訂閱健康資源

加入我們的郵件列表以訪問軟件、僅限訂閱者的內容等。
* 表示需要

肘部解釋

關於肘部的主要事實

肘部是一個滑膜鉸鏈關節,主要由近端關節組裝而成 尺骨 和遠端 肱骨.然而,尺骨近端和橈骨近端之間存在關節。 肱骨 和半徑。這三個關節分別被稱為尺肱關節、近端橈尺關節和橈肱關節

讓我們來看看關於肘部的一些有趣的事實:

1. 肘部到手腕的距離與腳的長度大致相同。 

2. 上臂肘關節雖然不負重,卻是全身最複雜的關節之一。 

3. 肘關節僅次於肩部,是運動相關損傷中最常涉及的關節,因為上臂和下臂的各種肌肉要么附著或至少穿過肘關節的一個元素。

4.網球肘,也稱為外上髁炎等疾病,可能是由任何與打網球無關的重複性和劇烈活動引起的。

5. 肘關節置換手術最初是為了治療類風濕性關節炎而開發的。然而,骨關節炎和肱骨遠端骨折現在正成為肘關節置換的最常見原因。

在本文中,我們將詳細探討肘部這個複雜關節的解剖結構,並討論一些最常見的肘部損傷形式。

結構

它是骨骼之間的關節 滑車的 肱骨 尺鷹嘴;鷹嘴看起來像扳手或勺子,其中滑車槽口插入在滑車的滑車周圍 肱骨 並在關節伸展和彎曲過程中充當樞軸的主要點。而滑車槽口護套周圍 肱骨 幾乎是180度,滑車的 肱骨 寬,中央凹槽,允許兩個結構的緊密適應,增加了關節的穩定性。之後 肱骨,關節的其餘主要穩定性元素來自兩個 韌帶——內側副韌帶 (MCL) 和 外側副韌帶 (拼箱)。

MCL(內側副韌帶)由三個較小的韌帶組成,呈三角形,即前斜韌帶、後斜韌帶和橫韌帶,有時也稱為庫珀韌帶。 LCL也由三部分組成:外側橈側副韌帶、環狀韌帶和外側尺側副韌帶。

由於肘部是滑膜關節,除了由脂肪墊隔開的關節囊外,它還具有滑膜。這些脂肪墊位於承壓區域的表面。這些領域包括 冠突, 徑向, 和 鷹嘴窩.鷹嘴滑囊,一種潤滑滑囊,用作插入的三頭肌腱和尺骨鷹嘴突之間的潤滑元件。

肌肉還負責為肘部提供穩定性、結構和形狀。它們在保護關節免受外翻和內翻力方面提供輔助穩定性。只有少數跨越關節的肌肉對肘關節運動本身有作用。這些是 肱肌, 肱二頭肌, 三頭肌、肘肌, 旋前圓肌, 和 旋前方肌.這些肌肉有助於保護和穩定靜態韌帶約束。

肘關節的橫截面、側視圖和內側視圖。圖片來源 OpenStax 學院

功能

肘部的目的是伸展和彎曲手臂離合器並保持物體。運動範圍可以從肘部伸展(0 度)到肘部彎曲(150 度)不等。另一個功能是旋前和旋後。範圍平均約為 85 度。大多數活動是在前臂旋轉 100 度(旋後 50 度和旋前 50 度)的範圍內完成的。因此,主要功能是伸展和彎曲的形式,以及以前臂旋後和旋前的形式促進手部運動。前斜韌帶是 MCL 的一個組成部分,是關節最重要的穩定器,可作為防止過度外翻力的保護器。同樣,LCL 的所有組件在內翻應力和後外側旋轉穩定性期間提供保護和強度。因此,作為對抗奇異力量的保護者。

神經血管供應

穿過肘關節的神經主要負責手和前臂的神經支配。肌皮神經是負責作用於肘關節的主要神經之一。它支配肱二頭肌和肱肌。橈神經也橫向穿過關節並支配五塊肌肉——肱肌、肘肌、旋後肌、肱橈肌和肱三頭肌。尺神經進入肘部的肘管,正中神經穿過肘關節前方。兩者都主要支配前臂和手部的肌肉。同樣通過關節的是前臂內側和外側皮神經,為前臂皮膚提供感覺。

肱動脈是將所有主要動脈送入肘關節的來源。肱深動脈,肱動脈分支向後走行,並發出與橈動脈吻合的少量較小動脈。血液主要流經肱動脈遠端,分為尺動脈和橈動脈。

關節周圍的淋巴結構是深部和淺表肘部淋巴結,以及滑車上和滑車上淋巴結。淋巴排入肱深部淋巴結,最終在 腋下 淋巴結。

肘部血管供應的圖示。圖片來源 OpenStax 學院

臨床相關性和相關疾病

常見的肘部相關疾病有:

外側上髁炎或網球肘肌腱炎

由於肌腱(橈側腕伸肌)受傷或微撕裂而發生。主要見於球拍運動員或從事類似動作的特定職業。疼痛是難以抓握物體的常見主訴。

被稱為網球肘的損傷的插圖,這是由於手腕和手臂的重複運動引起的超負荷而發生的。圖片來源 布魯斯·布勞斯

內上髁炎或高爾夫球手肘

它影響肘部的內部肌腱。常見於高爾夫和棒球運動員。由於關節的重複屈曲和外翻力而發生。

由於該解剖區域中結構(骨骼、肌肉、肌腱)的磨損和撕裂,稱為高爾夫球手肘的狀況的圖形表示。圖片來源 科學動畫

橈骨頭半脫位,或護士肘

常見的小兒肘部損傷,發生在手臂伸直並突然向下臂施加拉力時,導致環狀韌帶移位。

肘部韌帶損傷

由於壓力或創傷導致韌帶拉伸或撕裂,可能會發生這種情況。它可以發生在任何韌帶中。肘部損傷主要有三種機制:後向平移、後外側旋轉和外翻機制,這種外翻應力機制發生率最高,是常見的損傷。

鷹嘴滑囊炎或學生肘

它是由於鷹嘴滑囊受到長期壓力或創傷引起的,它可能是膿毒性的或特發性的。

肘關節脫位

它經常發生在運動員中,是僅次於肩部的第二常見脫位。最嚴重的是肘關節後脫位,造成更多的韌帶損傷。

剝脫性骨軟骨炎或潘納氏病

當一小塊骨頭或軟骨在關節中脫落時就會發生這種情況。常見於運動損傷。

參考
  1. Morris MS, Ozer K. (2017 ) 接觸性運動中的肘關節脫位。手臨床,33(1):63-72。 https://doi.org/10.1016/j.hcl.2016.08.003
  2. Aquilina AL, Grazette AJ.(2017) 肘部臨床解剖和評估。打開 Orthop J.11:1347-1352。 https://doi.org/10.2174/1874325001711011347
  3. 卡 RK,Lowe JB。 (2020) 解剖學、肩部和上肢、肘關節。在:StatPearls [互聯網]。金銀島(佛羅里達州)。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/
  4. Islam.S、Glover.A、MacFarlane.R、Mehta.N、Waseem.M.(2020 年)。肘部的解剖學和生物力學。開放骨科雜誌,卷:14,95-99。 https://openorthopaedicsjournal.com/contents/volumes/V14/TOORTHJ-14-95/TOORTHJ-14-95.pdf
  5. Stein JM、Cook TS、Simonson S、Kim W. (2011)。磁共振成像中肘部的正常和變異解剖。 Magn Reson Imaging Clin N Am,19(3):609-19。 https://doi.org/10.1016/j.mric.2011.05.002
  6. Cuadrado GA、de Andrade MFC、Akamatsu FE、Jacomo AL.(2018 年)。上肢和乳房區域的淋巴引流至腋窩:死產的解剖學研究。乳腺癌治療,169(2):251-256. https://doi.org/10.1007/s10549-018-4686-1
  7. 稻垣K.(2013)。肘關節疾病的當前概念及其治療。 Journal of Orthopaedic Science : 日本骨科學會官方雜誌, 18(1), 1-7. https://doi.org/10.1007/s00776-012-0333-6
  8. Reilly D,Kamineni S.(2016)鷹嘴滑囊炎。肩肘外科雜誌,25(1):158-67。 https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.08.032
  9. 摩爾斯 D (2020)。關於肘部疼痛的知識。健康熱線。 https://www.healthline.com/health/elbow-pain

Health Literacy Hub 網站上共享的內容僅供參考,並不旨在取代您所在州或國家/地區合格醫療專業人員提供的建議、診斷或治療。鼓勵讀者確認其他來源提供的信息,並就他們可能對自己的健康有任何疑問尋求合格醫生的建議。健康素養中心不對因應用所提供材料而產生的任何直接或間接後果負責。

zh_HKChinese (Hong Kong)