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鼻中隔解释

概述

鼻腔被称为鼻中枢的部分分成两半,前二分之一由软骨制成,后三分之一由软骨制成。鼻中隔从鼻孔开始:鼻腔的外部开口,并在后鼻孔(鼻腔的后开口)向后结束。除了分离鼻孔外,它还有助于加湿和清洁吸入的空气。 

鼻中隔的图解说明。图片来源 OpenStax 学院

结构

            鼻中隔由骨骼和软骨组成,上面覆盖着一层叫做 鳞状 上皮。 有助于形成鼻中隔的骨骼可分为成对的或未成对的。这 配对 骨骼是:鼻骨、上颌骨和腭骨。筛骨和犁骨是 未配对.  

Thе nаѕаl ѕерtаl саartilаgе,也被称为 uuаdrаngulаr саartilаgе 形成鼻中隔的大部分前部。它由透明软骨组成。鼻腔的肉质外端称为鼻小柱或鼻小柱,由软骨和软组织组成。除了鼻孔外,鼻中隔软骨还为鼻孔提供了真正的支持。任何单个零件的厚度都存在显着差异,其中最大厚度在底部。厚度从 0.7-3.0 毫米不等。

            

血液供应

鼻中隔有来自许多不同动脉的广泛血液供应。它通过以下方式提供:

  • 蝶腭动脉——上颌动脉的一个分支
  • 筛前动脉——眼动脉的分支
  • 筛后动脉——眼动脉的分支
  • 上唇动脉(供应前部)——上唇动脉的一个分支 面动脉 
  • 腭大动脉(供应背部)——上颌动脉的一个分支

上唇动脉通过其隔支供血。有趣的是,在鼻中隔的前下部吻合口上方的所有动脉(彼此连接)。该区域具有特殊的临床意义,被称为 基塞尔巴赫地区。 

鼻中隔的血液供应。图片来源 海军上将

神经供应

鼻中隔由以下神经支配:

  • 筛前神经——它供应鼻中隔的上背部
  • 腭大神经的鼻支——供应鼻中隔的后下(下背部)区域 

鼻腭神经(上颌神经 CN V2 的一个分支)——供应鼻中隔的软骨部分。 

临床相关性和相关疾病

鼻中隔偏曲

当鼻中隔移位到一侧时,就会发生鼻中隔偏斜。这是一种相当普遍的情况,许多人都经历过其中一个鼻孔变窄。严重程度从很少或没有阻塞到鼻塞和流鼻血不等。偏差还会降低鼻孔的加湿作用,导致鼻子干燥和流血。偏离症状的症状表现为类似流感的症状鼻塞、面部疼痛、鼻刺激和鼻出血。  

鼻中隔的矫正需要手术。其他症状如鼻肿胀可以用不同的药物治疗。 

偏斜隔膜的医学图像。图片来源 Leineabstiegsschleuse

流鼻血(鼻出血)

鼻出血是用于流鼻血的临床术语。鼻出血的一些原因包括: 

 – 创伤 

 – 鼻窦感染

 – 鼻炎(鼻腔炎症)

 – 干旱少湿的环境 

 – 高血压 

 – 肿瘤(细胞异常生长) 

            最常见的流鼻血形式是源自基塞尔巴赫神经丛的流鼻血。它是鼻子前部的一个广泛血管化的点,很容易受损导致流鼻血。上颌动脉的损伤或刺激也可导致随后的鼻出血发作。 

鼻出血可以影响任何年龄的人,通常发生在 10 岁以上的儿童、在干燥和多尘的地区工作的人等。鼻出血的治疗取决于出血的部位和导致出血的原因。通常,会采取预防措施或治疗方法,例如在室内使用加湿器,如果鼻子流血就用冰敷等。

鼻炎

鼻塞在临床上称为鼻炎。它是鼻腔的炎症,导致鼻塞、打喷嚏或流鼻涕。最常见的原因是过敏性鼻炎,也就是花粉热。减充血剂、抗过敏或类固醇治疗可用于鼻炎的对症治疗。 

过敏性鼻炎的图解说明。图片来自 Blausen Medical 2014 医学画廊

鼻穿孔

鼻穿孔是指在鼻中隔上形成一个洞,在两个鼻孔之间形成一个连接。这可能是由鼻穿孔或其他可能导致鼻中隔病理性穿孔的做法急性(突然)引起的。 

 吸食可卡因、甲基苯丙胺等毒品的人,长期吸食会导致鼻穿孔。 

鼻孔(孔)的大小和位置因严重程度而异。它可能无症状(无并发症)或引起多种严重症状。吹口哨是小间隔穿孔的常见症状,随着大小的增加,严重程度通常会增加。 

中隔穿孔的最终治疗是手术,然而,有时会放置一个硅胶按钮来治疗不太严重和小尺寸的穿孔。 

参考

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