Luxação da Articulação do Quadril

Visão geral

Um traumático quadril luxação articular ou luxação do quadril ocorre quando a cabeça do fêmur (bola) é empurrada para fora da incisura acetabular (soquete). Esta lesão é mais comumente resultado de um incidente traumático que pode ser uma colisão de carro, uma queda de alto impacto em uma reta perna, ou esportes de contato, como ginástica. 

Uma articulação do quadril deslocada geralmente é uma condição séria e pode ser extremamente debilitante se não for tratada imediatamente em poucas horas. As mulheres idosas são mais propensas a ter uma luxação quadril articulações devido à osteoporose (discutido mais adiante). A luxação do quadril também pode ocorrer de forma congênita ou durante o desenvolvimento do bebê. No entanto, neste artigo, vamos nos concentrar mais no tipo indesejado e traumático (lesionado) de luxação da articulação do quadril. 

Anatomia

Para entender esse problema, vamos percorrer um pouco da anatomia do quadril articulação. A articulação do quadril é uma articulação do tipo bola e soquete. A bola é formada pela cabeça (extremidade superior) do fêmur; o osso longo da coxa, enquanto o encaixe é formado pela incisura acetabular ou acetábulo; parte do osso do quadril. 

Essa articulação esférica é coberta por uma camada lisa chamada cartilagem articular, que serve para fornecer lubrificação e manter os ossos no lugar. Além disso, a incisura acetabular é cercada por uma forte cartilagem fibrosa chamada lábaro. O labrum serve para segurar a bola no soquete fazendo uma gaxeta ao redor das bordas do acetábulo. Além desses suportes, os dois ossos que formam a articulação são firmemente mantidos juntos por vários outros ligamentos, por exemplo, o ligamento iliofemoral. 

Tipos de luxações

Quadril A luxação articular é frequentemente descrita em dois tipos: 

Luxação Posterior

Esta é a forma mais comum e 90% dos casos são de luxação posterior do quadril. O fêmur (fêmur) é empurrado para fora do soquete em uma direção para trás. Uma luxação posterior faz com que a perna fique fixa em uma posição, com o joelho e o pé girados para dentro, ou seja, em direção ao meio do corpo. 

Luxação Anterior

Quando a bola (fêmur) é empurrada para a frente, ou seja, o golpe é da parte de trás da articulação do quadril, a luxação é denominada como uma luxação anterior da articulação do quadril. quadril articulação. Nesse caso, a perna é girada para fora e afastada da linha média do corpo. 

Sintomas

O golpe em si, juntamente com danos aos tecidos circundantes, resultando em sintomas graves que incluem: 

• Dor forte 
• Incapacidade de se mover perna ou coxa 
• Dormência ou formigamento - se houver um dano no nervo 
• Inchaço – pode ser causado por lesão em um vaso sanguíneo 

Causas e Fatores de Risco

A articulação do quadril, como a maioria das outras articulações do corpo, é uma articulação bastante forte. É necessário muito impacto ou força repentina para romper os ligamentos e deslocar o quadril articulação. Como mencionado acima, a causa mais comum é o trauma. Aproximadamente 70% dos casos são causados por colisões de veículos motorizados. Durante esta colisão, a perna atinge o painel na frente, que empurra a perna com força para trás, fazendo com que a cabeça do fêmur seja empurrada para fora do soquete. 

Outra causa que pode estar associada à luxação do quadril é a queda de um ponto alto. Aterrissar no chão com uma linha reta perna causa a expulsão forçada da bola do soquete, resultando em luxação do quadril. 

Os fatores de risco podem incluir: 

• Condução em altas velocidades 
• Não usar cinto de segurança 
• Trabalhar na indústria da construção – pode torná-lo propenso a quedas 
• Má nutrição, especialmente falta de cálcio e vitamina D 
• Idade – atletas jovens costumam sofrer essa lesão 
• Sexo – as mulheres na pós-menopausa são propensas a ter um quadril luxação articular 

Diagnóstico

Uma história de trauma súbito com dor extrema e falta de movimento pode indicar luxação do quadril. 

Raios-X ou tomografia computadorizada são usados para confirmar o diagnóstico e a extensão da lesão das estruturas. 

Tratamento

As terapias de tratamento incluem dois procedimentos principais: 

• Procedimentos de redução – se não houver outras lesões associadas, por exemplo, fraturas ou danos nos nervos, o médico ou ortopedista simplesmente administrará um anestésico e manipulará os ossos de volta às suas posições. Isso se chama redução. 

A redução é seguida pelo monitoramento com raios-x e tomografia computadorizada para verificar se os ossos estão em suas posições corretas 

• Cirurgia – se houver fraturas ou lesões em outros tecidos, como ruptura de ligamentos ou lesão de vasos, é necessária uma cirurgia imediata na qual as fraturas são fixadas e os ossos são recolocados em suas posições 

Complicações

Nos casos em que há fraturas associadas com luxação da articulação do quadril, podem ocorrer complicações a longo prazo. Você pode enfrentar a seguinte complicação: 

• Lesão do nervo – à medida que a cabeça do fêmur é empurrada para fora do encaixe, pode comprimir ou ferir os nervos próximos. Isso ocorre principalmente nas luxações posteriores e o nervo de maior risco é o ciático. O nervo ciático vai das nádegas até o joelho. A lesão desse nervo pode causar fraqueza e até perda de movimento em toda a perna. A lesão do nervo ciático ocorre em 10% dos casos de quadril luxação 
• Osteonecrose – caso um vaso sanguíneo ou nervo seja rompido ou cortado, o suprimento vital para o osso, especialmente a cabeça do fêmur, pode ser bloqueado. Isso pode resultar na morte do tecido devido à indisponibilidade de oxigênio, nutrientes ou falta de estimulação nervosa. 

• Artrite – dor na articulação devido a danos na cartilagem e aumento da fricção 

Prevenção

As luxações da articulação do quadril podem ser evitadas evitando traumas, ou seja, tomando precauções para evitar lesões por acidentes, quedas ou esportes. Você pode: 

• Use cintos de segurança – os cintos de segurança podem ajudá-lo a permanecer no lugar durante o acidente e diminuir o impacto entre a perna e o painel 
• Dirija com cuidado e dentro dos limites de velocidade 
• Tome cuidado ao trabalhar em alturas elevadas, por exemplo, telhados 
• Tenha uma nutrição adequada para evitar o enfraquecimento dos ossos ou cartilagens 

Conclusão

A luxação do quadril é uma lesão grave que precisa ser tratada imediatamente. Se você sofrer uma queda ou sofrer um acidente após uma dor intensa ou inchaço, você precisa ser levado imediatamente para o hospital ou para o pronto-socorro.  

A lesão é muito dolorosa, no entanto, com as opções de tratamento disponíveis, você pode ser totalmente tratado. O período de recuperação é longo como para a maioria das lesões musculoesqueléticas. Na maioria das vezes, você precisaria descansar, tomar analgésicos e pedir às pessoas ao seu redor para ajudá-lo em diferentes tarefas. Você pode realizar a maioria de suas tarefas diárias após o período de recuperação prescrito. 

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