缺血性和非缺血性阴茎异常勃起

概述

阴茎异常勃起是指阴茎延长或持续勃起。有趣的是,它不是由性刺激引起的,并且可以持续数小时。阴茎异常勃起通常是一种痛苦的状况。 

阴茎异常勃起可发生在任何年龄;然而,它在 30 岁以上的男性中更为常见。阴茎异常勃起是一种罕见的疾病,在普通人群中每年每 100,000 人中发生 0.5 – 0.9 例。受镰状细胞病(一种红细胞疾病)影响的人更容易受到阴茎异常勃起的影响。对于18岁以下患有镰状细胞病的患者,阴茎异常勃起的患病率高达3.6%,而18岁以上的患者患病率高达42%。 

在本文中,我们将回顾阴茎异常勃起的类型、原因、症状和治疗方案。 

类型

阴茎异常勃起分为两种主要类型:缺血性(无血流)或非缺血性(高血流量)。 

缺血性阴茎异常勃起

这是阴茎异常勃起的最常见形式。经历这种情况的人通常会有超过 4 小时到数天的疼痛勃起。阴茎静脉引流的阻塞导致海绵体中氧合不足的静脉血积聚。阴茎海绵体使阴茎中的大部分勃起组织和这种结构中的血液积聚导致勃起。 

缺血,即切断器官的血流,被认为是一种医疗紧急情况。缺血性阴茎异常勃起也被认为是一种紧急情况,需要立即进行医疗救助,以避免阴茎出现明显的组织损伤。未经治疗的缺血性阴茎异常勃起会导致阴茎组织死亡,从而导致疤痕形成。 

非缺血性阴茎异常勃起

也称为高流量阴茎异常勃起,是一种不太常见的阴茎异常勃起。在这种情况下,病原体通常是损伤,尤其是会阴部或直接损伤阴茎。会阴是阴囊和肛门之间的区域。损伤导致阴茎动脉破裂,导致阴茎中过多且不受控制的血液积聚,从而导致持续勃起。这种情况下的血流没有得到适当的调节。 

体征和症状

与阴茎异常勃起相关的症状因阴茎异常勃起的类型而异。因此,您可能会遇到以下症状: 

缺血性阴茎异常勃起: 

  • 勃起持续超过四个小时,与性刺激无关 
  • 刚性(硬)阴茎轴,但阴茎尖端柔软 
  • 阴茎疼痛逐渐加重 
  • 阴茎异常勃起的复发形式——镰状细胞病患者的一种缺血性阴茎异常勃起 

非缺血性阴茎异常勃起: 

  • 勃起持续超过四个小时,与性刺激无关 
  • 勃起但不完全刚性的阴茎轴 

如果您的勃起持续时间超过四个小时,您需要立即去看医生。根据您的阴茎异常勃起的类型,您可能需要紧急治疗。 

Kelly8, CC BY-SA 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/,通过维基共享资源

原因和风险因素

勃起是一种生理(正常)状况,血液在阴茎组织中积聚,导致勃起。这通常是由于性刺激而发生的,并且由您的神经系统控制。当阴茎组织(语料库)有异常或不受控制的流量导致持续勃起时,就会发生阴茎异常勃起。 

导致阴茎异常勃起的其他一些风险因素包括: 

  • 血液疾病 – 与血液有关的疾病通常会导致阴茎异常勃起。最常见的是,镰状细胞病以这种情况而闻名。在这种疾病中,您的血细胞变成新月形(镰刀形),无法正常流动,导致缺血、血液淤积和勃起。其他可导致阴茎异常勃起的血液疾病包括白血病和地中海贫血 
  • 药物 – 阴茎异常勃起可能是多种药物不良反应的结果。这些药物可能包括: 直接注射到阴茎 治疗勃起功能障碍,例如酚妥拉明、alrpostadil、 抗抑郁药 如氟西汀,α受体阻滞剂如哌唑嗪和特拉唑嗪, 血液稀释剂 比如华法林和 荷尔蒙 例如睾酮或促性腺激素释放激素。
  • 药物滥用 像酒精、大麻或可卡因等其他非法药物会增加您患阴茎异常勃起的风险 
  • 代谢紊乱 包括痛风或淀粉样变性 
  • 阴茎癌 

诊断

可以根据您的病史、体格检查和某些其他诊断测试来诊断阴茎异常勃起。长期持续勃起的病史可诊断为阴茎异常勃起。其他诊断测试包括: 

  • 阴茎血气测量 – 通过插入细针从您的阴茎抽取血液样本。如果采血呈紫黑色,即缺氧,则表明存在缺血性阴茎异常勃起。反之,如果血液呈鲜红色,即充满氧气,则为非缺血性阴茎异常勃起,因为血液流动正常 
  • 验血 – 可以进行血液检查以评估红细胞和血小板的数量和形状。通过评估血液可以排除血液疾病 
  • 超声波 – 您的医生可以建议使用一种称为多普勒超声检查的超声检查来评估阴茎的血流和血液流速。测量结果可以表明您是否患有缺血性或非缺血性阴茎异常勃起。 

epSos.de,抄送 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by/2.0,通过维基共享资源

治疗

缺血性阴茎异常勃起

这种情况需要立即治疗,包括: 

  • 吸气减压:使用针头或注射器从阴茎排出多余的血液。 
  • 治疗潜在疾病——可以治疗镰状细胞病等潜在疾病,以减少阴茎异常勃起的发作 
  • 药物——一些药物可以直接注射到您的阴茎干中。例如去氧肾上腺素,它可以收缩血管,减少阴茎中的血液 
  • 外科手术——如果其他治疗失败,可能会进行手术以去除阴茎的血液。也可以在手术期间重新安排血流以避免未来的发作 

非缺血性阴茎异常勃起

这种情况通常会自行消退,无需治疗。通常,没有组织损伤的风险。一些治疗方法是: 

  • 将冰袋和压力放在会阴部可以帮助减少勃起 
  • 可吸收凝胶的手术放置可以做到。这种凝胶会暂时阻止您流向阴茎的血液,您的身体会逐渐吸收残留的物质。此外,可以在手术期间修复动脉或静脉 

并发症

阴茎异常勃起会导致一些严重的并发症,尤其是缺血性阴茎异常勃起。由于向阴茎组织输送的氧气和营养不足,滞留在阴茎中的血液会导致组织死亡。未经治疗的阴茎异常勃起会导致勃起功能障碍(无法勃起)。 

预防

如果您遇到反复发作的阴茎异常勃起,您的医生可以建议您采取以下措施: 

  • 治疗基础疾病 
  • 保持健康的生活方式 
  • 定期锻炼 
参考
  1. Partin AW 等人编辑。阴茎异常勃起。在:Campbell-Walsh-Wein 泌尿外科。第 12 版。爱思唯尔; 2021. https://www.clinicalkey.com。于 2021 年 4 月 20 日访问。 
  1. 阴茎异常勃起。默克手册专业版。 https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/priapism#。于 2021 年 4 月 20 日访问。 
  1. 费里 FF。阴茎异常勃起。在:Ferri 的 2021 年临床顾问。Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com。于 2021 年 4 月 20 日访问。 
  1. 奥芬巴赫 J 等人。阴茎紧急情况。北美急诊医学诊所。 2019; doi:10.1016/j.emc.2019.07.001。 
  1. Muneer A 等人。指南指南:阴茎异常勃起。北京大学国际。 2017; doi:10.1111/bju.13717。 
  1. 蒙塔古 DK 等人。美国泌尿外科协会关于阴茎异常勃起管理的指南。泌尿外科杂志。 2003; doi:10.1097/01.ju.0000087608.07371.ca。 2010 年重申。 
  1. Scherzer ND 等人。意外后果:对药理学引起的阴茎异常勃起的回顾。性医学评论。 2019; doi:10.1016/j.sxmr.2018.09.002。 
  1. https://uroweb.org/wp-content/uploads/15-_Priapism_LR.pdf 
  1. https://www.ucsfhealth.org/conditions/priapism 

Health Literacy Hub 网站上共享的内容仅供参考,并不旨在取代您所在州或国家/地区的合格医疗专业人员提供的建议、诊断或治疗。鼓励读者确认其他来源提供的信息,并就他们可能对自己的健康有任何疑问寻求合格医生的建议。健康素养中心不对因应用所提供材料而产生的任何直接或间接后果负责。

分享你的意见
Chinese (China)