概述
陰莖異常勃起是指陰莖延長或持續勃起。有趣的是，它不是由性刺激引起的，並且可以持續數小時。陰莖異常勃起通常是一種痛苦的狀況。
陰莖異常勃起可發生在任何年齡；然而，它在 30 歲以上的男性中更為常見。陰莖異常勃起是一種罕見的疾病，在普通人群中每年每 100,000 人中發生 0.5 – 0.9 例。受鐮狀細胞病（一种红細胞疾病）影響的人更容易受到陰莖異常勃起的影響。對於18歲以下患有鐮狀細胞病的患者，陰莖異常勃起的患病率高達3.6%，而18歲以上的患者患病率高達42%。
在本文中，我們將回顧陰莖異常勃起的類型、原因、症狀和治療方案。
類型
陰莖異常勃起分為兩種主要類型：缺血性（無血流）或非缺血性（高血流量）。
缺血性陰莖異常勃起
這是陰莖異常勃起的最常見形式。經歷這種情況的人通常會有超過 4 小時到數天的疼痛勃起。陰莖靜脈引流的阻塞導致海綿體中氧合不足的靜脈血積聚。陰莖海綿體使陰莖中的大部分勃起組織和這種結構中的血液積聚導致勃起。
缺血，即切斷器官的血流，被認為是一種醫療緊急情況。缺血性陰莖異常勃起也被認為是一種緊急情況，需要立即進行醫療救助，以避免陰莖出現明顯的組織損傷。未經治療的缺血性陰莖異常勃起會導致陰莖組織死亡，從而導致疤痕形成。
非缺血性陰莖異常勃起
也稱為高流量陰莖異常勃起，是一種不太常見的陰莖異常勃起。在這種情況下，病原體通常是損傷，尤其是會陰部或直接損傷陰莖。會陰是陰囊和肛門之間的區域。損傷導致陰莖動脈破裂，導致陰莖中過多且不受控制的血液積聚，從而導致持續勃起。這種情況下的血流沒有得到適當的調節。
體徵和症狀
與陰莖異常勃起相關的症狀因陰莖異常勃起的類型而異。因此，您可能會遇到以下症狀：
缺血性陰莖異常勃起：
- 勃起持續超過四個小時，與性刺激無關
- 剛性（硬）陰莖軸，但陰莖尖端柔軟
- 陰莖疼痛逐漸加重
- 陰莖異常勃起的複發形式——鐮狀細胞病患者的一種缺血性陰莖異常勃起
非缺血性陰莖異常勃起：
- 勃起持續超過四個小時，與性刺激無關
- 勃起但不完全剛性的陰莖軸
如果您的勃起持續時間超過四個小時，您需要立即去看醫生。根據您的陰莖異常勃起的類型，您可能需要緊急治療。
原因和風險因素
勃起是一種生理（正常）狀況，血液在陰莖組織中積聚，導致勃起。這通常是由於性刺激而發生的，並且由您的神經系統控制。當陰莖組織（語料庫）有異常或不受控制的流量導致持續勃起時，就會發生陰莖異常勃起。
導致陰莖異常勃起的其他一些風險因素包括：
- 血液疾病 – 與血液有關的疾病通常會導致陰莖異常勃起。最常見的是，鐮狀細胞病以這種情況而聞名。在這種疾病中，您的血細胞變成新月形（鐮刀形），無法正常流動，導致缺血、血液淤積和勃起。其他可導致陰莖異常勃起的血液疾病包括白血病和地中海貧血
- 藥物 – 陰莖異常勃起可能是多種藥物不良反應的結果。這些藥物可能包括： 直接注射到陰莖 治療勃起功能障礙，例如酚妥拉明、alrpostadil、 抗抑鬱藥 如氟西汀，α受體阻滯劑如哌唑嗪和特拉唑嗪， 血液稀釋劑 比如華法林和 荷爾蒙 例如睾酮或促性腺激素釋放激素。
- 藥物濫用 像酒精、大麻或可卡因等其他非法藥物會增加您患陰莖異常勃起的風險
- 代謝紊亂 包括痛風或澱粉樣變性
- 陰莖癌
診斷
可以根據您的病史、體格檢查和某些其他診斷測試來診斷陰莖異常勃起。長期持續勃起的病史可診斷為陰莖異常勃起。其他診斷測試包括：
- 陰莖血氣測量 – 通過插入細針從您的陰莖抽取血液樣本。如果採血呈紫黑色，即缺氧，則表明存在缺血性陰莖異常勃起。反之，如果血液呈鮮紅色，即充滿氧氣，則為非缺血性陰莖異常勃起，因為血液流動正常
- 驗血 – 可以進行血液檢查以評估紅細胞和血小板的數量和形狀。通過評估血液可以排除血液疾病
- 超聲波 – 您的醫生可以建議使用一種稱為多普勒超聲檢查的超聲檢查來評估陰莖的血流和血液流速。測量結果可以表明您是否患有缺血性或非缺血性陰莖異常勃起。
治療
缺血性陰莖異常勃起
這種情況需要立即治療，包括：
- 吸氣減壓：使用針頭或註射器從陰莖排出多餘的血液。
- 治療潛在疾病——可以治療鐮狀細胞病等潛在疾病，以減少陰莖異常勃起的發作
- 藥物——一些藥物可以直接注射到您的陰莖幹中。例如去氧腎上腺素，它可以收縮血管，減少陰莖中的血液
- 外科手術——如果其他治療失敗，可能會進行手術以去除陰莖的血液。也可以在手術期間重新安排血流以避免未來的發作
非缺血性陰莖異常勃起
這種情況通常會自行消退，無需治療。通常，沒有組織損傷的風險。一些治療方法是：
- 將冰袋和壓力放在會陰部可以幫助減少勃起
- 可吸收凝膠的手術放置可以做到。這種凝膠會暫時阻止您流向陰莖的血液，您的身體會逐漸吸收殘留的物質。此外，可以在手術期間修復動脈或靜脈
並發症
陰莖異常勃起會導致一些嚴重的並發症，尤其是缺血性陰莖異常勃起。由於向陰莖組織輸送的氧氣和營養不足，滯留在陰莖中的血液會導致組織死亡。未經治療的陰莖異常勃起會導致勃起功能障礙（無法勃起）。
預防
如果您遇到反復發作的陰莖異常勃起，您的醫生可以建議您採取以下措施：
- 治療基礎疾病
- 保持健康的生活方式
- 定期鍛煉
- Partin AW 等人編輯。陰莖異常勃起。在：Campbell-Walsh-Wein 泌尿外科。第 12 版。愛思唯爾； 2021. https://www.clinicalkey.com。於 2021 年 4 月 20 日訪問。
- 陰莖異常勃起。默克手冊專業版。 https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/priapism#。於 2021 年 4 月 20 日訪問。
- 費里 FF。陰莖異常勃起。在：Ferri 的 2021 年臨床顧問。Elsevier； 2021. https://www.clinicalkey.com。於 2021 年 4 月 20 日訪問。
- 奧芬巴赫 J 等人。陰莖緊急情況。北美急診醫學診所。 2019; doi:10.1016/j.emc.2019.07.001。
- Muneer A 等人。指南指南：陰莖異常勃起。北京大學國際。 2017； doi:10.1111/bju.13717。
- 蒙塔古 DK 等人。美國泌尿外科協會關於陰莖異常勃起管理的指南。泌尿外科雜誌。 2003； doi:10.1097/01.ju.0000087608.07371.ca。 2010 年重申。
- Scherzer ND 等人。意外後果：對藥理學引起的陰莖異常勃起的回顧。性醫學評論。 2019; doi:10.1016/j.sxmr.2018.09.002。
- https://www.ucsfhealth.org/conditions/priapism
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