Bursite

Visão geral

A bursite é uma inflamação dolorosa da bursa - uma área que fornece preenchimento e proteção para as articulações. Pode ser causado por lesão, infecção ou uso excessivo de uma articulação. Os sintomas de bursite incluem dor, inchaço, calor e amplitude limitada de movimento na área afetada. Felizmente, existem muitas maneiras de encontrar alívio dessa condição comum! Este artigo irá explorar as causas, sinais e sintomas, diagnóstico e diferentes opções de tratamento para bursite para que você possa encontrar qual funciona melhor para suas necessidades.  

http://www.scientificanimations.com, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Introdução

As bolsas são coisas cheias de fluido encontradas sobre suas articulações. Eles cercam as áreas onde os tendões, a pele e os tecidos musculares encontram os ossos. A lubrificação que eles adicionam ajuda a reduzir o atrito durante o movimento da articulação.  

A bursite é uma inflamação da sua bolsa. A bolsa inflamada causa dor e desconforto no local afetado. Eles também limitam as maneiras de mover suas articulações.  

Sinais e sintomas

Os sintomas gerais de bursite incluem:  

  • Dor  
  • Inchaço  
  • Vermelhidão  
  • Espessamento da sua bolsa  

Diferentes tipos de bursite também têm seus próprios sintomas específicos:  

Com bursite pré-patelar e olecranоn, pode ser difícil dobrar sua perna ou braço, respectivamente.  

A bursite trocântrica e retróclica pode causar dificuldade para caminhar.  

A bursite trocântrica também pode tornar doloroso deitar no quadril.  

NJC123, CC0, via Wikimedia Commons

Tipos de bursite

Existem vários tipos de bursite. Essas condições podem ser crônicas, o que significa que ocorrem regularmente. Alternativamente, eles podem ser agudos, o que significa que aparecem de repente.  

A bursite pré-patelar é uma inflamação ao redor do joelho, também conhecida como patela. Pode ser aguda ou crônica.  

A bursite olecrana é uma inflamação ao redor do cotovelo. As bolsas afetadas estão localizadas na ponta do seu cotovelo (olécran). Em alguns casos, pequenos nódulos podem ser sentidos dentro da bolsa. Geralmente é crônico.  

A bursite trocantérica ocorre na bolsa de seus quadris. Ele pode se desenvolver lentamente. Pode aparecer ao lado de outras condições médicas, como artrite.  

A bursite retrógrada pode causar dor e inchaço no calcanhar. Pode ser aguda ou crônica.  

Infecciosa, ou séptica, a bursite faz com que a bolsa fique vermelha, quente ou inchada. Também resulta em calafrios, febre e outros sintomas de infecção.  

Causas

As causas mais comuns de bursite são lesões ou danos às suas bursas. Os danos podem desencadear dor, inchaço e vermelhidão na área afetada.  

No entanto, as causas tendem a ser diferentes para cada tipo de bursite.  

Bursite pré-patelar

Lágrimas ou danos nos joelhos ou bursas do joelho podem causar inchaço. Outras causas são:  

  • Atividades relacionadas a esportes  
  • Dobrando os joelhos repetidamente  
  • Ficar de joelhos por longos períodos de tempo  
  • Infecção  
  • Sangramento em sua bolsa  

Olaf Schmale, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Bursite do olécrano

Descansar repetidamente os cotovelos em superfícies duras ou um golpe forte na parte de trás do cotovelo pode causar esse tipo de bursite. Também pode ser causado por infecção ou gota.  

A gota ocorre quando os cristais de ácido úrico se acumulam no corpo. A gota pode resultar em tophi, ou pequenos nódulos, que podem ser sentidos dentro da bolsa.  

Bursite trocantérica

Muitas coisas podem desencadear crises de inflamação e dor nos quadris. Estes incluem:  

Deitado nos quadris por longos períodos de tempo  

Lesão  

Postura inadequada enquanto sentado ou em pé  

Qualquer doença que afete seus ossos, como artrite  

Bursite retrocalcânea

Correr, pular ou outras atividades repetitivas podem inflamar a bolsa nos calcanhares. Começar um exercício extenuante sem o aquecimento adequado também pode ser uma causa. Sapatos que são muito apertados na parte de trás do calcanhar podem piorar, pois ele se esfrega na bolsa.  

Bursite infecciosa (séptica)

Infecciosa, ou séptica, a bursite ocorre quando a bursa fica inflamada devido a uma infecção por bactérias. Isso geralmente acontece quando as bactérias são introduzidas diretamente na bolsa através de uma ferida na pele circundante.  

Infecções de pele, como celulite, podem levar a bursite infecciosa. Sangue ou infecções articulares também podem se espalhar para a bolsa e causar bursite infecciosa.  

Os sintomas da bursite infecciosa são semelhantes aos da bursite não infecciosa. Seu provedor de saúde pode extrair uma amostra de fluido bursal e usar uma análise de fluido bursal para testar a bursite infecciosa.  

Fatores de risco

  • Envelhecimento  
  • Ter um problema médico crônico  
  • Participar de esportes ou atividades repetitivas  
  • Uso repetitivo de uma determinada articulação  
  • Postura imprópria  
  • Obtendo uma infecção que pode se espalhar para sua bolsa, ossos e articulações  
  • Lesões nas bursas  

Complicações

As complicações da bursite podem incluir: Dor crônica: bursite não tratada pode levar a um espessamento permanente ou aumento da bolsa, o que pode causar inflamação crônica e dor. Atrofia muscular: o uso reduzido da articulação a longo prazo pode levar à diminuição da atividade física e à perda de músculo circundante.  

Diagnóstico

A bursite muitas vezes pode ser diagnosticada por exame físico. No entanto, os testes também podem ser usados para diagnosticar essa condição.  

Seu provedor de saúde pode usar um raio-X ou ultra-som para tirar imagens da área afetada. Testes de sangue e amostras das bursas afetadas também podem ser usados para diagnóstico.  

A aspiração da agulha é sempre recomendada nos casos em que a bursite infecciosa parece estar limitada à articulação.  

Em alguns casos, como quando uma pessoa tem bursite olecina, realizar uma aspiração com agulha aumentará o risco de uma infecção secundária que se move da pele para a bursa.  

A aspiração da agulha pode não ser realizada então. Em vez disso, a pessoa com bursite pode receber antibióticos antes de ser observada clinicamente. Isso é conhecido como terapia empírica.  

Se precisar de ajuda para encontrar um médico de cuidados primários, você pode procurar médicos em sua área por meio da ferramenta.  

Hellerhoff, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Tratamento

Descanse, medica-se para dor e congele sua articulação pode aliviar sua bursite. No entanto, outros tratamentos podem ser necessários:  

Os antibióticos são necessários nos casos em que a bolsa está infectada.  

Os corticóides podem ser usados para aliviar a dor, inflamação e inchaço, desde que não haja evidência de qualquer infecção em ou ao redor da bolsa.  

Exercícios em casa podem ajudar a aliviar a dor e outros sintomas. Em casos raros, a terapia física é necessária.  

Prevenção  

A bursite nem sempre é evitável. No entanto, fazer algumas mudanças básicas no estilo de vida pode reduzir o risco de desenvolver bursite e evitar crises graves:  

  • Mantenha um peso saudável para evitar o estresse extra nas articulações.  
  • Exercício para fortalecer os músculos que sustentam suas articulações.  
  • Faça pausas frequentes ao realizar tarefas repetitivas.  
  • Aqueça antes de iniciar atividades extenuantes.  
  • Pratique uma boa postura ao sentar e ficar em pé.  
  • Pare uma atividade se você sentir dor.  
Referências

Bursite – Sintomas e causas – Clínica Mayo https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/symptoms-causes/syc-20353242 acessado em 23 de agosto de 2021 

Bursite; Causas, Tratamento e Prevenção https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10918-bursitis acessado em 23 de agosto de 2021 

Vigorita, Vicente J.; Ghelman, Bernard; Mintz, Douglas (2008). Patologia Ortopédica (Segunda ed.). Filadélfia: Lippincott Williams e Wilkins. pág. 719 

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