概述
腹腔镜，也称为 微创手术或 锁孔手术是一种独特的手术类型，可让您的医生（外科医生）进入您的腹部（胃 和肠腔）和/或骨盆（腹部下方的腔），而无需在皮肤上做大切口。
腹腔镜检查使用一种称为腹腔镜以避免这些大切口。该仪器是一个小的柔性管，末端带有灯和摄像头。摄像头端通过一个小孔插入您的身体，然后您可以看到腹腔或骨盆腔的内部。
腹腔镜检查有几个优点，使其成为适用患者常规使用的非常有用的外科手术。通常，您必须：
- 在医院停留较短的时间
- 减少痛苦
- 出血少，进一步出血的风险低
- 减少疤痕
适应症
腹腔镜检查是一种非常有用的程序，适用于多种情况。它既可以用作诊断工具，也可以用作治疗工具。腹腔镜检查的一些适应症是：
诊断适应症
- 急性腹部——这是指突然和剧烈的腹痛
- 无法触及的睾丸
- 反复腹痛
- 用于肿瘤分期的活检
- 与生殖器官相关的异常
- 腹部钝挫伤
治疗适应症
- 阑尾切除术——切除阑尾
- 脾切除术——切除 脾
- 疝修补术
- 精索静脉曲张修复
- 切除胆囊
- 切除一小部分或整个器官——这可能包括切除前列腺、卵巢、肝脏、结肠、肾脏等。如果这些细胞中存在癌症，通常会这样做。
- 子宫切除术——是指切除子宫。
- 异位妊娠——在子宫以外的部位受孕可能会导致危及生命的情况。腹腔镜可用于切除异位妊娠。
程序的风险
正如它的其他名称（微创手术）所暗示的那样，腹腔镜检查是一种损伤最小的手术，而且非常无风险。在大多数情况下，要么没有并发症，要么有一些小风险并发症。与每次手术一样，都有一些严重的并发症，但是，它们非常罕见。
可能发生的一些轻微并发症是：
- 感染
- 轻微出血
- 切口部位有轻微瘀伤
- 感觉不适，即呕吐等。
可能发生的一些罕见的主要并发症是：
- 器官功能受损——器官受损，例如膀胱或肠道，导致功能受损或丧失
- 动脉损伤——这会导致严重出血，甚至会影响由该动脉供应的组织
- 气体栓塞——腹腔镜手术使用二氧化碳气体进行充气。这种气体可以进入您的循环，并可能导致气泡阻塞。
- 全身麻醉引起的过敏反应或毒性——有些人在使用麻醉剂时容易出现“恶性高热”等反应。然而，这些反应
- 深静脉血栓形成 (DVT) – DVT 是一种严重的并发症，可能发生在手术后卧床休息的人身上。这尤其发生在妇科患者身上。
您应该与您的医生彻底讨论任何手术的益处和风险。
患者准备
患者准备取决于您将要进行的腹腔镜手术类型。一般来说，您会被建议：
- 手术前 6-12 小时不吃不喝任何东西
- 手术前几天停止服用任何血液稀释药物（阿司匹林、华法林）
- 在康复之前和之后停止吸烟
- 带一个人陪你回家
程序
您将在手术前接受麻醉。在手术过程中，您的医生将：
- 在肚脐附近做一个小切口（1 到 1.5 厘米）
- 通过切口插入一根管子，将二氧化碳泵入腹部使其膨胀
- 插入腹腔镜，让您的医生看到您的身体内部
- 做进一步的切口以插入其他手术器械，以防阑尾切除术等手术治疗
- 小心放置仪器并执行特定任务。
该过程通常需要 30 到 60 分钟。手术后，将泵出的气体从您的腹部排出，并使用缝合线或夹子闭合切口并使用敷料（绷带）。
病人康复
腹腔镜检查后，您可能会因为麻醉的影响而感到头晕或困惑。有些人感到恶心，可能会想呕吐（呕吐）。
您必须在医生或护士的监视下几个小时。完全清醒后，您可以继续饮酒和进食。
大多数人在同一天出院，而有些患者可能需要更多时间才能康复（高危患者）。回家后，您会被告知要保持缝线和穿衣清洁。您将不得不返回医院进行随访，以确保一切正常和/或拆线。
几天后，您可能会在切口区域感到疼痛和不适。您的医生会给您一些止痛药和抗生素，以分别减轻疼痛和避免感染。在手术过程中用于使腹部膨胀的气体可能会导致您感到不适，例如腹胀、痉挛或感觉需要排便。这些症状无需担心。
对于小型手术，通常需要大约 2-3 周才能恢复正常。像切除器官这样的大手术可能需要长达 12 周的时间才能恢复。诊断性腹腔镜检查通常会引起 3-5 天的不适，在此之后您可以恢复正常的日常生活。
这些时间可能因人而异。
如果出现以下症状，请立即通知您的医生或寻求医疗帮助：
- 高烧和寒战
- 严重或持续呕吐，尤其是带血
- 剧烈腹痛
- 伤口周围发红、肿胀或疼痛
- 一条腿疼痛、肿胀或发热
- 小便时持续灼痛或刺痛感
结果
几天后，您的医生将讨论您的腹腔镜检查结果。您应该讨论腹腔镜检查的所有结果和发现。您还应该带一个人帮助您正确地记下所有内容。
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