撕脫骨折解釋

概述

骨折一詞是指斷裂,用於描述骨頭的斷裂。撕脫性骨折是指附著在肌腱或韌帶上的一小部分骨骼被拉離骨骼主體時發生的骨折。它主要發生在強壯的韌帶或肌腱以巨大的力量拉動您的骨骼時。在本文中,我們將了解常見的撕脫骨折類型以及如何治療它們。 

人們最常見的撕脫骨折部位是 時髦的、肘部和腳踝。至於大部分的身體創傷(意外傷害),撕脫性骨折發生在運動的年輕人身上。然而,它可能發生在您身體任何部位的組織附著於骨骼的部位。 

撕脫骨折的類型

撕脫性骨折根據部位和受累的骨骼可分為不同的類型。一些最常見的是:

骨盆撕脫骨折

骨盆撕脫骨折 指髖部、臀部或大腿上部的任何骨折,屬於骨盆型。如上所述,腹部、大腿、臀部或腿筋肌肉的突然有力收縮可能是撕脫性骨折的原因。兒童和青少年的生長板是骨骼的柔軟軟骨部分,可讓骨骼生長(延長)。這些生長板的柔軟性質也可能是骨盆撕脫骨折的決定因素。 

涉及有力的短跑、跳躍或角度和力量的快速變化的運動通常是導致這些骨折的原因。一些運動包括:

  • 田徑衝刺 
  • 網球 
  • 足球
  • 曲棍球

腓骨撕脫骨折(踝關節撕脫骨折) 

腓骨撕脫骨折 參考您的外層薄骨 ,腓骨。它位於膝蓋下方,形成腳踝的一部分。每當您的腳突然向內滾動(內翻)時,都可能導致腓骨撕脫骨折。這種倒置對骨骼施加了太大的拉力並使其斷裂。 

老年女性更容易發生腓骨撕脫骨折,原因是 骨質疏鬆症.骨質疏鬆症是一種削弱骨骼的疾病,主要影響女性。年輕運動員,尤其是足球運動員,有非常強韌的韌帶,可以在腳和腿的劇烈運動中從腓骨的一部分拉開。 

踝關節撕脫骨折的 X 光片。圖片來源 蒂姆德威廉姆森

內上髁撕脫骨折

您也可以將其稱為肘部撕脫性骨折,因為它涉及您的肘部。 9-14 歲的棒球運動員和高爾夫球手可能會經歷這種類型的撕脫骨折。您還可以觸摸肘部內側受影響最大的骨骼部分。 

其他

您可能會看到的其他撕脫骨折是 木槌的手指 (手指撕脫骨折)和 球衣手指 (手指撕脫骨折)。

手指撕脫骨折的 X 光片。圖片來源 呂西安·孟菲爾斯

體徵和症狀

撕脫骨折的體徵和症狀根據創傷(損傷)的嚴重程度而有所不同。您可能會遇到以下症狀:

  • 疼痛——疼痛可能很嚴重,因為骨骼由神經大量供應。
  • 腫脹
  • 瘀血 
  • 流血的 
  • 麻木 
  • 移動困難——如果骨折涉及腳踝或移動手指困難,則行走困難。 

原因和風險因素

撕脫性骨折最常見的原因是肌肉或韌帶的突然運動或抽搐。如上所述,肌肉和隨後的肌腱的強力收縮導致撕脫性骨折。一些常見的原因是:

  • 腳踝扭傷 
  • 跌倒在腿、腳或手上
  • 用手指擊球 

參加激烈運動(例如足球和短跑)的運動員有強壯的肌腱和韌帶,可能會折斷一塊骨頭。另一方面,骨骼或部分骨骼的弱化也可能導致撕脫性骨折。一些風險因素包括:

  • 骨質疏鬆症 
  • 維生素D缺乏 
  • 缺鈣 
  • 激素紊亂(如甲狀旁腺激素過多) 
  • 骨骼缺乏身體調節(即懶惰和缺乏運動)

並發症

通常,骨折會在早期得到診斷和治療。然而,未經治療的撕脫骨折會導致畸形、不癒合(骨未連接)、畸形癒合(骨連接不正確)、極度疼痛,甚至 失能

診斷

如果您在運動或做其他體力工作時向您的醫生展示有受傷史,並伴有疼痛和腫脹,您的醫生會要求您進行 X 光檢查。借助放射技術可以很容易地診斷撕脫性骨折。在 X 光片上可以看到被撕下的一部分骨頭。可以進行CT掃描以排除其他傷害。 

治療

很多時候,你只需要休息和一些對症治療來減輕你可能有的疼痛和腫脹。可以建議您服用非處方止痛藥 (NSAID)、冰敷患處和使用熱墊。休息後,您還可以去看物理治療師並進行輕度鍛煉以增強骨骼。涉及運動的撕脫性骨折的非手術治療可分為五個階段:

  • 第一階段——休息、冰敷和保護損傷
  • 第二階段 - 開始輕度練習以慢慢增加運動 
  • 第三階段 - 漸進式阻力訓練,以幫助受傷和加強
  • 第四階段 - 使用受傷區域和所有周圍的肌肉 
  • 第五階段——準備完全回歸體育運動。 

如果發生嚴重傷害,您可能需要進行手術以正確對齊骨骼和韌帶以實現正常生長。 

預防

為了預防運動損傷,重要的是要注重適當的熱身。您還可以拜訪物理治療師或脊醫檢查您的骨骼是否正確對齊。加強鍛煉也是預防撕脫性骨折的有效方法。 

當你感到疼痛時,你應該經常休息。在疼痛中工作或玩耍會大大增加受傷和骨折的機會。您還可以使用保護性支架和繃帶將骨骼固定到位。 

參考
  • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago:“內上髁撕脫骨折”。 
  • 科羅拉多州兒童醫院:“骨盆撕脫骨折(骨盆骨折)。”
  • FootEducation:“腓骨撕脫骨折”。
  • 手部護理:上肢專家:“澤西手指”、“木槌手指”。
  • 梅奧診所:“撕脫骨折:如何治療?:治療年輕運動員撕脫骨折的最佳方法是什麼?”,“扭傷”。
  • 麥考伊,J。納爾遜,R. StatPearls [互聯網]:撕脫骨折。 統計珍珠出版社,2021 年。
  • Intermountain Healthcare:“撕脫骨折”。
  • Pfenninger JL 等人。骨折護理。在:Pfenninger 和 Fowler 的初級保健程序。第三版。賓夕法尼亞州費城:Mosby Elsevier; 2011. https://www.clinicalkey.com。於 2017 年 5 月 22 日訪問。
  • 馬克思 JA 等人編輯。骨科損傷的一般原則。在:羅森的急診醫學:概念和臨床實踐。第 8 版。賓夕法尼亞州費城:Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com。於 2017 年 5 月 22 日訪問。
  • 米勒醫學博士等人。骨盆撕脫骨折。在:基本骨科。賓夕法尼亞州費城:Saunders Elsevier; 2010. https://www.clinicalkey.com。於 2017 年 5 月 22 日訪問。
  • Laskowski ER(專家意見)。明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所,2017 年 5 月 24 日。
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6236480/
  • https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-avulsion-fracture

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