食管發育不良解釋

概述

發育異常是指組織或器官內細胞形態(外觀)的異常變化。它可以發生在身體的任何組織中。食道發育不良也稱為巴雷特食管,是食道內壁細胞的異常變化,即食道將食物從喉嚨輸送到胃部。 .食道位於 縱隔 並且是 消化系統.

由於未知的原因,食道細胞襯裡發展成更像腸樣的襯裡。 

不典型增生不應被視為癌症(化生);但是,它會使人易患癌症。巴雷特食管存在於全球幾乎 1% 的人中,對男性白人的影響比其他人更大。此外,中年或老年人比年輕人更容易經歷這種情況。 

在本文中,我們將討論什麼是食管發育不良以及如何診斷、治療甚至預防它!

胃酸倒流損壞的食道的插圖。圖片來源 鄧迪大學醫學院

體徵和症狀

食管發育不良通常無症狀。如果您檢查了胃食管反流病(胃食管反流病),或者您已經患上了癌症,您只會發現您患有這種病理(疾病)。但是,您可以注意與這種疾病相關的跡象。這些包括胃灼熱(長期)和反酸(喉嚨後部打嗝和嘔吐時的灼熱感)。 

症狀與其他疾病有關,但每週發生兩次或更多次的胃灼熱是一個很大的危險信號。其他症狀可能包括:

  • 胃灼熱 - 在睡眠期間惡化或將您從睡眠中喚醒 
  • 吞嚥困難——吞嚥食物困難或疼痛
  • A sensation of food not passing down to your stomach
  • 口中持續酸味或口臭 
  • 嘔吐 
  • 無意識的減肥 

原因和風險因素

多種因素可導致食管發育不良。最常見的原因之一是 胃食管反流病。 Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a chronic condition in which the acidic content of your stomach flows back into your oesophagus causing damage to it. Eating smoked food e.g., B.B.Q. or grilled food is also linked to oesophageal and 可導致癌症的發育異常。 GERD的一些風險因素是:

  • 抽煙 
  • 肥胖
  • 吃大量加工食品 
  • 喝太多咖啡因或茶
  • 飲酒
  • 吃完飯馬上躺下 
  • 懷孕 

這些風險因素最終會導致巴雷特食管。但是,您可以在沒有 GERD 的情況下出現這種情況。 

並發症

大多數人不必擔心食管發育不良會變成癌症。然而,10% 的人患癌症的風險很高。任何行為或生長異常的細胞都極有可能變成癌症,最終導致預後不良(疾病的結果)。 

如果您的食道破裂導致您遭受可能致命的休克,您也可能會出現大量出血。 

發育異常的圖形表示顯示異常細胞的形成。圖片來源 鄧迪大學醫學院

診斷

您的醫生會要求您接受稱為上消化道內窺鏡檢查的測試。內窺鏡檢查是一種使用通過喉管插入的攝像頭對您的內部器官進行可視化的程序。食道內壁的外觀可能暗示發育不良,但是,確認是否存在食管發育不良的唯一方法是取一小塊組織樣本(活檢)並在實驗室進行測試。在顯微鏡下可以看到這些活組織檢查,以確認細胞的變化。 

病理學家(疾病專家)將確認您是否患有巴雷特食管。

治療

食管發育不良的治療很大程度上取決於活檢中所見症狀和發育不良的嚴重程度。發育不良可分為:

  • 低度不典型增生 

Low-grade dysplasia refers to the presence of some abnormal cells. The majority of cells, however, are not affected. At this stage, your doctors will keep you under monitoring. The treatment at this stage is mostly lifestyle changes and medications that reduce the acid reflux from your stomach. You may be advised to:

  • 吃全食物
  • 避免辛辣、煙熏和加工食品
  • 全天少食多餐 
  • 增加身體活動
  • 多喝水,少喝酒精、咖啡因等飲料 
  • 減輕體重
  • Medication – drugs like antacids that reduce the production of acid in the stomach.

您還需要每兩到三年進行一次內窺鏡檢查,以監測食管發育不良的程度。 

  • 高度不典型增生

這種形式的發育不良表明您的食道內壁發生了相當大的變化。如果您患有高度食管發育不良,您更有可能患上癌症。您需要更頻繁地進行上內窺鏡檢查以篩查癌症。您的醫療保健提供者可能會推薦不同的治療方案:

  • 射頻消融——最常見的手術。它的工作原理是使用產生熱量的無線電波燃燒異常組織。 
  • 冷凍療法 - 這是一種將液氮引入患病部位以試圖冷凍食道內膜的患病部位使其脫落的過程
  • 內窺鏡黏膜切除術——您的醫生可以使用內窺鏡去除食管內層的癌前病變
  • 手術——如果您患有嚴重的食管發育不良,可能需要完全切除。該程序稱為食管切除術,您的醫生可能會切除全部或部分食管。這可以防止癌症的形成。  

預防

預防這種疾病的最佳方法是解決胃食管反流病的症狀和胃灼熱等病症。經常未經治療的胃灼熱的人更容易患上巴雷特食管或食管發育不良。您可以簡單地遵循健康的生活方式並避免一些觸發因素,包括:

  • 吃健康、完整和未加工的食物
  • 避免吃大餐,並在一天中經常吃短餐
  • 避免煙熏食物 
  • 飯後散步,尤其是晚飯後 
  • 如果您有持續性胃灼熱,請諮詢您的醫生
參考
  • 美國胃腸病學院。於 2020 年 5 月 28 日訪問。巴雷特食管。(https://gi.org/topics/barretts-esophagus/)
  • 美國胃腸內鏡學會。 . 2020 年 5 月 28 日訪問。了解巴雷特食管 (https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-barrett-39-s-esophagus)
  • 國際胃腸道疾病基金會。於 2020 年 5 月 29 日訪問。巴雷特食管。 (https://www.aboutgerd.org/barretts-esophagus.html)
  • 國際胃腸道疾病基金會。 . 2020 年 5 月 28 日訪問。概述:GERD 的症狀 (https://www.aboutgerd.org/signs-and-symptoms-overview.html)
  • 美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所。 . 2020 年 5 月 28 日訪問。巴雷特食管 (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/barretts-esophagus)
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14432-barretts-esophagus
  • 巴雷特食管。國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/barretts-esophagus/all-content。於 2020 年 4 月 3 日訪問。
  • 耶 PG 等人。梅奧診所訴訟。 2019;doi:10.1016/j.mayocp.2019.01.032。

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