Uma fenda palatina é quando um bebê nasce com uma abertura (fenda) no céu da boca. Isso deixa um buraco entre o nariz e a boca. A abertura pode: ser apenas na parte de trás do palato (o palato mole ou estender-se na frente do palato atrás das gengivas (o palato duro).
Às vezes, a abertura no palato pode se conectar com uma abertura nas gengivas e no lábio (lábio leporino e lábio leporino). Essas fendas orofaciais são alguns dos defeitos congênitos mais comuns. A maioria das crianças pode fazer uma cirurgia para repará-los no início da vida.
Neste artigo irá explorar os fatores de risco, sinais e sintomas, complicações, diagnóstico, prevenção e tratamento da fissura palatina.
Sinais e sintomas
Uma criança com fenda palatina às vezes pode ter outros problemas de saúde, como: dificuldade para respirar, infecções de ouvido frequentes, dificuldade para se alimentar, perda auditiva, problemas de fala e problemas de fala.
Fatores de risco
Durante as primeiras 6 a 10 semanas de gravidez, os ossos e a pele do maxilar superior, nariz e boca do bebê normalmente se juntam (fusível) para formar o teto da boca e o lábio superior. Uma fenda palatina acontece quando partes do céu da boca não se fundem completamente.
Os médicos nem sempre sabem por que um bebê desenvolve uma fissura, embora algumas fissuras possam estar relacionadas a fatores genéticos (herdados). Além disso, alguns fatores ambientais podem aumentar o risco de um defeito de nascença, como:
- Tomar certos medicamentos (como alguns medicamentos anticonvulsivantes) durante a gravidez
- Não obter a quantidade certa de nutrientes pré-natais
- Exposição a alguns produtos químicos durante a gravidez
- Fumar cigarros, usar drogas e/ou beber álcool durante a gravidez
Complicações
Além da anormalidade cosmética, outras possíveis complicações que podem estar associadas com lábio leporino e fenda palatina incluem:
Dificuldades de Alimentação
Dificuldades de alimentação ocorrem mais com fenda palatina. A criança pode ser incapaz de sugar corretamente porque o céu da boca não está totalmente formado.
Infecções de ouvido e perda auditiva
As infecções de ouvido são muitas vezes devido a uma disfunção do tubo que conecta o ouvido médio e a garganta. Infecções recorrentes podem levar à perda auditiva.
Atraso de fala e idioma
Devido à abertura do céu da boca e do lábio, a função muscular pode ser diminuída, o que pode levar a um atraso na fala ou na fala anormal. Pergunte ao seu médico se a consulta com um fonoaudiólogo seria adequada para o seu filho.
Problemas Dentários
Como resultado das anormalidades, os dentes podem não se desenvolver normalmente e o tratamento ortodôntico pode ser necessário
Diagnóstico
Os recém-nascidos têm um exame oral logo após o nascimento. Os médicos geralmente encontram uma fenda palatina quando examinam o interior da boca de um bebê durante este exame.
Tratamento
A fenda palatina geralmente é reparada com cirurgia chamada de palatoplastia quando o bebê tem 10 a 12 meses de idade. Os objetivos da palatoplastia são:
- Feche a abertura entre o nariz e a boca.
- Ajude a criar um palato que funcione bem para a fala.
- Evite que alimentos e líquidos vazem pelo nariz.
- Nesta cirurgia, um cirurgião plástico irá: Feche a fenda nas camadas, reorganize e conserte os músculos do palato mole para que funcionem melhor durante a fala, faça duas incisões (cortes) em cada lado da lâmina atrás das gengivas para facilitar a tensão na tensão.
Esta cirurgia requer anestesia geral e leva cerca de 2 a 3 horas. A maioria dos bebês pode ir para casa após 1 ou 2 dias no hospital. Os pontos vão se dissolver por conta própria.
Seu filho precisará de uma dieta líquida por uma semana ou duas, depois comerá alimentos macios por várias semanas antes de voltar a uma dieta regular. Você pode ser solicitado a manter seu bebê em mangas especiais que impedem que os cotovelos se dobrem. Isso é para que seu bebê não possa colocar os dedos ou objetos duros na boca, o que poderia fazer o reparo do palato fendido se abrir.
É importante trabalhar com uma equipe de atendimento experiente no tratamento de crianças com fissura labiopalatina. Além do pediatra, uma equipe de tratamento infantil incluirá:
- cirurgião plástico
- Médico de ouvido, nariz e garganta (ENT) (otоlаrуngоlоgist)
- Ortodontista
- Dentista
- Patologista da fala
- fonoaudiólogo
Prevenção
- Tome ácido fólico antes e durante a gravidez
- Não fume ou beba álcool
- Faça um check-up pré-concepcional
- Converse com seu médico para garantir que qualquer medicamento que você tome seja seguro durante a gravidez
- Quando você engravidar, tenha cuidado precoce e regular
- Proteja-se de infecções
https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/cleft-palate/, acessado em 10/05/2021.
Fissuras de lábio e palato: MedlinePlus Medical Encyclopedia. https://medlineplus.gov/ency/article/001051.htm , acessado em 10/06/2021.
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