概述
糖尿病俗称糖尿病，是一种以血液中高糖水平为特征的代谢性疾病。葡萄糖对我们身体的能量产生和正常运作至关重要。当我们吃食物时，它会分解成葡萄糖并进入血液。这种葡萄糖在胰腺分泌的胰岛素的帮助下被身体器官吸收。
当一个人被诊断出患有糖尿病并忽视治疗时，身体就不会像它应该使用的那样使用胰岛素。这会导致血液中葡萄糖含量增加，从而导致严重的健康问题，有时甚至危及生命。虽然糖尿病是无法治愈的，但通过改变生活方式和治疗，人们可以过上健康长寿的生活。
根据原因，它可能有不同的形式：
I型糖尿病: 也称为胰岛素依赖型糖尿病。在这种情况下，身体的抗体会攻击胰腺，从而影响胰岛素的产生。这是一种自身免疫性疾病。它也被称为青少年糖尿病，因为它在生命早期发病。未发现性别偏好，20 岁以下人群的患病率约为每 1000 人 2.3 人。
II型糖尿病：也称为成人发病或非胰岛素依赖型糖尿病。在这里，胰腺会产生一些胰岛素，但要么不足，要么身体对使用它有抵抗力。胰岛素抵抗通常发生在肌肉、肝脏和脂肪细胞中。在全球范围内，每 11 名成年人中就有 1 名患有 II 型糖尿病。黑人的发病率是白人的 2-6 倍。
体征和症状
糖尿病有一些明显的警告信号：
- 口渴增加
- 极度饥饿
- 尿频
- 疲倦
- 视力模糊
- 无意的体重减轻（通常与 I 型糖尿病相关）
- 愈合缓慢的疮（通常在 II 型糖尿病中观察到）
- 情绪变化
- 皮肤干燥和发痒
- 酵母菌感染
- 性欲下降
- 勃起功能障碍。
- 尿路感染，女性多于男性。
风险因素
根据糖尿病的类型，危险因素也有所不同。
在 I 型糖尿病中，即使病因不明，也有某些因素与风险增加有关：
- 遗传性：有类似病史的父母或兄弟姐妹会增加被诊断出患有 I 型糖尿病的机会。
- 存在受损的自身抗体：在体内存在受损的糖尿病免疫细胞进行测试也会增加风险。然而，并不是每个测试过它的人都会患上糖尿病。
- 环境因素：接触一些病毒性疾病也可能导致 I 型糖尿病。
- 地理：一些国家的 I 型糖尿病发病率较高，如芬兰和瑞典。
与 I 型糖尿病类似，II 型也可以在具有以下风险因素的特定个体中发展：
- 家史
- 年龄：随着年龄的增长，患糖尿病的机会往往会增加。
- 不活动：增加的活动使细胞对胰岛素敏感，从而利用葡萄糖。
- 体重：更多的脂肪容易产生胰岛素抵抗。
- 种族
- 高血压
- 胆固醇和甘油三酯水平异常
- 妊娠糖尿病：妊娠期糖尿病可增加II型糖尿病。
- 多囊卵巢综合征。
并发症
未控制的糖尿病患者可能会出现持续性高血糖，这可能会导致某些并发症。它本质上可以是急性的或慢性的。常见的急性并发症是低血糖、高血糖糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中毒（症状包括 恶心, 呕吐， 和 腹痛）。慢性并发症会导致血管疾病，从而导致微血管和大血管并发症。微血管并发症包括视网膜病变、肾病和神经病变，而大血管并发症导致外周动脉疾病（PAD）、冠状动脉疾病（CAD）和脑血管疾病。
诊断
当医生根据初步筛查怀疑患者患有糖尿病时，建议进行以下检查以确认诊断：
- 随机血糖：测试是在随机时间进行的。值 200mg/dl 或以上被认为是糖尿病。
- 空腹血糖：隔夜禁食后采集的样本。两次独立测试的值 126mg/dl 或更高证实糖尿病。
- 口服葡萄糖耐量测试：在隔夜禁食后进行测试，然后消耗含糖液体，两小时后定期测试葡萄糖水平。两小时后数值超过 200mg/dl 提示糖尿病。
- 糖化血红蛋白 (A1C) 测试：它产生过去三个月的平均血糖水平。两项独立测试的 6.5% 及以上提示糖尿病。
治疗
根据糖尿病治疗的类型也有所不同。
- 健康饮食：应食用富含纤维、营养丰富且热量、脂肪和糖分低的食物。饮食应该集中在更多的水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白上。人们应该减少精制糖、碳水化合物和饱和脂肪的摄入。吃小份。
- 锻炼：增加活动和锻炼会增加葡萄糖消耗，并增加细胞对胰岛素的敏感性，从而有助于控制血糖水平。因此，每周 150 分钟的适度运动或每天 30 分钟的轻度运动被认为是足够好的。
- 胰岛素：I型糖尿病患者需要胰岛素治疗，有时II型糖尿病患者也需要胰岛素治疗。它有短效、长效、中效和速效。根据病情，医生可能会开出这些药物的混合物，以便日夜使用。由于酶对它的作用，它不能口服使用。它在注射的帮助下使用。
- 口服药物：II型糖尿病通常用口服药物治疗。最常用的处方是二甲双胍，另一组称为 SGLT2 抑制剂的药物也被使用。
- 其他不常见的治疗选择是针对 I 型糖尿病的胰腺移植和针对 II 型糖尿病和肥胖症患者的减肥手术。
预防
I型糖尿病是不可预防的，但是II型的预防方法可以应用在生活中，将糖尿病对身体的影响降到最低。一些预防选择是：
- 健康的饮食习惯：多吃蔬菜、水果和纤维，少吃含糖和脂肪。
- 体育活动：尝试养成每天锻炼 30 分钟或步行的习惯，以获得健康的生活和身体。
- 减掉多余的体重：保持适当的 BMI 也可以降低患糖尿病的风险。如果一个人超重或肥胖，减掉7%的体重也不错。
- Sapra A, Bhandari P. 糖尿病。 [2021 年 6 月 8 日更新]。在：StatPearls [互联网]。金银岛（佛罗里达州）：StatPearls Publishing； 2021年1月-。可从： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501/
- Vijan S. 在诊所。 2型糖尿病。安实习医生。 2015 年 3 月 3 日；162(5):ITC1-16。 doi: 10.7326/AITC201503030。 PMID：25732301。
- 吉莱斯皮公里。 1型糖尿病：发病机制和预防。 CMAJ。 2006 年 7 月 18 日；175(2):165-70。 doi：10.1503/cmaj.060244。 PMID：16847277； PMCID：PMC1489998。
- Tan SY、Mei Wong JL、Sim YJ、Wong SS、Mohamed Elhassan SA、Tan SH、Ling Lim GP、Rong Tay NW、Annan NC、Bhattamisra SK、Candasamy M. 1 型和 2 型糖尿病：对当前治疗方法的回顾和基因治疗作为潜在的干预措施。糖尿病代谢综合征。 2019 年 1 月至 2 月；13(1):364-372。 doi: 10.1016/j.dsx.2018.10.008。 Epub 2018 年 10 月 10 日。PMID：30641727。
- 特丽·达里戈。糖尿病的早期体征和症状。 WebMD.2021年6月22日
- Stephanie Watson。您需要了解的有关糖尿病的所有信息。Healthline。2020 年 2 月 26 日使用 Qubely 按钮创建时尚的号召性用语按钮。玩转排版、设计、边框等。添加动画并对其进行个性化以立即吸引访问者。
Health Literacy Hub 网站上共享的内容仅供参考，并不旨在取代您所在州或国家/地区的合格医疗专业人员提供的建议、诊断或治疗。鼓励读者确认其他来源提供的信息，并就他们可能对自己的健康有任何疑问寻求合格医生的建议。健康素养中心不对因应用所提供材料而产生的任何直接或间接后果负责。
