結腸鏡檢查程序指南

概述

結腸鏡檢查是一種內窺鏡檢查,用於檢測結腸(大腸)和直腸的任何異常。它與其他內窺鏡技術類似,將裝有攝像頭的長而靈活的管子通過直腸插入結腸。您的醫生可以使用相機(插入管尖)觀察結腸的內部(管腔)視圖。 

結腸鏡檢查通常是一種無痛的手術,您的醫生可能會進行組織活檢(組織的一小部分)來檢查甚至切除小息肉(如果有的話)。結腸鏡檢查最常見的用途是篩查結直腸癌(涉及大腸或直腸的癌症)。在本文中,我們將重點介紹有關結腸鏡檢查的一些一般信息,包括其適應症和程序。 

圖片來自 Sam Galhenage 博士

適應症

您的醫生可能會針對許多不同的症狀或投訴開具結腸鏡檢查。這些可能包括: 

  • 大腸或直腸出血 
  • 結直腸癌和息肉的篩查和監測——這包括檢測結直腸癌、家族性腺瘤性息肉病、炎症性腸病以及切除癌症或息肉後的監測。 
  • 胃腸道癌症家族史——如果您的一位或多位親屬被診斷出患有癌症 
  • 急性和慢性腹瀉 
  • 切除病變,即去除任何形成的疤痕組織 
  • 治療結腸或直腸出血 
  • 結腸減壓——在某些情況下,腸(腸)會扭曲或形成結,修復這種異常稱為減壓。 
  • 異物清除 
  • 放射學檢查的異常發現,例如 CT 掃描或 MRI 
  • 急性或慢性腹痛 
  • 結腸息肉和病變的術前和術中定位 

風險因素

對於大多數內窺鏡檢查程序,結腸鏡檢查幾乎沒有風險。與結腸鏡檢查相關的一些罕見並發症可能包括: 

  • 用於準備結腸鏡檢查的麻醉劑或鎮靜劑的副作用 
  • 組織活檢或切除任何息肉和病變部位出血 
  • 很少會在腸壁上產生穿孔 

您應該與您的醫生討論結腸鏡檢查的風險或併發症,然後您需要簽署一份同意書。 

圖片來自 外科醫生集體

準備

在進行結腸鏡檢查之前,必須有一個空的結腸和直腸。任何殘留的質量都會使結腸難以觀察。為了保持腸道清空,您可能會被要求: 

  • 檢查前一兩天吃特定的食物——通常在結腸鏡檢查前一天避免任何固體食物。飲料應包括白開水、茶或咖啡,不添加任何牛奶或奶油、肉湯和軟飲料。您也可以避免在午夜之後沒有攝入量直到程序 
  • 使用瀉藥——您的醫生通常會建議您在結腸鏡檢查的前一天晚上和當天服用瀉藥 
  • 腸道準備——如果您無法清空腸道和直腸,則可以進行腸道準備。這是一個物理程序,從您的結腸中清除糞便以確保結腸是空的。您的醫生可能會規定使用灌腸工具包,但通常不建議這樣做。 
  • 調整藥物——您可能需要在結腸鏡檢查前停止服用或改變藥物劑量。您應該告訴您的醫生您服用的所有藥物,尤其是治療高血壓、糖尿病的藥物或阿司匹林等任何血液稀釋劑。 

程序

結腸鏡檢查通常由 胃腸病學家你應該期望它是一個 30-60 分鐘的過程。您將不得不換上醫院的長袍,然後將床單鬆散地包裹在您的整個身體上。程序如下: 

  1. 護士或麻醉師將給予靜脈內 (IV) 止痛藥或鎮靜劑 
  1. 然後,您的醫生將進行直腸指檢——醫生將潤滑過的手指放入您的直腸,並觸診您的前列腺或子宮等周圍器官。 

然後,醫生會將結腸鏡插入您的直腸,將其向上移動到您的結腸。示波器頂端的攝像機將幫助醫生觀察結腸。該管和內窺鏡也將用於將空氣或二氧化碳泵入您的結腸。這將保持腸道膨脹。 

  1. 在插入管子和抽氣期間,您可能會感到不適或腹部絞痛。 
  1. 進行活檢或切除息肉以評估疾病。該管允許插入用於治療或診斷程序的其他儀器。 
  1. 治療直腸或大腸的任何出血。 

病人康復

測試後,您需要大約一個小時才能從過程中給予的鎮靜劑中恢復過來。您需要一些服務員帶您回家,因為通常需要一整天才能從所給予的鎮靜劑或麻醉劑中完全恢復。檢查後幾個小時,您可能還會感到腹脹或想排便(使用衛生間)。 

如果您的醫生切除了息肉或進行了一些組織活檢,您可能會被要求在幾天內採取特殊飲食。 

結腸鏡檢查後第一次排便時,您可能還會注意到少量血液。這不是一個令人擔憂的跡象,但是,如果您繼續流血,您應該立即通知您的醫生。 

圖片來自 管件

結果

您的醫生將通過以下方式向您展示結果: 

陰性結果

這意味著您的醫生沒有在您的結腸中發現任何異常。您可能會接受以下結腸鏡檢查: 

  • 10 年後——如果您有患結腸癌的風險,即如果您老了。 
  • 5 年內——如果您在之前的結腸鏡檢查中曾有息肉病史。 
  • 1 年內 – 如果結腸鏡檢查結果為陰性,因為您的結腸中有殘留的糞便阻礙了檢查。 

積極的結果

結腸鏡檢查陽性是指結腸中存在任何息肉或異常組織。取息肉或任何其他異常組織樣本進行進一步的病理學檢查以確定息肉的性質。息肉可以是良性的(非癌性的)或癌性的。 

根據息肉的數量和性質,建議您進行進一步的結腸鏡檢查或其他檢查,如虛擬結腸鏡檢查。一個虛擬結腸鏡檢查 指由放射科醫生對結腸進行的低劑量 CT 掃描,檢查結腸中是否存在不同的腫塊或息肉。當您的醫生無法將結腸鏡完全推過您的結腸時,也會進行虛擬結腸鏡檢查。 

如果您有以下情況,您的醫生或醫生可能會要求進行更多結腸鏡檢查: 

  • 兩個以上息肉 
  • 大於 0.4 英寸或 1 厘米的息肉 
  • 含有會增加患癌症風險的組織的息肉 
  • 癌性息肉 
參考
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