髖臼骨折 - 原因、症狀和治療

概述

我們的 時髦的 接頭是球窩接頭。球指的是股骨頭（大腿骨），窩指的是髖臼切跡，是髖骨的一部分。術語髖臼骨折用於描述髖關節窩內的骨折。 

與股骨球骨折或其他股骨骨折相比，髖臼骨折要少見得多。根據一些消息來源，只有 10% 的骨盆骨折總數由髖臼骨折組成。在本文中，我們將討論與髖臼骨折相關的一些原因、治療和並發症。 

解剖學

這 時髦的 關節是我們身體的一個大而重要的關節。它有助於穩定我們的身體並將軀幹的重量傳遞到腿部。如上所述，它是一種球窩式接頭。髖臼形成承窩，股骨（頭部）形成球。 

形成關節的骨頭被光滑光滑的關節軟骨覆蓋，可以減少球窩之間的摩擦。關節的穩定性或強度來自將一根骨頭連接到另一根骨頭的強韌帶。我們的許多重要器官、血管和神經都靠近骨盆骨，這些內臟會因髖臼骨折而受損。 

體徵和症狀

髖臼骨折的症狀確實因骨折的嚴重程度而異。在某些情況下，髖臼只有輕微的裂縫，而在其他嚴重的情況下，髖臼可能會碎裂成幾塊。像我們身體的其他所有骨折一樣，症狀包括： 

• 疼痛 – 這可能是劇烈的疼痛，隨著運動而加劇。由於骨折引起的巨大疼痛，有時甚至連輕微的運動都無法進行。 
• 麻木或刺痛 – 如果附近的神經因骨折而受損，骨骼壓迫或拉伸神經會導致神經供應區域無力或麻木。

原因和風險因素

當股骨頭對承窩施加巨大的力時，會發生髖臼骨折，最終會破壞承窩。自動碰撞（車禍）是這種力量的主要來源。在事故中，您的膝蓋撞到儀表板或方向盤會通過股骨頭對您的髖臼施加壓力。它也可能是由臀部兩側的直接跌落引起的，迫使股骨頭進入承窩，使其斷裂。 

從事接觸性運動的運動員也可能出現這種骨折，尤其是參加澳大利亞橄欖球、足球和體操的運動員。一些風險因素包括： 

• 年齡 – 老年人的骨骼和韌帶較弱，會降低這些骨骼的抗壓能力，使它們更容易骨折。 
• 營養不良 – 缺乏良好的飲食習慣，尤其是缺乏鈣和維生素 D 會導致您的骨骼變弱。
• 原發疾病 – 導致骨骼衰弱的疾病，如甲狀旁腺功能亢進症、骨髓炎、骨質疏鬆症等，會增加您發生髖臼骨折的風險。 

診斷

高衝擊性骨折的人幾乎總是在緊急情況下來醫院。在穩定您的疼痛後，您的醫生可能會記錄您的病史，進行體格檢查，並要求一些其他診斷技術來確認您是否患有髖臼骨折。這些診斷技術包括： 

• X 射線 – 從不同角度拍攝髖臼骨折的 X 光片以評估骨折的嚴重程度。 
• CT掃描 – 這是一種通常訂購的掃描，可以更詳細地查看骨盆中的骨骼和骨折的骨骼。 

治療

治療取決於骨折的嚴重程度和模式以及您的整體健康狀況。髖臼骨折有幾種治療選擇： 

• 非手術治療t – 這些包括非侵入性且大多是保守療法。這種類型的治療包括拐杖等助行器、膝關節固定器等定位輔助器、臥床休息以及有助於減輕腫脹和疼痛的非甾體抗炎藥（非甾體類抗炎藥）等藥物 

• 手術治療 – 這是髖臼骨折最常用的治療方法。髖臼周圍的軟骨經常撕裂，需要固定以避免並發症。在手術過程中，骨頭被固定（如果碎成碎片則連接在一起）並對齊到適當的位置。如果有一條切斷的血管因骨折而導致內出血（流血），也需要手術。您的醫生可能會在您的關節中放置金屬板以保持其固定，直到您康復為止。 
• 全髖關節置換術 – 在嚴重損壞的情況下，髖臼無法修復。在這些情況下，建議進行全髖關節置換手術。在這個過程中，受損的髖臼和相關的軟骨被移除並用人造骨和軟骨代替 

並發症

髖臼骨折及其治療有時會導致並發症。其中一些並發症是： 

• 坐骨神經損傷 – 坐骨神經位於 時髦的 關節，如果損傷嚴重且廣泛，可能會損傷坐骨神經，導致大腿無力甚至癱瘓 腿 肌肉 

• 創傷後關節炎 – 髖臼骨折經常損傷髖臼周圍關節軟骨的光滑表面，即使在成功治療後也會導致關節疼痛和腫脹 
• 內出血 – 如果因骨折而切斷動脈，如果治療不當，內出血會造成很大的傷害甚至休克。在某些髖關節置換手術中，股動脈（大腿中的動脈）被撕裂（割傷）導致大量失血，這可能是致命的。 
• 感染 – 如果細菌在手術過程中或通過傷口進入人體，可能會導致感染甚至敗血症（感染在血液中傳播） 
• 缺血性壞死 – 股骨頭壞死（組織死亡）是髖部骨折的常見並發症。它也可能與髖臼骨折有關。它是由於動脈損傷導致股骨頭壞死導致股骨頭（球）的血液供應受阻而發生的 

預防

您可以通過以下方式預防髖臼骨折： 

• 係好安全帶，安全駕駛 
• 爬梯子時小心放置梯子 
• 保持健康均衡的飲食，攝入充足的鈣和維生素 D 
• 經常鍛煉——這可以加強你的韌帶和關節。這可以降低骨折的嚴重程度 

什麼時候去看醫生

如果您發生事故或經歷高衝擊力跌倒導致腿部劇烈疼痛，您需要立即就醫。除了疼痛，您可能會感到腫脹，腫脹可能會隨著時間的推移而增加。您的醫生會先治療您的疼痛，然後再處理您的骨折。  

您的恢復期取決於您受傷的嚴重程度。如果是輕微骨折，建議您休息一段時間，然後開始做輕度運動。但是，如果骨折嚴重，則需要臥床休息更長的時間並配合其他療法。大多數人完全康復，過上了健康的生活。 

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