靜脈曲張指南

概述

當身體任何部位的靜脈過度擴張並充滿血液時,就會發生靜脈曲張。它們很小,通過皮膚表面可見,呈深紅色或藍色。靜脈曲張以其扭曲的外觀而聞名。較溫和的靜脈曲張是蜘蛛靜脈,因為它們的外觀較小,呈網狀,最常見於面部和腿部。靜脈曲張存在於身體的某些部位,這些部位的血管(例如腿部)承受著很大的壓力。靜脈曲張通常不會對健康構成威脅,並且主要出於美容原因進行治療。  

靜脈曲張發生在女性中高達 73%,女性高達 56%。在澳大利亞,10.4-23.0 % 的男性和 29.5-39.0% 的女性患有某種形式的靜脈曲張。在本文中,我們將深入探討導致靜脈曲張的原因以及可用的治療方案。  

Jmarchn,改編自美國國家心肺和血液研究所 (NIH) 的 Varicose avenues.jpg,CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0,通過維基共享資源

體徵和症狀

靜脈曲張通常不會引起任何疼痛或不適。然而,情況可能並非總是如此。在這種情況下,這些靜脈確實會引起疼痛,一些需要注意的跡像是: 

  • 紅色、藍色和深藍色的靜脈——由於內部的缺氧血液 
  • 隆起的索狀纏結的靜脈——由於血液匯集 
  • 腿部有沉重的酸痛感  
  • 腿部有灼熱、抽筋、搏動的感覺 
  • 靜脈周圍發癢 
  • 靜脈周圍皮膚變色 

原因

動脈用於將血液輸送到身體組織。這种血液一旦轉移了氧氣和重要的營養物質,就必須返回心臟。為了返回心臟,靜脈用於將血液逆重力輸送回心臟。有兩種方法可以增強對抗重力的流動。下部肌肉收縮 幫助通過靜脈將血液推回腿部。其次,靜脈內的瓣膜保持“單向”血液流回心臟。 

如前所述,靜脈曲張是由血管內壓力增加引起的。血壓升高會導致靜脈內的瓣膜變弱。這些瓣膜主要用於血液在一個方向上的運動。然而,如果這些瓣膜變弱,血液就會向後移動。隨著這種向後運動,血液在血管內匯集。然後這會導致在皮膚表面(淺表)上形成擴大的血管。然後,這些血管會呈現出人眼可見的獨特的深紫色或藍色。  

Blausen Medical Communications, Inc.,抄送 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0,通過維基共享資源

風險因素

一些風險因素與發生靜脈曲張的可能性增加有關。這些因素包括: 

  • 年齡 – 隨著一個人年齡的增長,個體的血管會變弱。這是由於靜脈瓣膜長期磨損所致。如果損傷足夠大,瓣膜就會停止工作,讓血液回流,導致血管變大。 
  • 性別 – 女性更容易發生靜脈曲張。這是因為雌激素和黃體酮等女性荷爾蒙會放鬆和鬆弛靜脈壁。這導致血液更容易在靜脈內匯集。口服避孕藥和懷孕引起的荷爾蒙變化可能會增加發生靜脈曲張的可能性。  
  • 懷孕 – 在懷孕期間,女性的總血量幾乎是未懷孕時的一倍半。總體積的突然增加會導致靜脈緊張。因此,血管的拉伸會導致靜脈擴大。  
  • 遺傳 – 如果任何家庭成員更容易形成靜脈曲張,那麼您形成靜脈曲張的可能性也會增加。  
  • 肥胖 – 體重增加會增加施加在靜脈上的壓力。  
  • 長時間不動 – 如果您坐著或站得太久,腿部的血液流動不如四處走動。  
傑克哈克,CC BY-SA 2.5 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5,通過維基共享資源

並發症

靜脈曲張的並發症很少見,但仍有可能發生。並發症如下: 

  • 潰瘍 – 靜脈曲張附近的皮膚表面會形成潰瘍。然後這些瘡會發展成潰瘍,並且主要發生在腳踝附近。 
  • 血塊 – 如果血液在血管中充血時間過長,可能會導致血栓開始形成,從而危及生命。 
  • 流血的 – 因為靜脈曲張非常靠近皮膚表面,血管破裂可能會導致出血,儘管大多是輕微的。

診斷

為了診斷您是否患有靜脈曲張,您的醫生會進行身體檢查並詢問有關您所經歷的疼痛的問題。為確保您的瓣膜不會受到太大損壞,您的醫生可能會進行超聲波檢查。在超聲波檢查中,一個光滑的手持設備會滑過懷疑有靜脈曲張的區域,以正確形成腿部靜脈的圖像。 

治療

靜脈曲張的許多症狀可以通過適當的自我護理和壓力襪來逆轉,但如果它們失控,有一些可用的選擇,例如: 

  • 硬化療法——將溶液或泡沫注射到中等大小的靜脈中,使其閉合,在接下來的幾週內,靜脈消退。 
  • 激光療法——這種療法用於去除較小的靜脈曲張或蜘蛛狀靜脈  
  • 使用射頻的導管輔助治療 – 將導管插入大靜脈。然後射頻會關閉靜脈中的血流。 
  • 高位結紮 - 靜脈被封閉並最終停止通過切口連接深靜脈。 
  • 靜脈切除術——在局部麻醉下穿刺和破壞小靜脈。 
  • 內窺鏡靜脈手術——當所有其他方法都失敗並形成潰瘍時使用這種治療方法。相機已插入您的 然後通過小切口去除靜脈。 
     

預防

沒有明確的方法可以防止這些靜脈形成,但您可以採取一些步驟來減少它們形成的機會,包括: 

  • 定期鍛煉  
  • 經常換位置 
  • 坐著或躺著時抬腿 
  • 避免穿緊身衣和高跟鞋 
  • 保持良好的體重  
  • 避免高鹽食物以降低可能導致血管腫脹的高血壓 

什麼時候去看醫生 

在大多數情況下,預防和自我保健可以幫助您糾正靜脈曲張。這些措施包括。但是,如果您仍然擔心靜脈曲張的出現,您可以去看醫生並諮詢不同的治療方案。  

參考
  1. Papadakis MA 等人編輯。血管和淋巴系統疾病。在:當前醫學診斷和治療 2021。第 60 版。麥格勞山; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 靜脈曲張。國家心肺血液研究所。 https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 問梅奧專家。靜脈曲張。梅奧診所; 2018 年。 
  1. 靜脈曲張和蜘蛛靜脈。全國婦女健康信息中心。 https://www.womenshealth.gov/az-topics/varicose-veins-and-spider-veins。於 2018 年 12 月 10 日訪問。 
  1. 卡布尼克 LS 等人。下肢慢性靜脈疾病概述。 https://www.uptodate.com/contents/search。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 康 S 等人編輯。治療下肢靜脈曲張和毛細血管擴張。在:菲茨帕特里克的皮膚病學。第 9 版。麥格勞山; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 葡萄。天然藥物。 https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 甜三葉草。天然藥物。 https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 馬栗子。天然藥物 https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 屠夫的掃帚。天然藥物。 https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com.於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. Alguire PC 等人。下肢慢性靜脈疾病的內科治療。 https://www.uptodate.com/contents/search。於 2020 年 12 月 11 日訪問。 
  1. 瑞金 EA。 AllScripts EPSi。梅奧診所,2020 年 12 月 14 日。 
  1. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/varicose-veins 
  1. Jennifer L. Beebe-Dimmer、John R. Pfeifer、Jennifer S. Engle、David Schottenfeld,慢性靜脈功能不全和靜脈曲張的流行病學,流行病學年鑑,第 15 卷,第 3 期,2005 年,第 175-184 頁,ISSN 1047- 2797。 
  1. https://www.health.gov.au/resources/pregnancy-care-guidelines/part-i-common-conditions-during-pregnancy/varicose-veins 

Health Literacy Hub 網站上共享的內容僅供參考,並不旨在取代您所在州或國家/地區合格醫療專業人員提供的建議、診斷或治療。鼓勵讀者確認其他來源提供的信息,並就他們可能對自己的健康有任何疑問尋求合格醫生的建議。健康素養中心不對因應用所提供材料而產生的任何直接或間接後果負責。

分享你的意見
Chinese (Hong Kong)