Diabetes Mellitus Explicado

Visão geral

Diabetes Mellitus comumente conhecido como Diabetes é um distúrbio metabólico caracterizado por altos níveis de açúcar no sangue. A glicose é vital para a produção de energia e bom funcionamento do nosso corpo. Quando comemos comida, ela se decompõe em glicose e está disponível na corrente sanguínea. Esta glicose é absorvida pelos órgãos do corpo com a ajuda da insulina secretada pelo pâncreas. 

Quando alguém é diagnosticado com diabetes e negligencia o tratamento, o corpo não utiliza a insulina como deveria. Isso leva a um aumento da presença de glicose no sangue, o que pode causar sérios problemas de saúde e às vezes até tornar a vida em risco. Embora o diabetes seja incurável, com mudanças no estilo de vida e tratamento pode-se levar uma vida longa e saudável.

Dependendo da causa, pode ser de diferentes formas:

Diabetes tipo I: Também chamado de diabetes insulino-dependente. Neste, os anticorpos do corpo atacam o pâncreas, impactando assim a produção de insulina. É uma condição auto-imune. Também é conhecido como diabetes juvenil devido ao seu início precoce na vida. Nenhuma predileção por gênero é observada e a prevalência é de cerca de 2,3 por 1.000 em pessoas com menos de 20 anos.

Diabetes tipo II: Também é chamado de diabetes de início adulto ou não insulinodependente. Aqui o pâncreas produz alguma insulina, mas não é suficiente ou o corpo é resistente a utilizá-la. A resistência à insulina geralmente ocorre no músculo, fígado e células de gordura. Em todo o mundo, 1 em cada 11 adultos tem diabetes mellitus tipo II. É 2-6 vezes mais comum entre negros do que brancos.

Sinais e sintomas

Existem alguns sinais de alerta reveladores de diabetes:

• Aumento da sede
• Fome extrema
• Micção frequente
• Cansaço
• Visão embaçada
• Perda de peso não intencional (frequentemente associada ao Diabetes tipo I)
• Feridas que demoram a cicatrizar (comumente observadas no Diabetes tipo II)
• Mudanca de humor
• Pele seca e com coceira
• Infecção por fungos
• Diminuição da libido
• Disfunção erétil.
• Infecções do trato urinário, encontradas mais frequentemente em mulheres do que em homens.

Fatores de risco

Dependendo do tipo de diabetes, os fatores de risco também variam. 

No diabetes tipo I, embora a causa seja desconhecida, existem alguns fatores associados ao aumento do risco:

• Hereditário: Ter um pai ou irmão com história semelhante aumenta as chances de ser diagnosticado com diabetes tipo I.
• Presença de auto-anticorpos prejudicados: Fazer o teste com a presença de células imunes do diabetes danificadas no corpo também aumenta o risco. No entanto, nem todas as pessoas testadas com sua presença desenvolvem diabetes.
• Fatores ambientais: A exposição a algumas doenças virais também pode predispor ao desenvolvimento de diabetes tipo I.
• Geografia: Alguns países têm maior incidência de diabetes tipo I, como Finlândia e Suécia.

Semelhante ao diabetes tipo I, o tipo II também pode se desenvolver em um determinado indivíduo com esses fatores de risco:

• História de família 
• Idade: As chances de desenvolver diabetes tendem a aumentar à medida que envelhecemos.
• Inatividade: O aumento da atividade torna as células sensíveis à insulina, portanto, a utilização da glicose.
• Peso: Mais gordura predispõe à resistência à insulina.
• Etnia
• Pressão alta
• Níveis anormais de colesterol e triglicerídeos
• Diabetes gestacional: Diabetes durante a gravidez pode aumentar o diabetes tipo II.
• Síndrome dos ovários policísticos.

Complicações

Pacientes com diabetes mellitus não controlado podem apresentar hiperglicemia persistente que pode resultar em certas complicações. Pode ser de natureza aguda ou crônica. As complicações agudas comuns são hipoglicemia, coma diabético hiperglicêmico e cetoacidose diabética (os sintomas incluem náusea, vômito, e dor abdominal). As complicações crônicas causam doenças dos vasos sanguíneos que podem resultar em complicações microvasculares e macrovasculares. As complicações microvasculares incluem retinopatia, nefropatia e neuropatia, enquanto as complicações macrovasculares resultam em doença arterial periférica (DAP), doença arterial coronariana (DAC) e doença cerebrovascular.

Diagnóstico

Quando o médico suspeita que um paciente seja diabético com base na triagem inicial, esses exames são aconselhados para confirmar o diagnóstico:

• Açúcar no sangue aleatório: O teste é feito em um momento aleatório. Valor igual ou superior a 200mg/dl é considerado diabético.
• Açúcar no sangue em jejum: Amostra coletada após jejum noturno. Valor 126mg/dl ou superior em dois testes separados confirma diabetes.
• Teste oral de tolerância à glicose: o teste é feito após jejum noturno, em seguida, um líquido açucarado é consumido e os níveis de glicose são testados periodicamente após duas horas. Valor superior a 200mg/dl após duas horas sugere diabetes.
• Teste de hemoglobina glicada (A1C): produz um nível médio de glicose no sangue nos últimos três meses. 6.5% e acima em dois testes separados sugerem diabetes.

Tratamento

Dependendo do tipo de tratamento do diabetes também varia. 

A linha comum de tratamento inclui:

• Alimentação saudável: Deve-se consumir alimentos ricos em fibras, nutritivos e com poucas calorias, gorduras e açúcar. A dieta deve ser focada em mais frutas, vegetais, grãos integrais e proteínas magras. Deve-se reduzir os açúcares refinados, carboidratos e gorduras saturadas. Coma em porções menores.
• Exercício: O aumento da atividade e do exercício aumenta o consumo de glicose e aumenta a sensibilidade das células à insulina, ajudando assim a controlar os níveis de açúcar no sangue. Portanto, um exercício moderado de 150 minutos por semana ou 30 minutos de exercícios leves diariamente é considerado bom o suficiente.
• Insulina: Os pacientes com diabetes tipo I precisam de insulina como tratamento, às vezes os pacientes do tipo II também precisam de terapia com insulina. Está disponível como ação curta, longa, intermediária e rápida. Com base na condição, o médico pode prescrever uma mistura destes para ser usado dia e noite. Não pode ser usado por via oral devido à ação da enzima sobre ele. É usado com a ajuda de uma injeção.
• Medicamentos orais: O diabetes tipo II geralmente é controlado com medicamentos orais. O mais comumente prescrito é a Metformina, outro conjunto de medicamentos chamados inibidores de SGLT2 também são usados.
• Outras opções de tratamento incomuns são o transplante de pâncreas para diabetes tipo I e cirurgia bariátrica para pessoas com diabetes tipo II e obesidade.

Prevenção

O diabetes tipo I não é evitável, no entanto, os métodos de prevenção para o tipo II podem ser empregados na vida para ter o mínimo impacto do diabetes no corpo. Algumas opções de prevenção são:

• Hábitos alimentares saudáveis: concentre-se em vegetais, frutas e fibras e menos consumo de açúcar e gordura.
• Atividade física: Tente criar o hábito de 30 minutos de exercícios ou caminhadas diárias para uma vida e um corpo saudáveis.
• Eliminar o excesso de peso: Manter um IMC adequado também reduz o risco de desenvolver diabetes. Se alguém está com sobrepeso ou obeso, perder 7% do peso corporal também é bom.

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