纵隔七要点解说
纵隔是人体重要的解剖区域。然而,这不是器官。因此,在深入了解这个身体部位的细节之前,让我们先总结一下关于纵隔的五个关键事实。
1. 纵隔不是器官,而是胸腔中的一个隔室,包含许多器官、血管、神经和其他结构。
2. 纵隔是人体最重要的器官:心脏。
3. 纵隔实际上分为前、中、后、上区域。该划分主要用于临床目的。
4. 纵隔是身体中具有不同边界的区域之一:前部(由 柄 胸骨)、后部(由胸椎定义)、上(由上胸椎开口或出口定义)、下(由横膈膜定义)和外侧(由肺和每个胸膜腔定义)。
5. 纵隔的解剖学划分过去一直争论不休。放射科医生过去常常根据放射图像中观察到的界标来定义这个空间,而外科医生则依赖术中切缘。基于 CT 扫描的分区现在是跨不同医学专业的最常见和一致的方法。
6. 纵隔的主要功能是为这些结构提供一条受保护的通道。
7. 纵隔在临床上也很重要,因为其中发生了许多病症。最具侵袭性和最难治疗的肿瘤之一是纵隔肿瘤。纵隔肿块可见于前纵隔、后纵隔或中纵隔,根据位置不同,可压迫肺、食道、脊柱或气管等重要器官,造成严重后果。如果怀疑纵隔肿瘤,医生会推荐不同的检查,包括胸腔纵隔肿块活检、CT 扫描或其他影像学检查和功能检查。根据肿瘤的大小和位置,可以选择手术切除,并且可以结合药物干预以减小肿块的大小并限制转移的风险。
现在让我们在下面的部分中探讨纵隔的解剖结构和功能。
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结构
纵隔是两个肺之间的空间,延伸整个胸腔长度。从顶部到最低点,纵隔从胸腔入口延伸到横膈膜的上层。虽然纵隔没有明显的物理分区,但它分为上纵隔和下纵隔。
下纵隔又分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。因此,纵隔共有四个隔室。纵隔容纳重要的身体结构,例如心脏、食道、气管大血管和几条神经。
上纵隔
边界
上纵隔的最上缘为胸廓入口,下界为胸平面或胸骨角。胸膜囊横向束缚上纵隔。前界是胸骨的背面,而后界是前四节胸椎的中部。
内容
上纵隔容纳器官、血管和神经。上纵隔的器官包括胸腺、食道和气管。上纵隔的血管包括 主动脉弓, 头臂干,以及左锁骨下动脉和左颈动脉。上纵隔静脉包括 SVC、 头臂静脉和奇静脉。它还包含胸淋巴管的某些部分。上纵隔的神经内容物包括迷走神经、膈神经、喉返神经和心神经。
下纵隔
下纵隔从上纵隔的下边界延伸到横膈膜的上表面。它分为前部、中部和后部。
前纵隔
前纵隔的内容物包括胸腺、胸内血管分支和胸骨旁淋巴结。
中纵隔
中纵隔包含心脏、主要血管,即主动脉、肺干、上腔静脉和 肺静脉.迷走神经、膈神经和交感神经的一部分也穿过中纵隔。
后纵隔
后纵隔的内容物包括食管和胸降主动脉。它还包含部分胸导管、奇静脉和半合静脉。它还具有部分迷走神经、内脏神经和交感链神经。
功能
纵隔的主要功能是为穿过胸腔的不同结构提供安全通道,并容纳胸腔的重要器官。
上纵隔的主要功能是为从头颈部到胸腔的不同结构创建管道或通道。前纵隔的主要功能是保护位于其后面的结构。它具有结缔组织和脂肪,可作为外部推力的缓冲垫。
中纵隔将心脏和大血管隐藏在前纵隔盾的后面。后纵隔被认为是上纵隔的延续。后纵隔是从胸腔到腹腔的结构的管道。
神经血管供应
不同纵隔隔室的血液供应、静脉引流和神经供应来自各个隔室的神经血管内容物。纵隔的内脏器官也由其各自隔室的神经和血管供应。
临床相关性和相关疾病
纵隔在临床方面是身体的重要空间。它有几个心肺结构。纵隔内脏内容物的病理和异常与纵隔的不同隔室相关。以下部分简要介绍了纵隔的临床重要性。
纵隔在临床方面是身体的重要空间。它有几个心肺结构。纵隔内脏内容物的病理和异常与纵隔的不同隔室相关。以下部分简要介绍了纵隔的临床重要性。
上纵隔
上纵隔充当许多血管和神经的管道。胸部上部的穿通伤容易损伤上纵隔的血管和神经。上纵隔包含主动脉弓,这是主动脉瘤的潜在部位。如果主动脉弓的动脉瘤未被诊断出来,它可能会导致死亡。
上纵隔还包含食道和气管的一部分。食道和气管的阻塞导致严重的后果。气管阻塞导致呼吸损害和随后的死亡。
前纵隔
前纵隔的主要临床意义与甲状腺疾病有关,甲状腺位于其上部。前纵隔也容易受到胸部挤压伤。这些挤压伤可能导致前纵隔脂肪坏死和出血。
中纵隔
中纵隔是临床上最重要的纵隔隔室。它包含大血管的心脏和根部。心肌梗塞、心包填塞、心肌病等心脏病均与中纵隔有关。心脏和大血管的先天性异常也与中纵隔有关。
后纵隔
后纵隔是许多结构的上行通道。中纵隔的病变可导致全身功能障碍。胸降主动脉瘤、胸导管梗阻和 食管发育不良 是与后纵隔相关的臭名昭著的临床疾病,很容易演变成危及生命的疾病。
外卖信息
后纵隔是许多结构的上升路径。病理 纵隔是在两个肺的胸膜之间延伸的空间或腔。从上到下,纵隔从胸廓入口延伸到横膈膜的上表面。纵隔在胸骨的背侧表面和脊柱的腹侧表面之间从前向后延伸。纵隔任意分为四个部分;上、前、中、后室。每个隔室包含不同的内脏器官、血管、神经和淋巴管。纵隔的神经血管来自其内容物血管和神经。纵隔由于其包含的内脏结构和血管而具有临床意义。中纵隔在临床上最为重要,因为其中存在心脏。
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