概述
椎間盤是指椎骨之間存在的緩衝液。椎骨是堆積起來形成脊椎的骨頭，它們由中間的椎間盤隔開。圓盤由中央軟膠狀物質組成，稱為 髓核和一種叫做 纖維環.
椎間盤突出也稱為椎間盤突出或破裂的椎間盤，是指椎間盤的內部物質（核）通過弱化或破裂的環（椎間盤的外層覆蓋物）被推出的情況。椎間盤突出可以發生在脊柱的任何部位，但在某些椎體水平上比其他椎體更常見。這通常是一種非常痛苦的情況，因為突出的椎間盤會壓迫附近的脊神經。
這是一個相當普遍的問題，每年影響每 1000 名成年人 5 到 20 人。在本文中，我們將探討椎間盤突出的一些症狀、原因和治療方法。
體徵和症狀
最常見的椎間盤突出發生在腰椎或頸椎水平，分別指下背部和頸部區域。椎間盤突出的體徵和症狀取決於突出的部位和核（內部物質）壓縮附近脊神經的程度。
症狀通常單方面開始，即在一側，症狀包括：
- 手臂或 腿 疼痛——下背部的椎間盤突出會導致下背部或腿部出現症狀，而頸部區域的椎間盤突出會出現頸部和手臂區域的症狀。
對於前者，您可能會覺得：
- 下背部疼痛是 向下輻射 在臀部、大腿（背部或側面）或腳下。這種疼痛也稱為 坐骨神經痛。
- 麻木 在你的下背部和大腿。
- 刺痛 或者 燃燒 感覺你的下背部、臀部和大腿。
- 弱點 在移動你的腿
- 困難 從坐姿站立。
萬一 頸椎間盤突出症，您可能會遇到：
- 疼痛 在你的脖子上向下輻射到你的肩膀和手臂
- 頸部僵硬
- 頭痛
- 麻木 和 刺痛 在你的手臂或手指上
- 弱點 移動你的手臂和抓住東西
在某些情況下，您可能患有椎間盤突出而沒有任何體徵或症狀。在這種情況下，突出的椎間盤不會壓迫任何周圍的組織，您的傷害非常輕微。
如果您出現極度放射痛并伴有膀胱或腸道失控，您應該立即去看醫生並尋求幫助。
原因和風險因素
椎間盤突出主要是由於磨損導致保護性纖維環逐漸減弱引起的。相反，它可能是由於對髓核的過度持續壓力將其通過環帶從其隔室中驅動出來的。隨著年齡的增長，您的纖維環會變得更硬，並且由於來自核的壓力更容易破裂。
在某些情況下，椎間盤突出症是由過度舉重、扭轉或以不良姿勢轉身引起的，並且不太常見的原因是外傷性事故（跌倒在背部或臀部）。
風險因素導致椎間盤突出的包括：
- 重量——增加的重量會給椎間盤帶來更大的壓力，使椎間盤更容易撕裂
- 職業——需要從地板上舉起重物的工作會隨著時間的推移對您的椎間盤造成壓力，使其變得脆弱。另一方面，長時間坐著，尤其是彎曲（向前彎曲）的姿勢會給你的椎間盤帶來很大的壓力，導致椎間盤突出
- 低頭看太久——會給脖子的椎骨帶來壓力
- 遺傳學——有些人從家人那裡繼承了椎間盤突出症的傾向
- 吸煙 - 建議吸煙會減少氧氣輸送到將其固定在一起的椎間盤組織。氧氣減少會導致組織損傷和瓣環變弱
診斷
您的醫生將根據您的病史和體格檢查做出診斷。 CT 掃描（高級 X 射線）和 MRI 通常用於確認椎間盤突出的診斷並指出突出椎間盤的確切位置。其他成像技術包括 X 射線和脊髓造影。脊髓造影是一種將染料注入脊髓液然後拍攝 X 光片的技術。
體格檢查可能包括神經系統檢查：
- 檢查反射
- 肌肉力量
- 步行步態，即，如果你走路正常
- Moving your neck, arm, or leg in a different position and assessing your pain or discomfort
通常，病史和體格檢查足以診斷椎間盤突出症。
治療
大多數患者通常需要保守和對症治療。這些治療選擇包括：
- 休息——建議躺在堅固的平面床墊上（不硬）。您應該盡可能多地休息，直到您的症狀減輕或消失
- 避免撿起東西或向前彎腰
- 坐下，背部靠在支撐物上
- 避免長時間運動，例如站立、走路或爬樓梯
- 藥物——非處方非甾體抗炎藥最常用於緩解與椎間盤突出相關的疼痛。其他藥物可能包括減少神經根病（對神經的創傷性損傷）的藥物。
肌肉鬆弛劑、類固醇和阿片類藥物也用於慢性（長期）患者以減輕疼痛和炎症
- 物理療法 – 熱墊、按摩、肌肉刺激器等物理療法可以幫助恢復體力並以更快的速度減輕症狀
- 營養補充劑 - 維生素 D、B12 和鈣通常與保守治療一起開處方，以增強一般骨骼和肌肉
在椎間盤突出的嚴重情況下，即您可能會失去對膀胱或腸道的控制，需要進行手術以修復環狀韌帶並將突出的椎間盤推回。
並發症和預防
並發症
嚴重的神經壓迫會導致一些嚴重的並發症，包括：
- 截癱和無法行走——腿麻痺
- 失去對腸道和膀胱的控制——供應腸道和膀胱的神經起源於腰部以下。這種程度的傷害會導致您的尿液和排便失控
預防
為了幫助自己預防椎間盤突出，您應該：
- 經常鍛煉——鍛煉可以增強你的肌肉和韌帶，使你的椎間盤保持完整，尤其是游泳和慢跑
- 減輕體重
- 在舉重時使用保護性舉重腰帶
- 在均衡飲食中吃全食物
- 保持良好的姿勢
- 避免久坐
- 戒菸
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