髋关节脱位

概述

创伤性的 时髦的 当股骨头(球)被推出髋臼切迹(窝)时,会发生关节脱位或髋关节脱位。这种伤害最常见的是外伤事件的结果,可能是汽车碰撞,直道上的高冲击跌落 ,或接触体操等运动。 

脱臼的髋关节通常是一种严重的疾病,如果不在数小时内立即治疗,可能会极度虚弱。老年妇女更容易脱臼 时髦的 骨质疏松症引起的关节(稍后讨论)。髋关节脱位也可能是先天性的或在婴儿发育过程中发生。然而,在这篇文章中,我们将更多地关注髋关节不想要的、创伤性(受伤)类型的脱位。 

解剖学

为了理解这个问题,我们将通过一点点解剖 时髦的 联合的。髋关节是球窝型关节。球由股骨头(上端)形成;长大腿骨,而窝由髋臼切迹或髋臼形成;髋骨的一部分。 

这个球窝关节被称为关节软骨的光滑层覆盖,该层用于提供润滑并保持骨骼就位。此外,髋臼切迹周围环绕着称为盂唇的强纤维软骨。盂唇通过在髋臼边缘周围制作垫圈来将球保持在插座中。除了这些支撑之外,构成关节的两块骨头还通过其他几条韧带(例如髂股韧带)紧紧地固定在一起。 

位错的类型

时髦的 关节脱位通常被描述为两种类型: 

后脱位

这是最常见的形式,90% 病例是髋关节后脱位。大腿骨(股骨)在向后的方向上被推出插座。后脱位导致腿固定在一个位置,膝盖和脚向内旋转,即朝向身体中部。 

前脱位

当球(股骨)向前推出时,即从髋关节后部击打时,脱位被称为前脱位 时髦的 联合的。在这种情况下,腿向外旋转并远离身体的中线。 

不同类型的髋关节脱位 镇中心骨科

症状

打击本身以及对周围组织的损害导致严重的症状,包括: 

  • 严重的疼痛 
  • 无法移动 或大腿 
  • 麻木或刺痛——如果有神经损伤 
  • 肿胀——可能是由血管受伤引起的 

原因和风险因素

与身体的大多数其他关节一样,髋关节是一个非常强壮的关节。需要大量的突然冲击或力量才能使韧带断裂并脱臼 时髦的 联合的。如上所述,最常见的原因是外伤。大约 70% 的案件是由机动车碰撞引起的。在这次碰撞中,腿撞到前面的仪表板,这会用力将腿向后推,导致股骨头被推出插座。 

另一个可能与髋关节脱位有关的原因是从高处跌落。以直线着地 导致球从插座中强力排出,导致髋关节脱位。 

风险因素可能包括: 

  • 高速行驶 
  • 不使用安全带 
  • 在建筑行业工作——容易跌倒 
  • 营养不良,尤其是缺乏钙和维生素 D 
  • 年龄——年轻运动员经常遭受这种伤害 
  • 性——绝经后的女性容易患上性病 时髦的 关节脱位 

诊断

伴有极度疼痛和缺乏运动的突然外伤史可能表明髋关节脱位。 

X 射线或 CT 扫描用于确认诊断和结构受伤的程度。 

James Heilman,医学博士,CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0,通过维基共享资源

治疗

治疗疗法包括两个主要程序: 

  • 复位程序——如果没有其他相关损伤,例如骨折或神经损伤,医生或骨科医生将简单地给予麻醉剂并将骨骼恢复到原来的位置。这称为还原。 

复位后通过 X 射线和 CT 扫描进行监测,以检查骨骼是否处于正确位置 

  • 手术——如果其他组织出现骨折或损伤,例如韧带撕裂或血管损伤,则需要立即进行手术,固定骨折并将骨骼放回原位 

并发症

如果骨折伴有髋关节脱位,则可能会出现长期并发症。您可能会遇到以下并发症: 

  • 神经损伤 – 当股骨头被推出插座时,它会压迫或伤害附近的神经。这主要发生在后脱位中,风险最大的神经是坐骨神经。坐骨神经从臀部一直延伸到膝盖。这条神经受伤会导致整条腿无力甚至无法活动。 10%病例出现坐骨神经损伤 时髦的 错位 
  • 骨坏死 – 如果血管或神经被撕裂或切断,骨骼的重要供应,尤其是股骨头可能会被阻塞。由于缺乏氧气、营养或缺乏神经刺激,这可能导致组织死亡。 
  • 关节炎 – 由于软骨损伤和摩擦增加导致的关节疼痛 

预防

可以通过避免外伤来避免髋关节脱位,即采取预防措施避免因事故、跌倒或运动造成的伤害。你可以: 

  • 系好安全带——安全带可以帮助您在事故中保持原位并降低腿部和仪表板之间的冲击力 
  • 在限速下小心驾驶 
  • 在高处工作时采取预防措施,例如屋顶 
  • 有适当的营养,以避免骨骼或软骨变弱 

结论

髋关节脱位是一种严重的损伤,需要立即治疗。如果您在剧烈疼痛或肿胀后跌倒或发生事故,您需要立即被送往医院或急诊室。  

然而,受伤非常痛苦,通过可用的治疗方案,您可以得到全面治疗。大多数肌肉骨骼损伤的恢复期很长。大多数时候,您需要休息、服用止痛药并请您周围的人帮助您完成不同的任务。在规定的恢复期后,您可以进行大部分日常生活任务。 

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