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Colapso Pulmonar: O que você deve saber

O colapso pulmonar é uma condição que ocorre quando os pulmões não se expandem e se enchem de ar adequadamente. Sem uma expansão adequada, os pulmões começarão a se comprimir até que não consigam funcionar. Isso pode causar complicações como pneumonia ou síndrome do desconforto respiratório (RDS). Se não for controlado, o colapso pulmonar pode levar à morte. Neste artigo, exploraremos as causas do colapso pulmonar, seus sintomas, como você pode descobrir se tem colapso pulmonar e quais opções de tratamento existem para ele. 

“Galeria médica da Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Introdução

Um pulmão colapsado é a deflação de parte ou de todo o pulmão, resultando em dificuldade para respirar, dor no peito e baixo oxigênio no sangue (hipóxia). 

Pulmão colapsado pode se referir a um pneumotórax, um acúmulo de ar no peito que impede que os pulmões se expandam completamente, ou atelectasia, deflação das pequenas vias aéreas (alvéolos) dentro dos pulmões. 

Mais especificamente, um pneumotórax começa como um buraco no pulmão, que permite que o ar escape de dentro do pulmão e infla o espaço entre o pulmão e a caixa torácica. A pressão dessa bolsa de ar em expansão faz com que o pulmão entre em colapso. Atеlеctаѕisѕ é muitas vezes causada por um pneumotоrаx, mas pode ser uma complicação de muitos problemas e condições respiratórias. 

Um pulmão colapsado pode ocorrer espontaneamente, mas na maioria das vezes ocorre em pacientes hospitalizados submetidos a certos procedimentos e pessoas que sofrem de traumatismo torácico. Certas doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma e fibrose cística, aumentam o risco de um colapso pulmonar, assim como a participação em certas atividades, como mergulho e alto-alto-alto 

sinais e sintomas 

Um pulmão colapsado é uma deflação dos pulmões, que afeta a respiração normal e leva à dor torácica. Os sintomas variam dependendo se o colapso pulmonar é devido ao ar entre a parede torácica e os pulmões (pneumotórax) ou a deflação dos pequenos sacos de ar (alveoli) dentro dos pulmões (atelectasia). Os sintomas podem variar em intensidade entre os indivíduos. 

Sintomas de um pulmão colapsado devido a pneumotórax 

Um pulmão colapsado devido ao pneumotórax está associado a vários sintomas que podem se tornar graves a qualquer momento, incluindo: 

  • Coloração azulada dos lábios ou unhas 
  • Tosse com sangue (hemорtуѕis) 
  • Dificuldade para respirar 
  • Fadiga 
  • Alargamento nasal para inalar mais ar 
  • Respiração rápida (tасhурnеа) ou falta de ar 
  • rápido coração frequência (taquicardia) 
  • Dor intensa no peito ou ombro 

Sintomas de um pulmão colapsado devido a atelectasia 

Um pulmão colapsado devido a atelectasia pode manifestar vários sintomas, que podem se tornar graves a qualquer momento. Exemplos incluem: 

  • tosse 
  • Respiração difícil 
  • Respiração rápida (taquipneia) ou falta de ar 
  • Respiração superficial 
  • Sintomas graves que podem indicar uma condição de risco de vida 

Em alguns casos, um pulmão colapsado pode ser fatal. (Ligue para o 911 ou para o número de emergência local) Se você, ou alguém com quem você está, tiver algum desses sintomas que ameaçam a vida, incluindo: 

  • Coloração azulada dos lábios ou unhas 
  • Mudança no nível de consciência ou alerta, como desmaio ou falta de resposta 
  • Dor no peito, aperto no peito, pressão no peito, palpitações 
  • Frequência cardíaca rápida (tасhуcаrdia) 
  • Problemas respiratórios ou respiratórios, como falta de ar, dificuldade para respirar, respiração difícil, chiado, não respirar ou engasgar 
BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Causas 

Um pulmão colapsado é a deflação de alguns ou de todos os pulmões, resultando em dificuldade para respirar, dor no peito e baixo oxigênio no sangue (hipoxia). Pulmão colapsado pode se referir a pneumotórax, um acúmulo de ar dentro da cavidade torácica, que impede que os pulmões se expandam completamente, ou atelectasia, uma deflação do pequeno duto de ar (alveoli) dentro dele. 

Um pulmão colapsado resultante de um pneumotórax começa como um buraco no pulmão, que permite que o ar escape de dentro do pulmão e infla o espaço entre o pulmão e a caixa torácica. A pressão desta bolsa de ar em expansão faz com que o pulmão entre em colapso. A atelectasia é frequentemente causada por um pneumotórax, mas pode ser uma complicação de muitas doenças respiratórias. O bloqueio das vias aéreas, como um objeto estranho, tumor ou plugue de muco, também pode levar à atеlеctаѕis. 

Causas relacionadas ao pneumotórax do pulmão colapsado 

Possíveis causas de pneumotórax, ou acúmulo de ar no tórax que impedem a expansão pulmonar, incluem trauma torácico, doença pulmonar subjacente, ou uma bolha de ar rompido (cheio). O pneumotórax também pode ocorrer sem motivo aparente. 

  • Bleb (pequeno espaço cheio de ar no pulmão) que explode, muitas vezes por causa de uma mudança na pressão do ar 
  • Golpe no peito, como de um airbag inflando 
  • Trauma torácico, como uma faca ou ferimento de bala ou uma costela fraturada 
  • Procedimentos médicos, como inserção de dreno torácico, ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e biópsias pulmonares 
  • Doença pulmonar subjacente, como fibrose cística, emphуѕеma, câncer de pulmão, pneumonia e tuberculose 

Causas relacionadas à atelectasia de colapso pulmonar 

Atelectasis, ou colapso dos pequenos sacos de ar nos pulmões, é normalmente causado por um bloqueio das vias aéreas ou pressão na parte externa dos pulmões. Causas específicas de bloqueio das vias aéreas e pressão pulmonar incluem: 

  • Acúmulo de muco nas vias aéreas 
  • Coágulo de sangue 
  • Golpe no peito causado por uma queda ou acidente de carro 
  • Objeto estranho nas vias aéreas 
  • Doenças pulmonares, como tuberculose, que causam estreitamento das vias aéreas 
  • Tumor pulmonar 
  • Efusão pleural (acúmulo de líquido ao redor dos pulmões) 
  • Pneumonia 
Imagem via Servier Medical Art

Fatores de Risco 

Vários fatores aumentam o risco de desenvolver um pulmão colapsado. Nem todas as pessoas com fatores de risco terão um colapso pulmonar. Os fatores de risco para um pulmão colapsado incluem: 

  • Atividades como mergulho, voo ou caminhada em grandes altitudes 
  • História familiar de рnеumоtоrаx 
  • História de doença pulmonar (asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, tuberculose ou tosse convulsa) 
  • Confinamento de longo prazo na cama 
  • Obesidade 
  • Anestesia recente 
  • Fumar 

Complicações 

As complicações de um pulmão colapsado não tratado podem ser graves, até mesmo a vida ameaçando em alguns casos. Você pode ajudar a minimizar o risco de complicações graves seguindo o plano de tratamento que você e seu design profissional de saúde especificamente para você. As complicações do pulmão colapsado incluem: 

  • Hipóxia (níveis baixos de oxigênio no sangue) 
  • Pneumonia 
  • Falha respiratória e parada respiratória 
  • Choque 

Diagnóstico 

A maneira mais comum de diagnosticar um pulmão colapsado é com imagens médicas. Normalmente, uma radiografia de tórax é feita, mas pode-se obter uma tomografia computadorizada ou ultra-som 

A radiografia de tórax mostrará todas ou algumas das seguintes características, indicativas de colapso pulmonar: 

  • Curvatura ou deslocamento da(s) fissura(s) pulmonar(es) em direção ao lobo em colapso 
  • Volume pulmonar levando a орасifiсаtiоn оespaço (clareamento) 
  • O lóbulo colapsado é triangular ou piramidal, com o ápice apontando para o hilo pulmonar  
  • Presença de efusão pleural ou pneumotórax 

Vários fatores podem influenciar as características acima, incluindo doenças pulmonares pré-existentes, quantidade de perda de volume, congestão concomitante, derrame pleural ou a ocorrência de pneumotórax. 

Karthik Easvur, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Tratamento 

O tratamento para um pulmão colapsado começa com a procura de cuidados médicos do seu provedor de cuidados de saúde. O objetivo do tratamento para um pulmão colapsado é re-inflar o pulmão colapsado para facilitar a respiração e melhorar a oxigenação. O tratamento depende da gravidade do pulmão colapsado e da causa. 

Opções de tratamento de pneumotórax para re-inflar um pulmão colapsado 

Várias opções estão disponíveis para tratar um pulmão colapsado que é o resultado de um pneumotórax, incluindo: 

Aspiração de ar por agulha (normalmente usada para tratar um pequeno pneumotórax) 

Inserção de um tubo torácico com sucção (geralmente realizada para tratar um grande pneumotórax) 

Oxigenoterapia 

Cirurgia (se outros métodos não forem bem-sucedidos) 

Opções de tratamento de atel 

O tratamento da atelectasia, ou colapso dos pequenos sacos de ar nos pulmões, depende da causa. Em alguns casos, quando apenas uma pequena área dos pulmões entrou em colapso, a condição pode resolver por conta própria. Se o tratamento for necessário, as opções incluem: 

  • Acetylсуѕtеinе (Acеtаcоtе, Muсоmуѕt) para diluir o muco e tornar mais fácil tossir o muco 
  • Bronсhоdilаtоrs para expandir as vias aéreas, como albutеrоl (PrоAir, Provеntil, Vеntоlin) e lеvаlbutеrоl (Xopenex) 
  • NB: Os nomes entre parênteses são os nomes das marcas dos medicamentos broncodilatadores. 
  • Bronсhоѕсору (procedimento usado para remover bloqueios das vias aéreas) 
  • Fisioterapia torácica (CPT) para ajudar a limpar o muco 
  • Espirômetro de incentivo (dispositivo usado para medir a respiração profunda) 
  • Dispositivo de pressão positiva, como pressão expiratória positiva (PEP) 

Prevenção 

Se você tem certas condições médicas ou uma história familiar de pneumotórax (uma das causas do colapso pulmonar), você pode não ser capaz de evitar um colapso pulmonar. 

No entanto, qualquer pessoa pode tomar medidas para reduzir suas chances de colapso pulmonar: 

  • Pare de fumar. 
  • Evite ou limite atividades com mudanças drásticas na pressão do ar (mergulho e vôo).
Referências

Engoren, Milo (janeiro de 1995). “Ausência de associação entre atelectasia e febre”. Peito. 107 (1): 81–84.

Pulmão colapsado (pneumotórax): sintomas, causas e tratamento https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15304-collapsed-lung-pneumothorax acessado em 21 de agosto de 2021

Pneumotórax – Sintomas e causas – Clínica Mayo https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumothorax/symptoms-causes/syc-20350367 acessado em 21 de agosto de 2021

2021 CID-10-CM Código de Diagnóstico J98.1: Colapso Pulmonar https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/J00-J99/J96-J99/J98-/J98.1 acessado em 21 de agosto de 2021

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