Síndrome de Raynaud explicada

Visão geral

A síndrome de Raynaud (ray-NOSE) também conhecida como fenômeno de Raynaud é uma condição na qual há dormência e diminuição do fluxo sanguíneo para algumas partes do corpo, especialmente para os dedos das mãos e pés, devido a temperaturas frias, estresse ou distúrbios emocionais. A doença de Raynaud parece afetar 3-5 % da população geral. Parece ser mais prevalente em pessoas que vivem em climas mais frios.

Neste artigo, aprenderemos sobre a apresentação, as características e o tratamento do fenômeno de Raynaud e forneceremos algumas dicas sobre como evitá-lo. 

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas da síndrome de Raynaud podem variar nas pessoas. Os sintomas mais comuns incluem:

• Mudanças de cor nos dedos das mãos ou dos pés em resposta ao frio ou estresse
• Uma sensação de dedos das mãos ou dos pés ficando frios (devido ao baixo fluxo sanguíneo)
• Dormência ao lado de sensação espinhosa ou dor aguda após alívio
• Inchaço das mãos, desenvolvimento de feridas e até gangrena (morte) do tecido podem ocorrer em casos raros e não tratados de Raynaud – especialmente secundário Fenômeno de Raynaud

Como mencionado acima, o Raynaud pode se apresentar em qualquer parte do corpo, no entanto, afeta principalmente as extremidades devido ao fluxo sanguíneo já menor. Para citar alguns, também pode afetar seu nariz, lábios, orelhas e até mamilos. 

Causas e Fatores de Risco

Causas

As causas dos ataques de Raynaud não são completamente compreendidas na literatura médica. Pode ser atribuído a mãos e pés que reagem exageradamente a estímulos frios ou estressantes. Na maioria dos casos há vasoespasmo (constrição dos vasos sanguíneos) nas artérias das mãos e pés levando à hipoperfusão – baixo fluxo sanguíneo. 

Os Raynauds podem ser classificados em:

• Raynaud primário – ocorrendo sem quaisquer causas óbvias. Também é conhecida como doença de Raynaud e não está associada a outra doença. 
• Raynaud secundário – também chamado de fenômeno de Raynaud. acontece como um sintoma de outras condições subjacentes, como lesões, doenças (por exemplo, febre reumática) ou de medicamentos. É bastante menos comum do que a forma primária. 

Algumas causas do fenômeno de Raynaud incluem:

• Doença do tecido conjuntivo – doenças raras como LES (lúpus eritematoso sistêmico), artrite reumatóide, etc. 
• Distúrbios arteriais – qualquer condição que afete as artérias, por exemplo, hipertensão crônica (pressão alta)
• Lesões envolvendo mãos e pés
• Síndrome do túnel do carpo - uma condição que envolve o estreitamento do pulso 
• Fumar 
• Certos medicamentos - incluindo medicamentos para controlar a hipertensão e medicamentos para enxaqueca

Fatores de risco

Fatores de risco para Raynauds primários incluem: 

• Sexo – as mulheres são mais propensas a serem afetadas
• Idade – Raynaud geralmente afeta pessoas de 15 a 30 anos de idade, no entanto, pode ocorrer em qualquer idade
• Clima – O clima mais frio tende a desencadear essa condição
• História familiar - parentes de primeiro grau, ou seja, pai, irmão ou filho, ter a doença parece aumentar os riscos de ter Raynaud

As pessoas que têm o seguinte podem ter um risco aumentado de Raynaud Secundário:

• Doenças Associadas – lúpus ou esclerodermia 
• Ocupação – trabalhos que induzem a traumas repetitivos, como ferramentas operatórias, andar de bicicleta por muito tempo, digitar continuamente, etc.
• Idade – mais de 30 anos
• Fumar 

Complicações

Raramente, o fenômeno de Raynaud pode se tornar grave, e o sangue severamente diminuído pode precipitar dano tecidual levando à necrose tecidual (morte celular). O bloqueio completo da artéria pode levar a feridas (úlceras da pele) que geralmente são difíceis de tratar. Em casos não tratados, pode levar à morte do tecido e amputação (cortando a parte morta do corpo). 

Diagnóstico

O diagnóstico da síndrome de Raynaud depende de uma história clínica de sintomas e de um exame clínico feito pelo seu médico. Seu médico irá testá-lo de forma diferente, ou seja, colocando suas mãos ou pés em água gelada e procurando qualquer descoloração ou azul dos dedos das mãos ou dos pés, juntamente com o tempo que leva para as mãos e os pés voltarem à temperatura normal. 

O exame microscópico pode ser feito para verificar a condição dos vasos que irrigam suas mãos e pés – determinando se estão normais ou contraídos. Um exame de sangue ou ensaios podem ajudar a encontrar o tipo de Raynaud, ou seja, é primário ou secundário. Causas subjacentes, como doença autoimune (autodestrutiva), podem ser descobertas.

Tratamento

Quanto a muitas outras doenças, o tratamento de Raynaud dependerá de seus sintomas, idade e saúde geral. A gravidade da condição também determina o tipo e a intensidade do tratamento. Devido à falta de conhecimento da fisiopatologia (mecanismo) por trás desta doença, ainda não há cura. No entanto, pode ser bem controlado com tratamento adequado. 

Se você está tendo um ataque de Raynaud você pode reduzir a gravidade e a duração dela aquecendo as áreas afetadas. Você pode:

• Esfregue as mãos e os pés
• Coloque as mãos nas axilas ou sob as coxas
• Coloque as mãos em água morna corrente (não quente)
• Se você está excessivamente estressado, tente relaxar também ao mesmo tempo

Por Raynaud secundário, você deve evitar ou tratar os gatilhos que o causam. Por exemplo:

• Evite ferramentas vibratórias ou de perfuração 
• Evite digitar excessivamente 
• Tratamento dos problemas subjacentes, ou seja, doenças ou lesões autoimunes

Medicamentos também pode ser usado no tratamento sintomático da doença de Raynaud. estes medicamentos dependerão do tipo, gravidade e história da sua doença de Raynaud. Você pode ser prescrito:

• Bloqueadores dos canais de cálcio – esses medicamentos relaxam os músculos lisos das artérias, dilatando-os (alargando-os) e simplesmente aumentando o fluxo sanguíneo para as áreas afetadas. Exemplos incluem nifedipina, amlodipina, etc. 
• Vasodilatadores – esses medicamentos também relaxam os vasos sanguíneos e aumentam o fluxo sanguíneo. Alguns dos vasodilatadores prescritos incluem creme de nitroglicerina, etc. 

Se você tem Raynaud grave, pode ser prescrita cirurgia ou injeções químicas que aliviarão sua dor de forma eficaz. 

Prevenção

Você pode impedir os ataques de Raynaud por alguns métodos:

• Mantenha as mãos e os pés cobertos com camadas extras para evitar a exposição ao frio
• Ligue o motor do seu carro cedo para que ele aqueça em um dia frio 
• Mantenha as luvas com você caso precise delas
• Evite trabalhos físicos que exijam muitos movimentos das mãos ou dedos
• Use luvas ao tocar em coisas frias, por exemplo, itens congelados, etc. 

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