概述
糖尿病俗稱糖尿病，是一種以血液中高糖水平為特徵的代謝性疾病。葡萄糖對我們身體的能量產生和正常運作至關重要。當我們吃食物時，它會分解成葡萄糖並進入血液。這種葡萄糖在胰腺分泌的胰島素的幫助下被身體器官吸收。
當一個人被診斷出患有糖尿病並忽視治療時，身體就不會像它應該使用的那樣使用胰島素。這會導致血液中葡萄糖含量增加，從而導致嚴重的健康問題，有時甚至危及生命。雖然糖尿病是無法治癒的，但通過改變生活方式和治療，人們可以過上健康長壽的生活。
根據原因，它可能有不同的形式：
I型糖尿病: 也稱為胰島素依賴型糖尿病。在這種情況下，身體的抗體會攻擊胰腺，從而影響胰島素的產生。這是一種自身免疫性疾病。它也被稱為青少年糖尿病，因為它在生命早期發病。未發現性別偏好，20 歲以下人群的患病率約為每 1000 人 2.3 人。
II型糖尿病：也稱為成人發病或非胰島素依賴型糖尿病。在這裡，胰腺會產生一些胰島素，但要么不足，要么身體對使用它有抵抗力。胰島素抵抗通常發生在肌肉、肝臟和脂肪細胞中。在全球範圍內，每 11 名成年人中就有 1 名患有 II 型糖尿病。黑人的發病率是白人的 2-6 倍。
體徵和症狀
糖尿病有一些明顯的警告信號：
- 口渴增加
- 極度飢餓
- 尿頻
- 疲倦
- 視力模糊
- 無意的體重減輕（通常與 I 型糖尿病相關）
- 癒合緩慢的瘡（通常在 II 型糖尿病中觀察到）
- 情緒變化
- 皮膚乾燥和發癢
- 酵母菌感染
- 性慾下降
- 勃起功能障礙。
- 尿路感染，女性多於男性。
風險因素
根據糖尿病的類型，危險因素也有所不同。
在 I 型糖尿病中，即使病因不明，也有某些因素與風險增加有關：
- 遺傳性：有類似病史的父母或兄弟姐妹會增加被診斷出患有 I 型糖尿病的機會。
- 存在受損的自身抗體：在體內存在受損的糖尿病免疫細胞進行測試也會增加風險。然而，並不是每個測試過它的人都會患上糖尿病。
- 環境因素：接觸一些病毒性疾病也可能導致 I 型糖尿病。
- 地理：一些國家的 I 型糖尿病發病率較高，如芬蘭和瑞典。
與 I 型糖尿病類似，II 型也可以在具有以下風險因素的特定個體中發展：
- 家史
- 年齡：隨著年齡的增長，患糖尿病的機會往往會增加。
- 不活動：增加的活動使細胞對胰島素敏感，從而利用葡萄糖。
- 體重：更多的脂肪容易產生胰島素抵抗。
- 種族
- 高血壓
- 膽固醇和甘油三酯水平異常
- 妊娠糖尿病：妊娠期糖尿病可增加II型糖尿病。
- 多囊卵巢綜合徵。
並發症
未控制的糖尿病患者可能會出現持續性高血糖，這可能會導致某些並發症。它本質上可以是急性的或慢性的。常見的急性並發症是低血糖、高血糖糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中毒（症狀包括 噁心, 嘔吐， 和 腹痛）。慢性並發症會導致血管疾病，從而導致微血管和大血管並發症。微血管並發症包括視網膜病變、腎病和神經病變，而大血管並發症導致外周動脈疾病（PAD）、冠狀動脈疾病（CAD）和腦血管疾病。
診斷
當醫生根據初步篩查懷疑患者患有糖尿病時，建議進行以下檢查以確認診斷：
- 隨機血糖：測試是在隨機時間進行的。值 200mg/dl 或以上被認為是糖尿病。
- 空腹血糖：隔夜禁食後採集的樣本。兩次獨立測試的值 126mg/dl 或更高證實糖尿病。
- 口服葡萄糖耐量測試：在隔夜禁食後進行測試，然後消耗含糖液體，兩小時後定期測試葡萄糖水平。兩小時後數值超過 200mg/dl 提示糖尿病。
- 糖化血紅蛋白 (A1C) 測試：它產生過去三個月的平均血糖水平。兩項獨立測試的 6.5% 及以上提示糖尿病。
治療
根據糖尿病治療的類型也有所不同。
- 健康飲食：應食用富含纖維、營養豐富且熱量、脂肪和糖分低的食物。飲食應該集中在更多的水果、蔬菜、全穀物和瘦肉蛋白上。人們應該減少精製糖、碳水化合物和飽和脂肪的攝入。吃小份。
- 鍛煉：增加活動和鍛煉會增加葡萄糖消耗，並增加細胞對胰島素的敏感性，從而有助於控制血糖水平。因此，每週 150 分鐘的適度運動或每天 30 分鐘的輕度運動被認為是足夠好的。
- 胰島素：I型糖尿病患者需要胰島素治療，有時II型糖尿病患者也需要胰島素治療。它有短效、長效、中效和速效。根據病情，醫生可能會開出這些藥物的混合物，以便日夜使用。由於酶對它的作用，它不能口服使用。它在註射的幫助下使用。
- 口服藥物：II型糖尿病通常用口服藥物治療。最常用的處方是二甲雙胍，另一組稱為 SGLT2 抑製劑的藥物也被使用。
- 其他不常見的治療選擇是針對 I 型糖尿病的胰腺移植和針對 II 型糖尿病和肥胖症患者的減肥手術。
預防
I型糖尿病是不可預防的，但是II型的預防方法可以應用在生活中，將糖尿病對身體的影響降到最低。一些預防選擇是：
- 健康的飲食習慣：多吃蔬菜、水果和纖維，少吃含糖和脂肪。
- 體育活動：嘗試養成每天鍛煉 30 分鐘或步行的習慣，以獲得健康的生活和身體。
- 減掉多餘的體重：保持適當的 BMI 也可以降低患糖尿病的風險。如果一個人超重或肥胖，減掉7%的體重也不錯。
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