鼻炎指南

概述

鼻炎涉及鼻子的粘膜炎症，導致鼻塞流鼻涕和/或持續打噴嚏。炎症是由流向鼻子內血管的血流量增加引起的。鼻炎發生在鼻腔，它是我們呼吸系統的最外層，位於鼻子的正後方。鼻炎進一步細分為兩類：過敏性和非過敏性鼻炎。 

過敏性鼻炎是指鼻腔內的炎症是由特定的過敏原引起的。這些過敏原可以是黴菌、灰塵、花粉，甚至是頭皮屑。過敏性鼻炎也更常被稱為花粉熱。相比之下，非過敏性鼻炎不是由任何刺激物或過敏原引發的，而是會引起與過敏性鼻炎非常相似的流感樣症狀。 

鼻炎可能發生在 3% 到 19% 的人群中，具體取決於國家/地區。在澳大利亞，近五分之一的澳大利亞人患有鼻炎，兒童的鼻炎傾向低於成人。在本文中，我們將深入研究鼻炎是如何發生的以及相關的治療方法。 

體徵和症狀

鼻炎會引起幾個關鍵症狀。這些症狀主要位於鼻腔內，但可以向下延伸到呼吸道。這些症狀包括： 

• 鼻塞和流鼻涕 
• 不停地打噴嚏 
• 鼻腔和喉嚨都產生過多的粘液 
• 鼻後滴漏（粘液沿喉嚨移動） 
• 咳嗽 
• 頭痛 

其他一些在非過敏性鼻炎中看不到但在過敏性鼻炎中出現的症狀是眼睛、鼻子和喉嚨發癢。 

原因

過敏性鼻炎的原因通常是過敏原，但對於非過敏性鼻炎，原因並不那麼明顯。但是，它們可能導致相同症狀的原因： 

• 過度敏感的鼻神經末梢 - 與哮喘類似的機制，由於過度敏感，您的氣道會收縮 
• 環境/外部刺激物，例如煙霧、強烈氣味和化學煙霧 
• 由於天氣變化導致的溫度和濕度變化 
• 病毒感染 
• 食物和飲料——已知辛辣和熱食以及酒精會導致非過敏性鼻炎 
• 藥物如阿司匹林、布洛芬、β-受體阻滯劑治療高血壓 
• 荷爾蒙波動，例如懷孕、月經和荷爾蒙避孕藥 
• 睡眠呼吸暫停（睡覺時呼吸困難） 
• 酸回流（酸在 胃 回到食道 

風險因素

許多因素可能會增加您患過敏性和/或非過敏性鼻炎的可能性。有些原因是遺傳的，而另一些則與環境有關。這些因素包括但不限於： 

• 特應性或遺傳傾向發展為過敏性疾病 
• 有其他過敏性疾病史，如哮喘和濕疹 
• 一氧化氮和氣源性過敏原的吸入增加 
• 血液中 IgE（人體對過敏反應產生的抗體）的血清水平升高 
• 超重 

並發症

鼻炎的長期和持續發生會導致不利影響，從而影響個人的生活質量。鼻息肉是由鼻腔黏膜內層出現慢性炎症引起的，這與鼻炎中的炎症非常相似。這些息肉只是鼻子內壁和鼻竇中柔軟的非癌性生長物。息肉的大小可能不同。息肉越小，麻煩就越少。但是，如果息肉長得太大，它會限制通過鼻子的氣流，使呼吸困難。鼻竇炎是一種與長期鼻塞有關的並發症。充血會增加感染的機會，從而導致鼻腔後面的鼻竇發炎。  

除此之外，鼻炎還會導致個人生活質量下降。這些症狀可能會導致學校或工作等日常活動受到干擾，包括必須請假來控制加重的症狀。 

診斷

鼻炎是通過消除過程來診斷的。要確定出現的症狀是過敏性鼻炎還是非過敏性鼻炎，您的醫生可能需要進行一些檢查。這些測試包括血液和皮膚測試。驗血確定您的身體對過敏原產生免疫反應的程度。它通過測量暴露於過敏原時血液中存在的抗體（IgE 抗體）的數量來做到這一點。血液樣本被送到實驗室進行測試並找到量化的數量。另一方面，皮膚測試是當醫生輕輕切開皮膚以使其暴露於頂部的過敏原時。過敏原包括灰塵、花粉、黴菌和動物材料。如果形成凸起的紅色腫塊（蜂巢），則表示該個體對這些元素過敏。 

如果這兩個測試中的任何一個產生結果，醫生可以將患者的症狀歸因於過敏性鼻炎。另一方面，對非過敏性鼻炎沒有明確的測試。非過敏性鼻炎通常是根據引起的症狀沒有過敏或鼻竇成分來診斷的。為了消除鼻竇問題的原因，醫生可能會要求進行鼻內窺鏡檢查。在鼻內窺鏡檢查中，通過您的鼻孔插入一個薄的成像儀器，以觀察您的鼻道和鼻竇的外觀。此外，可以通過使用 X 射線來完成 CT 掃描以形成患者鼻竇的圖像。 

治療

您最需要治療的時間絕對取決於個體症狀的嚴重程度。症狀越輕，治療越輕。一些有助於控制症狀的方法包括： 

• 鹽水鼻腔噴霧劑——這些噴霧劑有助於清除刺激物和過敏原 
• 皮質類固醇鼻腔噴霧劑——當症狀不能通過口服藥物控制時使用。 
• 抗組胺藥——這些藥物通常可以阻止過敏反應 

• 抗膽鹼能鼻噴霧劑——這些藥物有助於控制滴鼻後的症狀，但可能會導致鼻子乾燥 
• 減充血劑——通過縮小鼻腔血管來幫助緩解充血 
• 家庭療法——沖洗鼻道、加濕和飲用液體 

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