结肠镜检查程序指南

概述

结肠镜检查是一种内窥镜检查，用于检测结肠（大肠）和直肠的任何异常。它与其他内窥镜技术类似，将装有摄像头的长而灵活的管子通过直肠插入结肠。您的医生可以使用相机（插入管尖）观察结肠的内部（管腔）视图。 

结肠镜检查通常是一种无痛的手术，您的医生可能会进行组织活检（组织的一小部分）来检查甚至切除小息肉（如果有的话）。结肠镜检查最常见的用途是筛查结直肠癌（涉及大肠或直肠的癌症）。在本文中，我们将重点介绍有关结肠镜检查的一些一般信息，包括其适应症和程序。 

适应症

您的医生可能会针对许多不同的症状或投诉开具结肠镜检查。这些可能包括： 

• 大肠或直肠出血 
• 结直肠癌和息肉的筛查和监测——这包括检测结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、炎症性肠病以及切除癌症或息肉后的监测。 
• 胃肠道癌症家族史——如果您的一位或多位亲属被诊断出患有癌症 
• 急性和慢性腹泻 
• 切除病变，即去除任何形成的疤痕组织 
• 治疗结肠或直肠出血 
• 结肠减压——在某些情况下，肠（肠）会扭曲或形成结，修复这种异常称为减压。 
• 异物清除 
• 放射学检查的异常发现，例如 CT 扫描或 MRI 
• 急性或慢性腹痛 
• 结肠息肉和病变的术前和术中定位 

风险因素

对于大多数内窥镜检查程序，结肠镜检查几乎没有风险。与结肠镜检查相关的一些罕见并发症可能包括： 

• 用于准备结肠镜检查的麻醉剂或镇静剂的副作用 
• 组织活检或切除任何息肉和病变部位出血 
• 很少会在肠壁上产生穿孔 

您应该与您的医生讨论结肠镜检查的风险或并发症，然后您需要签署一份同意书。 

准备

在进行结肠镜检查之前，必须有一个空的结肠和直肠。任何残留的质量都会使结肠难以观察。为了保持肠道清空，您可能会被要求： 

• 检查前一两天吃特定的食物——通常在结肠镜检查前一天避免任何固体食物。饮料应包括白开水、茶或咖啡，不添加任何牛奶或奶油、肉汤和软饮料。您也可以避免在午夜之后没有摄入量直到程序 
• 使用泻药——您的医生通常会建议您在结肠镜检查的前一天晚上和当天服用泻药 
• 肠道准备——如果您无法清空肠道和直肠，则可以进行肠道准备。这是一个物理程序，从您的结肠中清除粪便以确保结肠是空的。您的医生可能会规定使用灌肠工具包，但通常不建议这样做。 
• 调整药物——您可能需要在结肠镜检查前停止服用或改变药物剂量。您应该告诉您的医生您服用的所有药物，尤其是治疗高血压、糖尿病的药物或阿司匹林等任何血液稀释剂。 

程序

结肠镜检查通常由 胃肠病学家你应该期望它是一个 30-60 分钟的过程。您将不得不换上医院的长袍，然后将床单松散地包裹在您的整个身体上。程序如下： 

1. 护士或麻醉师将给予静脉内 (IV) 止痛药或镇静剂 

2. 然后，您的医生将进行直肠指检——医生将润滑过的手指放入您的直肠，并触诊您的前列腺或子宫等周围器官。 

然后，医生会将结肠镜插入您的直肠，将其向上移动到您的结肠。示波器顶端的摄像机将帮助医生观察结肠。该管和内窥镜也将用于将空气或二氧化碳泵入您的结肠。这将保持肠道膨胀。 

1. 在插入管子和抽气期间，您可能会感到不适或腹部绞痛。 

2. 进行活检或切除息肉以评估疾病。该管允许插入用于治疗或诊断程序的其他仪器。 

3. 治疗直肠或大肠的任何出血。 

病人康复

测试后，您需要大约一个小时才能从过程中给予的镇静剂中恢复过来。您需要一些服务员带您回家，因为通常需要一整天才能从所给予的镇静剂或麻醉剂中完全恢复。检查后几个小时，您可能还会感到腹胀或想排便（使用卫生间）。 

如果您的医生切除了息肉或进行了一些组织活检，您可能会被要求在几天内采取特殊饮食。 

结肠镜检查后第一次排便时，您可能还会注意到少量血液。这不是一个令人担忧的迹象，但是，如果您继续流血，您应该立即通知您的医生。 

结果

您的医生将通过以下方式向您展示结果： 

阴性结果

这意味着您的医生没有在您的结肠中发现任何异常。您可能会接受以下结肠镜检查： 

• 10 年后——如果您有患结肠癌的风险，即如果您老了。 
• 5 年内——如果您在之前的结肠镜检查中曾有息肉病史。 
• 1 年内 – 如果结肠镜检查结果为阴性，因为您的结肠中有残留的粪便阻碍了检查。 

积极的结果

结肠镜检查阳性是指结肠中存在任何息肉或异常组织。取息肉或任何其他异常组织样本进行进一步的病理学检查以确定息肉的性质。息肉可以是良性的（非癌性的）或癌性的。 

根据息肉的数量和性质，建议您进行进一步的结肠镜检查或其他检查，如虚拟结肠镜检查。一个虚拟结肠镜检查 指由放射科医生对结肠进行的低剂量 CT 扫描，检查结肠中是否存在不同的肿块或息肉。当您的医生无法将结肠镜完全推过您的结肠时，也会进行虚拟结肠镜检查。 

如果您有以下情况，您的医生或医生可能会要求进行更多结肠镜检查： 

• 两个以上息肉 
• 大于 0.4 英寸或 1 厘米的息肉 
• 含有会增加患癌症风险的组织的息肉 
• 癌性息肉 

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