支氣管鏡檢查程序指南

概述

內窺鏡檢查是指醫生可以看到身體各個部位內部的程序，例如您的胃腸道 (GI) 和呼吸道。 支氣管鏡檢查指允許您的醫生（肺科醫生）檢查您的呼吸道，即您的氣管、肺、氣道的程序。 

支氣管鏡檢查通常在柔性管狀支氣管鏡的幫助下進行。它通過您的鼻子或嘴巴通過您的喉嚨進入您的氣道。支氣管鏡檢查用於評估呼吸道的不同部位，即；它們在結構和功能上都很好。它也可用於從氣道內壁進行活檢（組織樣本）。卡在氣道中的異物也可以使用支氣管鏡取出。在本文中，我們將研究有關支氣管鏡檢查的一些細節。 

適應症

對於許多不同的情況（主要是肺部問題），支氣管鏡是一種有用的程序。支氣管鏡檢查的一些最常見的適應症是： 

• 持續咳嗽 
• 咯血——咳血 
• 胸痛 
• 呼吸困難 
• 異常的胸部 X 光片 
• 肺部感染的診斷 
• 在您的呼吸道發現腫瘤 
• 急性呼吸功能不全 – 當您無法保持呼吸道暢通時，將一根管子插入您的肺部讓您呼吸 
• 在您的氣道中捕獲異物 – 即，食物顆粒、珠子等。作為旁注，大多數異物都停留在您的右支氣管，因為它開始得更早並且比左支氣管更直。 
• 氣胸 – 肺因破裂而塌陷。 

手術風險

支氣管鏡檢查通常是一種無風險的手術，並發症很少發生。如果您的氣道發炎或已經被某些潛在疾病損壞，您更容易出現並發症。 

與其他內窺鏡手術一樣，您將接受某種形式的麻醉，這可能會導致一些副作用，如嗜睡、頭痛、腹瀉或便秘等。可能發生的一些罕見並發症包括： 

• 流血的– 在進行活檢的過程中可能會發生出血。 

• 肺塌陷– 對氣道的傷害，例如肺部被刺穿，可能會由於肺部空氣積聚而導致肺部塌陷。 
• 發熱– 發燒是支氣管鏡檢查的輕微但相當常見的副作用。但是，這通常不是感染的跡象。 

患者準備

支氣管鏡檢查的準備包括幾個預防措施。 

• 食物和藥物– 通常建議您在進行支氣管鏡檢查前至少 4-8 小時避免進食。通常需要在測試前幾天停用某些藥物。這些藥物包括血液稀釋劑，如阿司匹林、氯吡格雷和華法林（香豆素）。您還應該告知您的醫生您服用的任何其他藥物。 

• 服裝– 在檢查當天，您必須換上病號服。您還必須從口中取出任何類型的假牙、可拆卸牙橋。您可能還需要取下助聽器、隱形眼鏡或眼鏡。 

建議與您一起進行測試，因為鎮靜劑會導致您的精神狀態改變。 

程序

該過程總共需要 30 – 60 分鐘。你會坐在或躺在桌子上，雙臂放在身邊，身體連接到監視器，以檢查你的生命體徵，如心率、血壓等。 

然後，您將接受靜脈注射 (IV) 鎮靜藥物，這樣您就可以放鬆並避免疼痛和不適。鎮靜劑通常是有意識的鎮靜劑，在這種鎮靜劑中你困但醒著。有時可能會使用麻醉噴霧劑或乳膏來麻醉您的呼吸道。 

在手術過程中，醫生會將支氣管鏡插入您的鼻子。支氣管鏡是一個管狀結構，在插入端有一個燈和攝像頭。這台相機讓醫生可視化您的氣道。支氣管鏡慢慢向下進入您的喉嚨，然後進入您的氣道。它可能會感到不舒服，但不應該是痛苦的。您的醫生可能會詢問您的胸部、背部或肩部是否有任何疼痛。

 

病人康復 

支氣管鏡檢查會跟踪監測幾個小時，即您的醫生會檢查您以應對任何並發症。藥物會產生一些鎮靜和鎮痛（麻木）作用。您的嘴和鼻子可能會在至少幾個小時內感到麻木。 

通常，在藥物的效果消失之前，食物和飲料是禁忌（避免）的。採取此預防措施是為了避免任何異物阻塞您的氣道和肺部。 

一旦您的口腔和喉嚨開始感覺正常，您就可以進食或飲水。你應該先喝一小口水或一些液體。 

麻醉劑的效果通常會持續幾個小時或一天。你應該從家里或你的朋友帶一個人帶你回家。您應該在剩下的一天休息和放鬆，並喝大量的液體以排出鎮靜劑。 

由於管子通過您的鼻子或嘴巴，您可能會感到喉嚨痛或聲音有點嘶啞。您可以在日常工作中加入溫水漱口一兩天，以舒緩喉嚨。 

如果您遇到以下情況，您應該聯繫您的醫生： 

• 發燒持續 24 小時或更長時間 
• 胸痛加劇 
• 呼吸困難 
• 咳出幾湯匙血。 

結果 

您的醫生將在您檢查的 1-3 天之間討論您的支氣管鏡檢查結果。然後，您的醫生將對當前疾病進行診斷、開始治療或改變治療。如果患有癌症等疾病，您可能需要其他檢查，包括將來進一步的支氣管鏡檢查。 

活檢由病理學家檢查，由於需要更多時間，報告可能需要更長的時間。您應該與您的醫生討論您的結果和發現的所有細節，因為這將有助於您為自己的健康做出正確的決定。 

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