髖關節脫位

概述

創傷性的 時髦的 當股骨頭(球)被推出髖臼切跡(窩)時,會發生關節脫位或髖關節脫位。這種傷害最常見的原因是創傷性事件,可能是汽車碰撞,在直道上的高衝擊摔倒 ,或接觸體操等運動。 

髖關節脫臼通常是一種嚴重的疾病,如果在數小時內不立即治療,可能會導致極度虛弱。老年婦女更容易脫臼 時髦的 骨質疏鬆症引起的關節(稍後討論)。髖關節脫位也可能是先天性或嬰兒發育期間的。然而,在本文中,我們將更多地關注髖關節不需要的、創傷性(受傷)類型的脫位。 

解剖學

為了理解這個問題,我們將通過一點點解剖 時髦的 聯合的。髖關節是球窩式關節。球由股骨頭(上端)形成;長大腿骨,而臼由髖臼切跡或髖臼形成;髖骨的一部分。 

這個球窩關節被稱為關節軟骨的光滑層覆蓋,該層用於提供潤滑並保持骨骼就位。此外,髖臼切跡周圍環繞著稱為盂唇的強纖維軟骨。盂唇通過在髖臼邊緣周圍製作墊圈來將球保持在插座中。除了這些支撐之外,構成關節的兩塊骨頭還通過其他幾條韌帶(例如髂股韌帶)緊緊地固定在一起。 

位錯的類型

時髦的 關節脫位通常被描述為兩種類型: 

後脫位

這是最常見的形式,90% 病例是髖關節後脫位。股骨(股骨)被向後推出承窩。後脫位導致腿固定在一個位置,膝蓋和腳向內旋轉,即朝向身體中部。 

前脫位

當球(股骨)被向前推出時,即從髖關節後部擊打,這種脫位稱為髖關節前脫位。 時髦的 聯合的。在這種情況下,腿向外旋轉並遠離身體的中線。 

不同類型的髖關節脫位通過 鎮中心骨科

症狀

打擊本身以及對周圍組織的損害導致嚴重的症狀,包括: 

  • 嚴重的疼痛 
  • 無法移動 或大腿 
  • 麻木或刺痛——如果有神經損傷 
  • 腫脹——可能是由血管受傷引起的 

原因和風險因素

與身體的大多數其他關節一樣,髖關節是一個非常強壯的關節。需要大量突然的衝擊或力量來破壞韌帶並使關節脫臼 時髦的 聯合的。如上所述,最常見的原因是外傷。大約 70% 的案件是由機動車碰撞引起的。在這種碰撞過程中,腿撞到前面的儀表板,這會用力將腿向後推,導致股骨頭被推出承窩。 

另一個可能與髖關節脫位有關的原因是從高處跌落。以直線著地 導致球從窩中強力排出,導致髖關節脫位。 

風險因素可能包括: 

  • 高速行駛 
  • 不使用安全帶 
  • 在建築行業工作——容易跌倒 
  • 營養不良,尤其是缺乏鈣和維生素 D 
  • 年齡——年輕運動員經常遭受這種傷害 
  • 性——絕經後的女性容易患上性病 時髦的 關節脫位 

診斷

突發性外傷史伴有極度疼痛和缺乏運動可能表明髖關節脫位。 

X 射線或 CT 掃描用於確認診斷和結構受傷的程度。 

James Heilman,醫學博士,CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0,通過維基共享資源

治療

治療療法包括兩個主要程序: 

  • 復位程序——如果沒有其他相關損傷,例如骨折或神經損傷,醫生或骨科醫生將簡單地給予麻醉劑並將骨骼恢復到原來的位置。這稱為還原。 

復位後通過 X 射線和 CT 掃描進行監測,以檢查骨骼是否處於正確位置 

  • 手術——如果其他組織出現骨折或損傷,例如韌帶撕裂或血管損傷,則需要立即進行手術,固定骨折並將骨骼放回原位 

並發症

如果出現髖關節脫位的相關骨折,可能會出現長期並發症。您可能會面臨以下並發症: 

  • 神經損傷 – 當股骨頭被推出承窩時,它會壓迫或傷害附近的神經。這主要發生在後脫位中,風險最大的神經是坐骨神經。坐骨神經從臀部一直延伸到膝蓋。這條神經的損傷會導致你的整個腿變得虛弱甚至失去運動。 10%病例發生坐骨神經損傷 時髦的 錯位 
  • 骨壞死 – 如果血管或神經被撕裂或切斷,骨骼的重要供應,尤其是股骨頭可能會被阻塞。由於缺乏氧氣、營養或缺乏神經刺激,這可能導致組織死亡。 
  • 關節炎 – 由於軟骨損傷和摩擦增加導致的關節疼痛 

預防

髖關節脫位可以通過避免創傷來避免,即採取預防措施避免事故、跌倒或運動造成的傷害。你可以: 

  • 係好安全帶——安全帶可以幫助您在事故中保持原位並降低您的腿和儀表板之間的衝擊力 
  • 在限速下小心駕駛 
  • 在高處工作時採取預防措施,例如屋頂 
  • 有適當的營養,以避免骨骼或軟骨變弱 

結論

髖關節脫位是一種嚴重的損傷,需要立即治療。如果您因劇烈疼痛或腫脹而跌倒或發生事故,您需要立即被送往醫院或急診室。  

然而,受傷非常痛苦,通過可用的治療方案,您可以得到全面治療。大多數肌肉骨骼損傷的恢復期很長。大多數時候,您需要休息、服用止痛藥並請您周圍的人幫助您完成不同的任務。在規定的恢復期後,您可以進行大部分日常生活任務。 

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