O que é uma luxação da ATM?

A luxação da ATM é uma condição em que a ATM fica deslocada. A ATM refere-se à articulação temporomandibular, que está localizada no crânio, no topo da cabeça, e se conecta de um lado a cada um dos maxilares inferiores. Quando essa conexão é interrompida, pode causar problemas de mastigação, fala, sono e outros sintomas que são debilitantes para muitos pacientes. Existem várias causas de luxação da ATM, mas o tratamento varia de paciente para paciente com base em seus sintomas e gravidade de sua condição. 

Neste artigo vamos discutir o que é a luxação da ATM, como ela ocorre, sinais e sintomas, quais os tratamentos existentes para quem sofre de deslocamentos da ATM, complicações associadas a essas lesões bem como a prevenção. 

Imagem via TILT Universidade de Dundee

Sinais e sintomas

Uma mandíbula deslocada pode interferir na alimentação e no sono. Ele também vai se sentir rígido, inchado e dolorido. Quanto mais cedo você procurar um médico, melhor, pois isso reduzirá as chances de complicações futuras.   

  • Dor ou sensibilidade em sua mandíbula  
  • Dor em uma ou ambas as articulações temporomandibulares  
  • Dor dolorida dentro e ao redor de seu ouvido  
  • Dificuldade em mastigar ou dor ao mastigar  
  • Dor facial dolorosa  
  • Bloqueio da articulação, dificultando a abertura ou fechamento da boca  
  • Distúrbios da ATM também podem causar um som de clique ou sensação de ralar quando você abre a boca ou mastiga. Mas se não houver dor ou limitação de movimento associada ao clique da mandíbula, você provavelmente não precisa de tratamento para um distúrbio da ATM. 

Fatores de risco

  • Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver distúrbios da ATM incluem:  
  • Vários tipos de artrite, como artrite reumatóide e osteoartrite  
  • Lesão no maxilar  
  • Moagem ou apertamento dos dentes a longo prazo (crônico)  
  • Certas doenças do tecido conjuntivo que causam problemas que podem afetar a articulação temporomandibular  
OpenStax College, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Diagnóstico

  • Seu médico ou dentista discutirá seus sintomas e examinará sua mandíbula. Ele ou ela provavelmente:  
  • Ouça e sinta sua mandíbula ao abrir e fechar a boca  
  • Observe a amplitude de movimento em sua mandíbula  
  • Pressione as áreas ao redor de sua mandíbula para identificar locais de dor ou desconforto  

Se o seu médico ou dentista suspeitar de um problema, você pode precisar de:  

  • Raios-X odontológicos para examinar seus dentes e mandíbula  
  • Tomografia computadorizada para fornecer imagens detalhadas dos ossos envolvidos na articulação  
  • MRI para revelar problemas com o disco da articulação ou tecido mole circundante  

A artroscopia da ATM às vezes é usada no diagnóstico de um distúrbio da ATM. Durante a artroscopia da ATM, seu médico insere um pequeno tubo fino (cânula) no espaço da articulação e uma pequena câmera (artroscopia) é então inserida para visualizar a área e ajudar a determiná-la.  

Tratamento

Em alguns casos, os sintomas de distúrbios da ATM podem desaparecer sem tratamento. Se os sintomas persistirem, seu médico pode recomendar uma variedade de opções de tratamento, muitas vezes mais de uma a ser feita ao mesmo tempo.  

  • Medicamentos: Analgésicos e anti-inflamatórios, antidepressivos tricíclicos e relaxantes musculares. 
  • As terapias sem drogas para distúrbios da ATM incluem: talas orais ou protetores bucais (aparelhos oclusais).  
  • Fisioterapia: Junto com exercícios para alongar e fortalecer os músculos da mandíbula, os tratamentos podem incluir ultra-som, calor úmido e gelo.  
  • Aconselhamento: Educação e aconselhamento podem ajudá-lo a entender os fatores e comportamentos que podem agravar sua dor, para que você possa evitá-los. 
  • Procedimentos cirúrgicos ou outros;  

Quando outros métodos não ajudarem, seu médico pode sugerir procedimentos como: artrocentese, corticóide, artroscopia da ATM, condilotomia modificada e cirurgia de articulação aberta. 

Prevenção

  • Se você tem DTM, evite mascar chiclete.  
  • Não aperte a mandíbula ou abra muito a boca.  
  • Você pode tentar usar um protetor bucal à noite para evitar que você range os dentes. 
  • Você pode usar exercícios de relaxamento para minimizar o estresse.  
  • Às vezes, exercícios para fortalecer sua mandíbula também podem ajudar. 
  • Use um protetor bucal, capacete ou outro equipamento de segurança para proteger seu rosto durante o esporte. 
Referências

Bordoni, B., & Varacallo, M. (2021). Anatomia, Cabeça e Pescoço, Articulação Temporomandibular.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538486/ , acessado em 10/09/2021 

A disfunção da articulação temporomandibular da ATM causa tratamento dos sintomas e alívio da dor para a dor na mandíbula como se livrar da dor na mandíbula e dores de cabeça devido à ATM. (2021). http://migrate.filmtools.com/tmj_temporomandibular_joint_dysfunction_causes_sym , acessado em 10/09/2021 

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