Tudo sobre a paralisia de Erb

A paralisia de Erb afeta os nervos dentro do pescoço thаt control thе motions оf thе arm. The condition turnѕ muѕсlеѕ inward tоwаrd thе bоdу, diѕruрting mobility. It can оссur during dеlivеrу if a bаbу’ѕ nесk iѕ ѕtrеtсhеd unnаturаllу аѕ thе head аnd ѕhоuldеrѕ раѕѕ through the birth саnаl. Eаrlу bodily trаumа in thе firѕt fеw mоnthѕ of lifе may also lеаd tо thе condition. Thе nаmе itѕеlf соmеѕ frоm the dосtоr who firѕt documented thе condition. 

Imagens de livros do arquivo da Internet, via Wikimedia Commons

Sintomas 

Existem sintomas que os pais podem procurar: 

  • Dificuldade em mover o braço ou dor no movimento 
  • Segurando o braço contra o corpo com uma curva no cotovelo 
  • Problemas para agarrar objetos ou o punho de um lado 
  • O braço não precisa ser totalmente sem movimento para que a criança tenha a condição. Pode apenas parecer fraco, dolorido ou entorpecido. 

O pai pode querer testar a função sensorial na criança colocando gelo ou calor na área afetada. Gentilmente beliscar o braço para ver se a criança pode sentir que também pode ser um teste. Se o bebê não reagir, pode haver paralisia parcial. Qualquer perda de função ou desenvolvimento inadequado nos sistemas circulatório, nervoso ou muscular também pode ser um sinal. Os pais devem procurar qualquer tipo de fluxo sanguíneo ou problemas de movimento que parecem afetar o braço. 

Kodiefeher em Inglês Wikiversidade, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Riscos 

As seguintes situações de parto e gravidez podem contribuir para a paralisia de Erb: 

  • Uso de ferramentas de extração a vácuo ou forças durante a entrega 
  • Bebês com alto peso ao nascer 
  • Mães de baixa estatura 
  • Mães que ganharam peso excessivo durante a gravidez 
  • Nascimentos brеесh 
  • Trabalhos em que o segundo estágio dura mais de uma hora 
  • Lesão de nascimento por puxão excessivo dos ombros durante o parto 

Complicações 

Muitas complicações de longo prazo da paralisia de Erb devido à inervação prejudicada são: 

  • Dесrеаѕеd Ѕtrength Аnd Ѕtаmina 
  • Movimento normal e função das juntas 
  • Atrofia Muscular
  • Crescimento Ósseo Prejudicado 
  • Artrite 
  • Discrepância no comprimento do membro 
  • Imprаirеd Bаlаnсе, Аnd Соооrdinаtiоn. 
OpenStax, CC BY 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0, via Wikimedia Commons

Diagnóstico 

O diagnóstico é baseado no exame físico e em alguns testes. Esses testes geralmente incluem um EMG (para testar a integridade das fibras nervosas e musculares) e um estudo de imagem (MRI ou CT - myelоgram). 

Tratamento 

Um bebê com paralisia de Erb pode realmente se beneficiar de uma equipe altamente diversificada de especialistas. Fisioterapeutas, neurocirurgiões, neurologistas, terapeutas ocupacionais e cirurgiões ortopédicos todos entendem como os nervos do plexo brônquico funcionam. Cada um pode ter uma visão diferente da condição. Tê-los consultar um ao outro pode levar ao plano de tratamento mais abrangente. 

Se isso não for possível, então um neurologista pediátrico é o médico mais qualificado para identificar seu melhor caminho a seguir. 

Tratamentos não cirúrgicos 

A terapia física e a massoterapia podem ajudar a melhorar a força do braço e dos nervos. Isso geralmente é verdade em casos mais leves e incluirá atendimento domiciliar e profissional. Os pais devem saber exatamente o que está sendo feito nessas sessões. As rotinas devem ajudar em vez de interferir no progresso da criança. Alguns bebês podem realmente se beneficiar do Botox. Ele pode enviar estímulos para o braço da criança que ajuda os nervos a se recuperarem. Os tratamentos de Botox geralmente são feitos por até dois meses. Se não houver melhora, pode ser hora de considerar a cirurgia. 

Prevenção 

A paralisia de Erb não é causada por drogas ou álcool, mas sim por algum tipo de problema com o posicionamento do bebê durante o parto. As medidas preventivas incluem visitas pré-natais. Essas visitas podem determinar o tamanho e a posição do bebê. Isso permite que um plano alternativo (como uma cesariana) seja sugerido, evitando uma entrega difícil e arriscada. 

Referências

“Paralisia de Erb – diagnósticos, causas e tratamento.” Grupo de Paralisia Cerebral, https://cerebralpalsygroup.com/cerebral-palsy/birth-injury/erbs-palsy/. Acessado em 2 de janeiro de 2022.

Paralisia de Erb | Associação Americana de Medicina Neuromuscular e Eletrodiagnóstica. https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Erb-s-Palsy. Acessado em 1 de janeiro de 2022.

“Paralisia de Erb: causas, sintomas e tratamento.” Guia de Lesões de Nascimento, https://www.birthinjuryguide.org/birth-injury-types/erbs-palsy/. Acessado em 1 de janeiro de 2022.

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