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硬腦膜解釋

關於 Dura Mater 的關鍵事實

大腦是人體最重要的器官,整個身體的功能取決於大腦的功能。根據大腦的重要性,它比我們身體的其他器官需要得到更多的保護。大腦最外層的保護是顱骨。為了進一步保護大腦,顱骨下方有三層結締組織,可以保護大腦免受損傷,即使顱骨損傷有限,也能保持在原位。

大腦的保護性結締組織層是腦膜,包括軟腦膜、蛛網膜和硬腦膜。軟腦膜是附著在大腦上的最裡面、最薄、最脆弱的一層,它遵循大腦的輪廓和內捲。蛛網膜位於軟腦膜外側,不遵循大腦的曲線和形狀。

關於硬腦膜的一些有趣的事實包括:

1、硬腦膜是腦膜最外層最堅韌的一層,對大腦有很強的保護作用。 

2. 脊髓也是中樞神經系統的一部分,和大腦一樣受到保護。然而,脊髓有脊柱的保護,而不是顱骨。蛛網膜和軟腦膜之間的空間稱為蛛網膜下腔,它包含腦脊液(CSF)。在硬腦膜撕裂或脊髓硬膜損傷的情況下,腦脊液可能會從這個空間漏出。

3. 三層腦膜中,硬腦膜的血管最大。 

在本文中,我們將討論顱腦和脊椎硬膜的結構和功能,以及腦膜層損傷引起的並發症。

大腦腦膜的插圖。圖片來源 Blausen Medical 2014 醫學畫廊

結構

硬腦膜是覆蓋大腦和整個脊髓長度的腦膜的最外層。硬腦膜位於脊柱的顱骨和骨骼正下方。硬腦膜結構厚實,使其堅韌且密不可分。

硬腦膜層

腦膜的硬腦膜層本身由另外兩層結締組織組成。

骨膜層 是杜拉的外層,就像頭骨的內層。

腦膜層 硬腦膜位於更深的骨膜層。大腦和脊髓的硬腦膜的腦膜層是連續的。

硬腦膜靜脈竇

兩層硬腦膜之間的空間有空間供血管的靜脈引流。 顱骨.這些空間被稱為 硬腦膜靜脈竇.硬腦膜靜脈竇從顱骨排出靜脈血並將其打開進入頸內靜脈。

硬腦膜反射

四個硬腦膜反射是由硬腦膜的腦膜層圍繞自身向內折疊形成的。顱腔中的硬腦膜反射投射在顱腔中形成不同的隔室。大腦的不同部分佔據顱腔的隔室或分區。

硬腦膜有四個主要反射。

大腦鐮 從硬腦膜中部突出,將左右大腦半球分開。

小腦幕 是分隔小腦和枕葉的硬腦膜反射。在天幕的前內側部分,有空間供中腦通過。天幕的這個空間或缺口稱為天幕缺口。

小腦鐮 充當左右小腦半球之間的分隔。

隔膜蝶鞍 是另一種硬腦膜突出物,在蝶骨的垂體窩上起到帳篷狀覆蓋物的作用。垂體的柄穿過鞍隔膜的一個小開口。

硬腦膜和靜脈竇的插圖。圖片來源 OpenStax 學院

硬腦膜的功能

預防腦外傷

硬腦膜是一層堅韌的膜,可以保護大腦免受外傷。每當頭皮發生意外或打擊時,硬腦膜將大腦保持在原位,不讓它到達大腦的硬骨結構。如果硬腦膜和其他層的腦膜不支持大腦,只要有外部創傷,它就會撞擊堅硬的頭皮。大腦撞擊堅硬的頭皮會導致外傷。

血管框架

硬腦膜和其他層的腦膜充當血管穿過的通路以讀取並向大腦供血。硬腦膜靜脈竇還有助於從大腦和顱骨中排出靜脈血。

Dura 還有一些其他功能,包括:

  1. 硬腦膜在大腦祖細胞的產生、成熟和遷移中發揮作用。
  2. 放射狀膠質細胞的增殖和存活也依賴於硬腦膜。
  3. 中樞神經系統和外周神經系統的連接對於神經系統的協調功能至關重要。 Dura 調節 CNS-PNS 連接處的信息傳輸。
頭皮和腦膜各層的圖示,顯示硬腦膜反射、硬腦膜和硬腦膜靜脈竇。圖片來源 弗蘭克蓋拉德

神經血管供應

動脈供應

大腦和脊髓不同部位的硬腦膜有來自不同血管分支的血液供應。作為硬腦膜主要血液來源的血管包括頸內動脈、上頜動脈、枕動脈、咽升動脈和椎動脈的分支。

靜脈引流

硬腦膜的靜脈引流通過腦膜靜脈進行。骨膜層中存在腦膜靜脈。硬腦膜沿著腦膜中動脈的相應分支走行。腦膜靜脈最終匯入蝶腭竇。它們也可能通過翼靜脈叢引流。

神經供應

硬腦膜的神經支配是通過交感神經系統的分支:

  1. 三叉神經
  2. 迷走神經
  3. 頸前三神經

臨床相關性和相關條件

與硬腦膜相關的常見臨床病症是血腫的出血形成。血腫可以描述為嚴重的瘀傷或血液聚集。由於顱腔是一個容量有限的封閉空間,血腫的形成會導致顱內壓升高和隨後的損傷。與硬腦膜有關的出血和血腫形成分為兩種類型。

硬膜外出血

顱骨和硬腦膜骨膜層之間的出血或血腫形成稱為硬膜外血腫/出血。由於腦膜中動脈破裂而發生硬膜外出血和血腫形成。

硬膜下出血

由於流入硬腦膜竇的腦靜脈破裂,會形成硬膜下血腫。在硬膜下血腫中,硬腦膜和蛛網膜之間有血液積聚。

硬膜外出血(腦出血的一種形式)的計算機斷層掃描 (CT) 掃描。圖片來源 日波吉

外賣留言

硬腦膜是腦膜的最外層和最堅韌的層。它由兩個結締組織層組成,即骨膜層和腦膜層。四個硬腦膜突起從分離大腦不同部分的硬腦膜產生。

硬腦膜的主要功能是保護大腦免受外傷。但是,還有一些其他功能,例如為血管提供框架。各种血管為硬腦膜供血。硬腦膜的靜脈引流通過腦膜靜脈進入蝶腭竇。硬腦膜的神經供應也來自顱神經和脊神經的混合物。

與硬腦膜相關的兩種常見臨床病症包括硬膜外和硬膜下血腫。由於腦損傷,這些血腫的結果很嚴重。

參考

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