雷诺氏综合症解释

概述

雷诺 (ray-NOSE) 综合征也称为雷诺现象,是一种由于低温、压力或情绪不安而导致身体某些部位(尤其是手指和脚趾)麻木和血流减少的情况。雷诺氏病似乎影响了普通人群的 3-5 名 %。它似乎在生活在寒冷气候中的人们中更为普遍。

在本文中,我们将了解雷诺现象的表现、特征和治疗方法,并提供一些预防方法。 

一名 25 岁患者出现雷诺综合征。图片来源 卡路里

体征和症状

雷诺综合征的体征和症状因人而异。最常见的症状包括:

  • 手指或脚趾因寒冷或压力而发生颜色变化
  • 感觉手指或脚趾变冷(由于血流量低)
  • 缓解时麻木并伴有刺痛或刺痛
  • 罕见和未经治疗的雷诺氏症可能会出现手肿胀、溃疡甚至组织坏疽(死亡)——尤其是 中学 雷诺现象

如上所述,雷诺氏病可以出现在身体的任何部位,但是,由于血流量已经较低,它主要影响四肢。仅举几例,它还会影响您的鼻子、嘴唇、耳朵甚至乳头。 

原因和风险因素

原因

医学文献中并未完全了解雷诺发作的原因。它可以归因于手和脚对寒冷或压力刺激反应过度。在大多数情况下,手和脚的动脉会出现血管痉挛(血管收缩),导致灌注不足——低血流量。 

雷诺氏可分为:

  • 初级雷诺氏 – 在没有任何明显原因的情况下发生。它也被称为雷诺氏病,与其他疾病无关。 
  • 二级雷诺 – 也称为雷诺现象。作为其他潜在疾病的症状,如受伤、疾病(如风湿热)或药物引起的。它比主要形式少见。 

雷诺现象的一些原因包括:

  • 结缔组织病——罕见病如 SLE(系统性红斑狼疮)、类风湿性关节炎等。 
  • 动脉疾病——任何影响动脉的疾病,例如慢性高血压(高血压)
  • 涉及手和脚的伤害
  • 腕管综合症——一种涉及手腕变窄的疾病 
  • 抽烟 
  • 某些药物——包括控制高血压和偏头痛的药物

风险因素

风险因素 初级雷诺包括: 

  • 性别——女性更容易受到影响
  • 年龄 - 雷诺氏症通常影响 15-30 岁的人,但是,它可以发生在任何年龄
  • 气候——寒冷的气候往往会引发这种情况
  • 家族史——一级亲属,即父母、兄弟姐妹或孩子,患有这种疾病似乎会增加患雷诺氏病的风险

有以下情况的人可以有 风险增加 二次雷诺的:

  • 相关疾病——狼疮或硬皮病 
  • 职业——导致重复性创伤的工作,如手术工具、骑自行车太久、连续打字等。
  • 年龄——30岁以上
  • 抽烟 

并发症

雷诺现象很少会变得严重,严重减少的血液会导致组织损伤,导致组织坏死(细胞死亡)。动脉完全阻塞可导致通常难以治疗的疮(皮肤溃疡)。在未经治疗的情况下,它可能导致组织死亡和截肢(切断身体的死亡部分)。 

诊断

雷诺综合征的诊断取决于症状的临床病史和医生的临床检查。您的医生会对您进行不同的测试,即将您的手或脚放入冰冷的水中,并检查手指或脚趾是否变色或发蓝,以及手脚恢复正常温度所需的时间。 

可以进行显微镜检查以检查供应您的手和脚的血管的状况 - 确定它们是正常的还是收缩的。验血或化验可以帮助找到雷诺氏病的类型,即是原发性还是继发性。可以找出潜在的原因,例如自身免疫(自我毁灭)疾病。

治疗

至于许多其他疾病,雷诺氏症的治疗将取决于您的症状、年龄和整体健康状况。病情的严重程度也决定了治疗的类型和强度。由于缺乏对这种疾病背后的病理生理学(机制)的了解,目前还没有治愈方法。但是,通过适当的治疗可以很好地控制它。 

如果你有雷诺的攻击 您可以通过加热受影响的区域来减少它的严重性和长度。你可以:

  • 揉搓你的手和脚
  • 把手放在腋窝或大腿下面
  • 将手放在温热的自来水中(不热)
  • 如果您压力过大,请尝试同时放松

为了 二级雷诺, 你应该 避免或治疗诱因 导致它。例如:

  • 避免使用振动或钻孔工具 
  • 避免过度打字 
  • 治疗潜在问题,即自身免疫性疾病或损伤

药物 也可用于雷诺氏症的对症治疗。这些药物将取决于您的雷诺病的类型、严重程度和病史。您可能会被规定:

  • 钙通道阻滞剂——这些药物可以放松动脉中的平滑肌,扩张(扩大)它们,并简单地增加流向受影响区域的血流量。例子包括硝苯地平、氨氯地平等。 
  • 血管扩张剂——这些药物还可以放松血管并增加血流量。处方中的一些血管扩张剂包括硝酸甘油霜等。 

如果您患有严重的雷诺氏病,您可能会接受手术或化学注射,以有效缓解您的疼痛。 

预防

您可以通过以下几种方法来防止雷诺的攻击:

  • 让你的手和脚被额外的层覆盖,以避免暴露在寒冷中
  • 尽早启动汽车的发动机,以便在寒冷的日子里加热 
  • 随身携带手套以备不时之需
  • 避免需要大量手或手指运动的体力工作
  • 接触冰冷的东西时戴上手套,例如冷冻物品等。 
参考
  • 美国风湿病学会:“雷诺现象”、“硬皮病”。
  • 梅奥诊所:“雷诺氏病。”
  • 约翰霍普金斯医学:“雷诺现象”。
  • 国家心肺血液研究所:“雷诺氏”。
  • 国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所:“雷诺现象”。
  • 内科档案:“雷诺现象和甲状腺缺陷”。
  • 国家癌症研究所:“氯乙烯”。
  • 威格利调频。雷诺现象的临床表现和诊断。 https://www.uptodate.com/contents/search。于 2020 年 10 月 19 日访问。
  • 雷诺现象是什么?国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。 https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Raynauds_Phenomenon/raynauds_ff.asp。于 2020 年 10 月 19 日访问。
  • 威格利调频。雷诺现象的治疗:初始管理。 https://www.uptodate.com/contents/search。于 2020 年 10 月 19 日访问。
  • 鲍林 JD 等人。雷诺现象——诊断、分类和管理的最新进展。临床风湿病学。 2019; doi:10.1007/s10067-019-04745。
  • 雷诺的。国家心肺血液研究所。 https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/Raynaud。于 2020 年 10 月 19 日访问。
  • 詹姆斯 WD 等人。皮肤血管疾病。在:安德鲁斯皮肤病:临床皮肤病学。第 13 版。爱思唯尔; 2020. https://www.clinicalkey.com。于 2020 年 10 月 20 日访问。
  • Pizzorono JE 等人编辑。自然医学教科书。第 5 版。爱思唯尔; 2021. https://www.clinicalkey.com。于 2020 年 10 月 20 日访问。
  • 雷诺现象的流行病学。
    作者:Adam Maundrell、Susanna M. Proudman

Health Literacy Hub 网站上共享的内容仅供参考,并不旨在取代您所在州或国家/地区的合格医疗专业人员提供的建议、诊断或治疗。鼓励读者确认其他来源提供的信息,并就他们可能对自己的健康有任何疑问寻求合格医生的建议。健康素养中心不对因应用所提供材料而产生的任何直接或间接后果负责。

分享你的意见
Chinese (China)