硬脑膜解释
关于 Dura Mater 的关键事实
大脑是人体最重要的器官，整个身体的功能取决于大脑的功能。根据大脑的重要性，它比我们身体的其他器官需要得到更多的保护。大脑最外层的保护是颅骨。为了进一步保护大脑，颅骨下方有三层结缔组织，可以保护大脑免受损伤，即使颅骨损伤有限，也能保持在原位。
大脑的保护性结缔组织层是脑膜，包括软脑膜、蛛网膜和硬脑膜。软脑膜是附着在大脑上的最里面、最薄、最脆弱的一层，它遵循大脑的轮廓和内卷。蛛网膜位于软脑膜外侧，不遵循大脑的曲线和形状。
关于硬脑膜的一些有趣的事实包括：
1、硬脑膜是脑膜最外层最坚韧的一层，对大脑有很强的保护作用。
2. 脊髓也是中枢神经系统的一部分，和大脑一样受到保护。然而，脊髓有脊柱的保护，而不是颅骨。蛛网膜和软脑膜之间的空间称为蛛网膜下腔，它包含脑脊液（CSF）。在硬脑膜撕裂或脊髓硬膜损伤的情况下，脑脊液可能会从这个空间漏出。
3. 三层脑膜中，硬脑膜的血管最大。
在本文中，我们将讨论颅脑和脊椎硬膜的结构和功能，以及脑膜层损伤引起的并发症。
结构
硬脑膜是覆盖大脑和整个脊髓长度的脑膜的最外层。硬脑膜位于脊柱的颅骨和骨骼正下方。硬脑膜结构厚实，使其坚韧且密不可分。
硬脑膜层
脑膜的硬脑膜层本身由另外两层结缔组织组成。
骨膜层 是杜拉的外层，就像头骨的内层。
脑膜层 硬脑膜位于更深的骨膜层。大脑和脊髓的硬脑膜的脑膜层是连续的。
硬脑膜静脉窦
两层硬脑膜之间的空间有空间供血管的静脉引流。 颅骨.这些空间被称为 硬脑膜静脉窦.硬脑膜静脉窦从颅骨排出静脉血，并将其打开进入颈内静脉。
硬脑膜反射
四个硬脑膜反射是由硬脑膜的脑膜层围绕自身向内折叠形成的。颅腔中的硬脑膜反射投射在颅腔中形成不同的隔室。大脑的不同部分占据颅腔的隔室或分区。
硬脑膜有四个主要反射。
大脑镰 从硬脑膜中部突出，将左右大脑半球分开。
小脑幕 是分隔小脑和枕叶的硬脑膜反射。在天幕的前内侧部分，有空间供中脑通过。天幕的这个空间或缺口称为天幕缺口。
小脑镰 充当左右小脑半球之间的分隔。
隔膜蝶鞍 是另一种硬脑膜突出物，在蝶骨的垂体窝上起到帐篷状覆盖物的作用。垂体的柄穿过鞍隔膜的一个小开口。
硬脑膜的功能
预防脑外伤
硬脑膜是一层坚韧的膜，可以保护大脑免受外伤。每当头皮发生意外或打击时，硬脑膜将大脑保持在原位，不让它到达大脑的硬骨结构。如果硬脑膜和其他层的脑膜不支持大脑，只要有外部创伤，它就会撞击坚硬的头皮。大脑撞击坚硬的头皮会导致外伤。
血管框架
硬脑膜和其他脑膜层充当血管穿过以读取并向大脑供应血液的途径。硬脑膜静脉窦也有助于从大脑和颅骨排出静脉血。
Dura 还有一些其他功能，包括：
- 硬脑膜在大脑祖细胞的产生、成熟和迁移中发挥作用。
- 放射状胶质细胞的增殖和存活也依赖于硬脑膜。
- 中枢神经系统和外周神经系统的连接对于神经系统的协调功能至关重要。 Dura 调节 CNS-PNS 连接处的信息传输。
神经血管供应
动脉供应
大脑和脊髓不同部位的硬脑膜有来自不同血管分支的血液供应。作为硬脑膜主要血液来源的血管包括颈内动脉、上颌动脉、枕动脉、咽升动脉和椎动脉的分支。
静脉引流
硬脑膜的静脉引流通过脑膜静脉进行。骨膜层中存在脑膜静脉。硬脑膜沿着脑膜中动脉的相应分支走行。脑膜静脉最终汇入蝶腭窦。它们也可能通过翼静脉丛引流。
神经供应
硬脑膜的神经支配是通过交感神经系统的分支：
- 三叉神经
- 迷走神经
- 颈前三神经
临床相关性和相关条件
与硬脑膜相关的常见临床病症是血肿的出血形成。血肿可以描述为严重的瘀伤或血液聚集。由于颅腔是一个容量有限的封闭空间，血肿的形成会导致颅内压升高和随后的损伤。与硬脑膜有关的出血和血肿形成分为两种类型。
硬膜外出血
颅骨和硬脑膜骨膜层之间的出血或血肿形成称为硬膜外血肿/出血。由于脑膜中动脉破裂而发生硬膜外出血和血肿形成。
硬膜下出血
由于流入硬脑膜窦的脑静脉破裂，会形成硬膜下血肿。在硬膜下血肿中，硬脑膜和蛛网膜之间有血液积聚。
外卖留言
硬脑膜是脑膜的最外层和最坚韧的层。它由两个结缔组织层组成，即骨膜层和脑膜层。四个硬脑膜突起从分离大脑不同部分的硬脑膜产生。
硬脑膜的主要功能是保护大脑免受外伤。但是，还有一些其他功能，例如为血管提供框架。各种血管为硬脑膜供血。硬脑膜的静脉引流通过脑膜静脉进入蝶腭窦。硬脑膜的神经供应也来自颅神经和脊神经的混合物。
与硬脑膜相关的两种常见临床病症包括硬膜外和硬膜下血肿。由于脑损伤，这些血肿的结果很严重。
1: Kekere, V. 和 Alsayouri, K. (2020)。解剖学，头颈部，硬脑膜。在 统计珍珠. StatPearls 出版。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31424885/
2: Kekere V, Alsayouri K. Anatomy, Head and Neck, Dura Mater。 [2020 年 8 月 10 日更新]。在：StatPearls [互联网]。金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； 2021年1月-。可从： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545301/
3：Zwirner J、Scholze M、Waddell JN、Ondruschka B、Hammer N. 人类硬脑膜张力下的机械性能——2 至 94 岁年龄范围的分析。 科学代表. 2019;9(1):16655。发表于 2019 年 11 月 13 日。doi:10.1038/s41598-019-52836-9 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6853942/
4: Lv, X., Wu, Z., & Li, Y. (2014)。大脑硬脑膜的神经支配。 神经放射学杂志, 27(3), 293–298。 https://doi.org/10.15274/NRJ-2014-10052
5: Weller, RO, Sharp, MM, Christodoulides, M., Carare, RO 和 Møllgård, K. (2018)。脑膜作为与啮齿动物和人类中枢神经系统相关的流体、细胞和病原体运动的屏障和促进剂。 神经病理学报, 135(3), 363–385。 https://doi.org/10.1007/s00401-018-1809-z
6: Mack, J.、Squier, W. 和 Eastman, JT (2009)。脑膜的解剖和发育：对硬膜下收集和脑脊液循环的影响。 儿科放射学, 39(3), 200–210。 https://doi.org/10.1007/s00247-008-1084-6
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