静脉曲张指南

概述

当身体任何部位的静脉过度扩张并充满血液时,就会发生静脉曲张。它们很小,通过皮肤表面可见,呈深红色或蓝色。静脉曲张以其扭曲的外观而闻名。较温和的静脉曲张是蜘蛛静脉,因为它们的外观较小,呈网状,最常见于面部和腿部。静脉曲张存在于身体的某些部位,这些部位的血管(例如腿部)承受着很大的压力。静脉曲张通常不会对健康构成威胁,并且主要出于美容原因进行治疗。  

静脉曲张发生在女性中高达 73%,女性高达 56%。在澳大利亚,10.4-23.0 % 的男性和 29.5-39.0% 的女性患有某种形式的静脉曲张。在本文中,我们将深入探讨导致静脉曲张的原因以及可用的治疗方案。  

Jmarchn,改编自美国国家心肺和血液研究所 (NIH) 的 Varicose avenues.jpg,CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0,通过维基共享资源

体征和症状

静脉曲张通常不会引起任何疼痛或不适。然而,情况可能并非总是如此。在这种情况下,这些静脉确实会引起疼痛,一些需要注意的迹象是: 

  • 红色、蓝色和深蓝色的静脉——由于内部的缺氧血液 
  • 隆起的索状缠结的静脉——由于血液汇集 
  • 腿部有沉重的酸痛感  
  • 腿部有灼热、抽筋、搏动的感觉 
  • 静脉周围发痒 
  • 静脉周围皮肤变色 

原因

动脉用于将血液输送到身体组织。这种血液一旦转移了氧气和重要的营养物质,就必须返回心脏。为了返回心脏,静脉用于将血液逆重力输送回心脏。有两种方法可以增强对抗重力的流动。下部肌肉收缩 help push blood back up the leg through the veins. Secondly, valves within the vein maintain ‘one-way’ blood flow up back to the heart. 

如前所述,静脉曲张是由血管内压力增加引起的。血压升高会导致静脉内的瓣膜变弱。这些瓣膜主要用于血液在一个方向上的运动。然而,如果这些瓣膜变弱,血液就会向后移动。随着这种向后运动,血液在血管内汇集。然后这会导致在皮肤表面(浅表)上形成扩大的血管。然后,这些血管会呈现出人眼可见的独特的深紫色或蓝色。  

Blausen Medical Communications, Inc.,抄送 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0,通过维基共享资源

风险因素

一些风险因素与发生静脉曲张的可能性增加有关。这些因素包括: 

  • 年龄 – 随着一个人年龄的增长,个体的血管会变弱。这是由于静脉瓣膜长期磨损所致。如果损伤足够大,瓣膜就会停止工作,让血液回流,导致血管变大。 
  • 性别 – 女性更容易发生静脉曲张。这是因为雌激素和黄体酮等女性荷尔蒙会放松和松弛静脉壁。这导致血液更容易在静脉内汇集。口服避孕药和怀孕引起的荷尔蒙变化可能会增加发生静脉曲张的可能性。  
  • 怀孕 – 在怀孕期间,女性的总血量几乎是未怀孕时的一倍半。总体积的突然增加会导致静脉紧张。因此,血管的拉伸会导致静脉扩大。  
  • 遗传 – 如果任何家庭成员更容易形成静脉曲张,那么您形成静脉曲张的可能性也会增加。  
  • 肥胖 – 体重增加会增加施加在静脉上的压力。  
  • 长时间不动 – 如果您坐着或站得太久,腿部的血液流动不如四处走动。  
杰克哈克,CC BY-SA 2.5 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5,通过维基共享资源

并发症

静脉曲张的并发症很少见,但仍有可能发生。并发症如下: 

  • 溃疡 – 静脉曲张附近的皮肤表面会形成溃疡。然后这些疮会发展成溃疡,并且主要发生在脚踝附近。 
  • 血块 – 如果血液在血管中充血时间过长,可能会导致血栓开始形成,从而危及生命。 
  • 流血的 – 因为静脉曲张非常靠近皮肤表面,血管破裂可能会导致出血,尽管大多是轻微的。

诊断

To diagnose whether or not you have varicose veins, your physician will do a physical exam and ask questions about the pains you experience. To make sure there is not too much damage to your valves, your doctor may do an ultrasound. In an ultrasound, a smooth handheld device is glided over the area suspected to have varicose veins to properly form an image of the veins in your leg. 

治疗

静脉曲张的许多症状可以通过适当的自我护理和压力袜来逆转,但如果它们失控,有一些可用的选择,例如: 

  • 硬化疗法——将溶液或泡沫注射到中等大小的静脉中,使其闭合,在接下来的几周内,静脉消退。 
  • 激光疗法——这种疗法用于去除较小的静脉曲张或蜘蛛状静脉  
  • 使用射频的导管辅助治疗 – 将导管插入大静脉。然后射频会关闭静脉中的血流。 
  • 高位结扎 - 静脉被封闭并最终停止通过切口连接深静脉。 
  • 静脉切除术——在局部麻醉下穿刺和破坏小静脉。 
  • 内窥镜静脉手术——当所有其他方法都失败并形成溃疡时使用这种治疗方法。相机已插入您的 然后通过小切口去除静脉。 
     

预防

没有明确的方法可以防止这些静脉形成,但您可以采取一些步骤来减少它们形成的机会,包括: 

  • 定期锻炼  
  • 经常换位置 
  • 坐着或躺着时抬腿 
  • 避免穿紧身衣和高跟鞋 
  • 保持良好的体重  
  • 避免高盐食物以降低可能导致血管肿胀的高血压 

什么时候去看医生 

在大多数情况下,预防和自我保健可以帮助您纠正静脉曲张。这些措施包括。但是,如果您仍然担心静脉曲张的出现,您可以去看医生并咨询不同的治疗方案。  

参考
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