grandes quantidades ou tenha um transtorno por uso de álcool – o fígado é responsável por desintoxicar o álcool no corpo. A exposição repetida ao álcool danifica o fígado e pode causar cirrose, também conhecida como tecido cicatricial do fígado. 
  • Tenha um membro da família com problemas de fígado – a ligação genética a indivíduos com problemas de fígado torna mais provável que você desenvolva problemas de fígado em circunstâncias semelhantes. 
  • Estar acima do peso ou obeso – o excesso de peso pode sobrecarregar o fígado para manter a homeostase normal da gordura. Isso pode levar a danos no fígado. 
  • Diabetes 
  • Pressão alta 
  • Tomar medicamentos que prejudicam direta ou indiretamente o fígado – o fígado é o principal centro de desintoxicação do nosso corpo e metaboliza (desintoxica) a maioria das drogas que tomamos. A ingestão excessiva de drogas pode, portanto, prejudicar as células do fígado. 
  • Doença da vesícula biliar 
  • Anemia – diminuição dos glóbulos vermelhos ou hemoglobina no sangue 

Um teste de função hepática também pode ser indicado para o prognóstico de certas doenças, ou seja, para verificar o estado da doença em um paciente após o tratamento. 

Riscos do Procedimento

Um teste de função hepática geralmente é realizado na forma de uma coleta de sangue regular. Não há riscos adversos envolvidos e a maioria das dores desaparece rapidamente após a realização do procedimento. Muito raramente, pode haver uma complicação de hematoma venoso no local da injeção. 

Preparação do paciente

Antes do procedimento, é extremamente útil informar seu médico sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Alguns medicamentos podem interferir na precisão dos testes. Nesse caso, seu médico pode informá-lo para parar de tomar sua medicação na noite anterior.

Procedimento

Uma amostra de sangue geralmente é coletada de uma parte do corpo onde uma veia pode ser facilmente acessada. Uma localização ideal é a parte interna do cotovelo em seu braço. Às vezes, pode ser difícil localizar a veia. Nesse caso, o flebotomista amarra um elástico na parte superior do braço. Isso faz com que o fluxo sanguíneo volte e se acumule nas veias na dobra do braço. Isso torna as veias mais visíveis para que o sangue possa ser retirado com mais precisão. 

Antes de picar o braço, o flebotomista quase sempre limpa a área com um pouco de álcool para desinfetar a área e evitar qualquer chance de contrair uma infecção. A agulha é então inserida na veia para levar sangue para um tubo. Depois de coletar o sangue, a agulha é removida e a pequena ferida é enfaixada. 

Este processo pode ser repetido várias vezes ao longo de alguns dias ou mesmo semanas. Isso ajuda a monitorar a mudança ao longo de um período e ter certeza de sua condição. Os resultados podem levar de algumas horas a alguns dias para voltar. 

Recuperação do Paciente

A área que agora está enfaixada pode estar um pouco sensível, mas ao longo de um dia diminuirá significativamente. Você também pode desenvolver um pequeno hematoma. Você pode retomar suas atividades normais momentos após a coleta de sangue. Portanto, a recuperação do paciente é extremamente rápida. 

Resultados

Existem vários testes de fígado, muitos com nomes complexos. Exemplos de alguns comuns incluem: 

  • Teste da alanina transaminase (ALT) – Esta enzima ajuda a quebrar a proteína. Uma quantidade excessiva pode apontar para danos no fígado. 
  • Valor normal: 29 – 33 unidades internacionais por litro (UI/L) para homens; e 19 – 25 UI/L para mulheres 

  • Teste de fosfato alcalino (AST) – Esta enzima é encontrada no fígado, ducto biliar e osso e qualquer elevação pode apontar para problemas em todos os três. 
  • Normal: 8 a 33 U/L 

  • Teste de albumina e proteína total – Níveis baixos indicam danos às células do fígado, pois essas células produzem albumina e outras proteínas do sangue. 
  • Normal: 3,4 a 5,4 g/dL 

  • Teste de bilirrubina – um subproduto da degradação dos glóbulos vermelhos que o fígado elimina. Um aumento da bilirrubina pode referir-se a danos no fígado. 
  • Normal: 1,2 mg/dL (total) 

  • Teste de tempo de protrombina (PTT) – Este teste mede quanto tempo leva para o sangue coagular. Se demorar muito, pode ser um sinal de danos no fígado. 
  • Normal: 25 - 35 

Os valores normais variam significativamente dependendo do laboratório em que ocorre, da idade, do sexo e das circunstâncias. 

Referências
  1. American Liver Foundation: “Testes de função hepática”. 
  1. KidsHealth: “Exame de sangue: (Fígado) Painel de função hepática”. 
  1. Clínica Mayo: “Cirrose”, “Hepatite B”, “Testes de função hepática”. 
  1. Royal Society of Chemistry: “Enzimas”. 
  1. Organização Mundial da Saúde: “O que é hepatite?” 
  1. Testes de laboratório on-line: “Painel do fígado”, “Dicas sobre exames de sangue”. 
  1. Centro Médico da Universidade de Rochester: “D-Dimer”. 
  1. American College of Gastroenterology: “Diretrizes Práticas ACG: Avaliação de Químicas Anormais do Fígado”. 
  1. Cleveland Clinic: “Testes para diagnosticar a doença do cálculo biliar”. 
  1. https://www.webmd.com/hepatitis/liver-function-test-lft 

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