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喉(語音框)解釋

概述

喉或上氣管是身體發聲或發聲的器官。喉是一個發達的器官,負責所有語言交流。隨著年齡的增長,喉部的功能往往會增強。此外,喉部是呼吸系統的重要組成部分,為氣體流動提供雙向通道。因此,它使我們能夠在呼吸的呼氣階段說話或發出聲音。

結構

喉位於頸部前方。它從第四節椎骨延伸到第六節椎骨。在女性和兒童中,喉部的位置略高。男性的喉部正好位於第 3 至第 6 頸椎的前面。

女性喉部的長度或大小約為 36 毫米,兒童為 3 毫米,男性為 44 毫米。男性的喉部會迅速生長和發育,形成一種稱為喉結的結構,從而在青春期發出低音調和響亮的聲音。成人喉部的內徑為12毫米。

喉軟骨

不同軟骨的骨骼框架,稱為喉骨架,構成了喉部。總共有九塊喉軟骨,其中三塊成對,其餘三塊不成對:

  • 成對軟骨包括:
    • 楔形文字
    • 杓狀體
    • 圓角
  • 未配對的軟骨:
    • 會厭
    • 甲狀腺
    • 環狀

在這些不同的軟骨中,我們將更詳細地了解甲狀軟骨。

甲狀軟骨

甲狀軟骨是由左、右板層組成的 V 形軟骨。甲狀軟骨位於喉軟骨中最上面和最大的軟骨。喉突(喉結)是前緣左右椎板的正中投影。

環甲關節是由環狀軟骨和甲狀腺關節形成的。韌帶從環狀軟骨發出,附著在甲狀腺上。環甲韌帶可防止每塊軟骨不受控制的運動,在上氣道阻塞的情況下,可能需要進行手術切除該韌帶(緊急環甲膜切開術)。

從正面看喉部的圖形表示和註釋。插圖來自 https://openstax.org/

喉關節

兩個關節,環甲關節和環杓關節,在喉部工作

  • 環甲關節 – 環狀軟骨和甲狀軟骨之間的關節。它允許旋轉運動導致聲帶放鬆和收縮。該關節也允許進行一些滑動運動。
  • 環杓關節 – 它是環狀軟骨和杓狀軟骨之間的關節。它允許聲帶的旋轉運動和多方向的滑動運動。
從側面看喉部的圖形表示和註釋。插圖來自 https://openstax.org/

喉部肌肉

喉內肌包括:

  • 環甲
  • 後環杓三角
  • 外側環杓
  • 橫杓狀突
  • 斜杓狀和杓狀會厭
  • 甲狀腺會厭和甲狀腺杓狀
  • 聲樂

喉部的外在肌肉附著在舌骨上,從而使甲狀軟骨能夠運動。 

這些肌肉作用於喉部以產生不同的運動,例如:

  • 聲帶內收:
    • 甲狀腺素
    • 橫杓狀突
    • 外側環杓
    • 環甲
  • 聲帶收縮:
    • 環甲
  • 聲帶鬆弛:
    • 聲樂
    • 類甲狀腺素

喉襞

喉襞分為聲帶和前庭襞。褶皺被它們之間的空間分開,這稱為 Rima glotides.

聲帶:

這些褶皺被稱為真正的聲帶,因為它們形成了喉部的內壁。

前庭襞:

也稱為假聲帶,因為它們位於聲帶上以保護喉部。這些褶皺對聲音的產生沒有貢獻。

聲帶和喉前庭襞將喉分為三部分:

  • 聲門上區
  • 心室或鼻竇
  • 聲門下區

喉的功能

言語的產生

語音產生有四個基本過程:

  1. 空氣過期 – 空氣從喉部和肺部排出以產生聲音。呼氣的力量決定聲音的強度或響度。
  2. 振動器 – 聲帶振動是由於呼氣而產生的。聲帶振動的速率決定了聲音的音高。振動器產生元音。
  3. 共鳴 – 嘴唇和鼻子之間的氣柱和聲帶是發聲的共鳴器。諧振器決定聲音的質量。
  4. 咬合架 – 發音器構成嘴唇、牙齒、舌頭和上顎。咬合器傾向於停止或縮小呼出的空氣。此外,舌頭的內在肌肉往往會產生輔音。

下呼吸道的呼吸和保護

喉部的所有軟骨和膜都有助於保護下呼吸道。吞嚥過程中,前庭皺襞和會厭有助於密封喉部,防止食物進入氣管。

神經血管供應

神經供應

兩條神經支配喉部肌肉:

  • 喉返神經 (RLN) – 也稱為喉下神經,RLN 是喉固有肌的主要運動神經。它是迷走神經的一個分支,也為喉部提供感覺神經支配。該神經支配除環甲肌之外的所有內在肌肉。
  • 喉上神經 – 它也起源於迷走神經。喉內神經為聲門粘膜(包括喉腔和聲帶)提供神經支配。喉外神經支配環甲肌.

靜脈引流和動脈供應

直至聲帶的所有結構的血液供應均由喉上動脈提供。此時的靜脈引流是通過喉上靜脈。

聲帶以下的所有結構分別由喉下動脈和喉下靜脈提供血液供應和靜脈引流。

相關疾病

喉炎

喉炎是由於異物滯留而引起的喉部感染和炎症。喉炎的特點是聲音嘶啞和乾咳。急性喉炎通常會自行消失。對於慢性喉炎,治療主要針對潛在病症,例如吸煙或胃灼熱。

歌手結節

歌手結節或教師結節常見於教師、歌手或牧師。它們是由於重複性地誤用或過度使用聲帶造成的。它們會導致聲帶中點出現冷酷無情的生長。這會導致說話或唱歌時聲音嘶啞和呼吸聲。

聲帶麻痺

當聲帶(喉部)的神經衝動受到影響時,就會發生聲帶麻痺。這會導致聲帶肌肉麻痺。聲帶麻痺會影響您說話甚至呼吸的能力,因為您的聲帶不僅僅是產生聲音。

聲帶麻痺會導致聲帶打開和關閉不當,從而導致吞嚥、說話和呼吸等方面的各種並發症。

痙攣性發音困難

這是一種終生病症,產生人聲音的肌肉會出現痙攣,影響聲音和言語。在某些情況下,這種疾病是暫時的或可以通過治療得到改善。

喉神經損傷

這通常發生在頸部手術、頸部感染或腫瘤之後。喉外神經損傷導致發聲無力。在這種損傷中,環甲肌對聲帶的收緊或收縮作用就會喪失。

在喉返神經損傷中,發聲往往會完全消失。

參考
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