Um guia para um teste de hematócrito (HCT)

Visão geral

O hematócrito (Hct) é um teste que mede a proporção de glóbulos vermelhos em um determinado volume de sangue. Os glóbulos vermelhos são responsáveis por transportar oxigênio para todos os tecidos do corpo. A proporção de glóbulos vermelhos é um indicador chave da sua saúde. É imperativo ter uma quantidade saudável de glóbulos vermelhos em seu corpo. Ter muitos ou poucos glóbulos vermelhos pode indicar um sério problema de saúde subjacente. O teste de hematócrito também é conhecido como teste do Volume Celular Cheio (PCV) e é um exame de sangue relativamente simples. Neste artigo, vamos aprender alguns detalhes básicos sobre um dos exames de sangue de rotina – o hematócrito (Hct). 

OpenStax College, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Indicações

Um teste de hematócrito está incluído no que é chamado de hemograma completo ou hemograma completo. É feito na situação em que se suspeita que você pode ter anemia ou policitemia, que se refere a uma contagem muito baixa ou muito alta de glóbulos vermelhos, respectivamente. As indicações de um teste referem-se aos motivos pelos quais um teste pode ser solicitado para diagnosticar uma condição. Seu provedor pode encaminhá-lo para obter um CBC se você tiver os seguintes sintomas ou queixas: 

  • Fadiga – você ficaria incansável apesar de ter um bom sono 
  • Dores de cabeça e outras dores no corpo 
  • Descoloração pálida da pele e conjuntiva 
  • Baixos níveis de concentração 
  • Fluxo menstrual intenso 
  • Nutrição pobre 
  • diarréia excessiva 
  • Fezes com sangue 
  • Condições crônicas – podem incluir doenças renais e distúrbios inflamatórios como o câncer 

Riscos do Procedimento

Um teste de hematócrito é um teste relativamente livre de riscos. Envolve bordado para tirar sangue e a pequena ferida de punção fecha logo depois. No entanto, no caso de alguns indivíduos que têm doenças de coagulação do sangue, como a hemofilia, a retirada do sangue pode fazer com que a ferida demore muito para fechar. Portanto, causando uma recuperação relativamente longa. 

Muito raramente pode haver formação de hematoma ou coágulo sanguíneo no local da inserção da agulha. Esta é principalmente uma complicação segura e pode ser resolvida. 

Preparação do paciente

Um teste de hematócrito é um teste bastante simples. Não há um processo longo para você passar para que o flebotomista extraia sangue. 

Procedimento

Uma amostra de sangue geralmente é coletada de uma parte do corpo onde uma veia pode ser facilmente acessada. Um local ideal que a maioria dos flebotomistas usa é a parte interna do cotovelo em seu braço. Em algumas ocasiões, é um pouco difícil localizar a veia. Nesse caso, o flebotomista amarra um elástico na parte superior do braço. O faz com que o fluxo sanguíneo pare até certo ponto e o sangue se acumule nas veias do fossa cubital(dobra-na frente do cotovelo) do braço. Isso torna as veias mais perceptíveis para que seu flebotomista possa tirar sangue com mais precisão. Antes de picar o braço, o flebotomista quase sempre limpa a área com um pouco de álcool para desinfetar a área e evitar qualquer chance de contrair uma infecção. A agulha é então inserida na veia para levar o sangue para um tubo. Depois de coletar o sangue, a agulha é removida e o pequeno ferimento da punção é enfaixado. 

Imagem via Rob Allen

Recuperação do Paciente

Alguns pacientes podem ter alguma ansiedade ao pensar em agulhas, mas é de curta duração. A área que agora está enfaixada pode estar um pouco sensível, mas ao longo do dia diminuirá significativamente. Você pode retomar suas atividades normais momentos após a coleta de sangue. Portanto, a recuperação do paciente é extremamente rápida. 

Resultados

Os resultados ou resultados do seu teste de hematócrito geralmente são apresentados como a porcentagem de células sanguíneas que são glóbulos vermelhos na amostra que foi coletada. Os valores normais variam significativamente em relação ao sexo, raça e idade. Para adolescentes, os valores são diferentes e dependem da idade e do sexo. 

Amplamente, umintervalo normalé considerado ser: 

  • 38.3-48.6%para homens 
  • 35.5-44.9%Para mulheres 

Hematócrito de baixo nível

  • Anemia– um baixo nível de glóbulos vermelhos no corpo vermelho ou baixos níveis de hemoglobina (uma molécula nos glóbulos vermelhos que transporta a molécula de oxigênio). 
  • Altos níveis de glóbulos brancos– geralmente devido a infecções ou doenças do sangue, como linfoma e leucemia. 
  • Deficiência de minerais e vitaminas - minerais comoferrosão essenciais e, de fato, a anemia por deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia e baixo Hct. Deficiência de vitamina comovitamina B6pode causar um baixo Hct. 
  • Perda de sangue aguda– que se refere a uma perda repentina de um volume considerável de sangue. Isso pode acontecer devido a traumas ou queimaduras. 
  • Perda de sangue crônica– refere-se à perda lenta e gradual de sangue com ineficiência do organismo em recuperar os glóbulos vermelhos perdidos. Isso pode ocorrer devido a algumas patologias (doenças) relacionadas ao sangue ou distúrbios hemorrágicos. 

Hematócrito de alto nível

  • Desidratação prolongada– a desidratação faz com que o volume do seu sangue diminua, o que aumenta a concentração de glóbulos vermelhos no sangue, levando ao aumento do hematócrito. 
  • Policitemia verauma condição na qual seu corpo produz muitos glóbulos vermelhos, ou seja, você veria um valor de hematócrito maior que o normal em seus resultados de laboratório. 
  • Doença cardíaca e/ou pulmonar 

Existem circunstâncias especiais nas quais o valor testado pode parecer anormalmente alto. Algumas dessas razões são fisiológicas, ou seja, não são uma condição de doença e são as seguintes: 

  • Viver em grandes altitudes– é uma condição fisiológica na qual você tem um número aumentado de glóbulos vermelhos. Em altitudes elevadas, a concentração de oxigênio diminui, para compensar, o corpo humano gera mais glóbulos vermelhos para que oxigênio suficiente seja fornecido aos tecidos respiratórios. 
  • Gravidez– Durante a gravidez, o feto em crescimento requer uma quantidade excedente de oxigênio para um crescimento adequado. Para atender a essa demanda, o corpo da mãe produz glóbulos vermelhos para sustentar o crescimento e as necessidades do feto. 

Caso as anormalidades não possam ser justificadas, outro exame de hematócrito pode ser solicitado pelo seu médico para dar conta de situações conflitantes. 

Referências
  1. Billett HH. Hemoglobina e Hematócrito. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editores.Métodos Clínicos: A História, Exames Físicos e Laboratoriais. 3ª edição. Boston: Butterworths; 1990. Acessado em 13/02/2018. Capítulo 151.(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK259/) 
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