herniasi diskus

Ringkasan

Disk mengacu pada cairan bantalan yang ada di antara tulang belakang Anda. Vertebra adalah tulang yang menumpuk untuk membuat tulang belakang Anda dan dipisahkan oleh cakram di antaranya. Sebuah cakram terdiri dari zat seperti jeli lunak di tengah yang disebut nukleus pulposusdan zat berserat di sekitarnya yang disebut anulus fibrosus.  

Herniasi cakram juga dikenal sebagai cakram yang tergelincir atau cakram yang pecah mengacu pada suatu kondisi di mana substansi bagian dalam (inti) cakram Anda didorong keluar melalui anulus yang melemah atau pecah (penutup luar cakram). Diskus hernia dapat terjadi di mana saja di tulang belakang namun lebih sering terjadi pada beberapa tingkat tulang belakang daripada yang lain. Ini seringkali merupakan kondisi yang sangat menyakitkan karena cakram yang menonjol dapat menekan saraf tulang belakang di dekatnya. 

Ini adalah masalah yang cukup umum yang mempengaruhi 5 sampai 20 per 1000 orang dewasa setiap tahunnya. Pada artikel ini, kita akan melihat beberapa gejala, penyebab, dan perawatan yang tersedia untuk herniasi diskus.

 

Tanda dan gejala

Diskus hernia yang paling sering terjadi pada tingkat vertebra lumbal atau serviks, yang masing-masing mengacu pada daerah punggung bawah dan leher. Tanda dan gejala herniasi diskus tergantung pada lokasi herniasi dan sejauh mana nukleus (substansi dalam) menekan saraf tulang belakang di dekatnya. 

Gejala biasanya dimulai secara sepihak yaitu di satu sisi dan gejalanya antara lain: 

• Baju zirah kaki nyeri – herniasi diskus di punggung bawah akan menimbulkan gejala di punggung bawah atau kaki, sedangkan herniasi diskus di daerah leher akan menimbulkan gejala di daerah leher dan lengan. 

Dalam kasus yang pertama, Anda mungkin merasa: 

• Sakit di punggung bawah yaitu memancar ke bawah di bokong, paha (belakang atau samping), atau di bawah kaki. Jenis rasa sakit ini juga disebut linu panggul.
• mati rasa di punggung bawah dan paha Anda.
• Perasaan geli atau pembakaran terasa di punggung bawah, bokong, dan paha.
• Kelemahan dalam menggerakkan kakimu
• Kesulitan dalam berdiri dari posisi duduk.

Dalam kasus herniasi diskus serviks, Anda mungkin mengalami: 

• Nyeri di leher Anda menyebar ke bawah ke arah bahu dan lengan Anda
• Leher kaku
• Sakit kepala
• mati rasa dan perasaan geli di lengan atau jari Anda
• Kelemahan dalam menggerakkan lenganmu dan menggenggam sesuatu

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin mengalami herniasi diskus tanpa tanda atau gejala apa pun. Dalam hal ini, cakram hernia tidak menekan jaringan di sekitarnya dan cedera Anda sangat kecil. 

Jika Anda mengalami, rasa sakit yang sangat menjalar dengan hilangnya kontrol kandung kemih atau usus, Anda harus segera menemui dokter dan mencari bantuan. 

Penyebab dan Faktor Risiko

Herniasi diskus sebagian besar disebabkan oleh melemahnya bertahap pelindung anulus fibrosus karena keausan. Sebaliknya, dapat disebabkan oleh tekanan berkelanjutan yang berlebihan pada nukleus pulposus yang mendorongnya keluar dari kompartemennya melalui anulus. Seiring bertambahnya usia, anulus Anda menjadi lebih kaku dan lebih rentan pecah karena tekanan dari nukleus. 

Dalam beberapa kasus, herniasi diskus disebabkan oleh angkat berat yang berlebihan, memutar, atau berputar dengan postur tubuh yang buruk, dan, yang lebih jarang, oleh kecelakaan traumatis (jatuh terlentang atau pinggul). 

Faktor risikomenyebabkan herniasi diskus meliputi: 

• Berat – peningkatan berat memberi lebih banyak tekanan pada disk sehingga anulus lebih mudah robek 
• Pekerjaan – pekerjaan yang membutuhkan pengangkatan benda berat dari lantai seiring waktu dapat membebani cakram Anda sehingga membuatnya lemah. Di sisi lain, duduk berjam-jam, terutama dalam postur tertekuk (melengkung ke depan) memberi banyak tekanan buruk pada cakram Anda yang menyebabkan herniasi cakram. 
• Melihat ke bawah terlalu lama – dapat membuat tulang belakang di leher Anda tegang 
• Genetika – beberapa orang mewarisi kecenderungan herniasi diskus dari keluarga mereka 
• Merokok – Diusulkan bahwa merokok mengurangi pengiriman oksigen ke jaringan di disk Anda yang menyatukannya. Penurunan oksigen dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan melemahnya anulus 

Diagnosa

Dokter Anda akan membuat diagnosis berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik Anda. CT scan (jenis sinar-X lanjutan) dan MRI biasanya digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis herniasi diskus dan untuk menunjukkan lokasi yang tepat dari diskus hernia. Teknik pencitraan lainnya termasuk X-ray dan myelogram. Sebuah myelogram adalah teknik di mana pewarna disuntikkan ke dalam cairan tulang belakang Anda dan kemudian sinar-X diambil. 

Pemeriksaan fisik mungkin termasuk pemeriksaan neurologis: 

• Memeriksarefleks  
• Kekuatan otot 
• Cara berjalan yaitu, jika Anda berjalan dengan benar 
• Menggerakkan leher, lengan, atau kaki Anda pada posisi yang berbeda dan menilai rasa sakit atau ketidaknyamanan Anda 

Biasanya, riwayat dan pemeriksaan fisik sudah cukup untuk membuat diagnosis herniasi diskus. 

Perlakuan

Kebanyakan pasien biasanya membutuhkan pengobatan konservatif dan simtomatik. Pilihan perawatan ini meliputi: 

• Istirahat – dianjurkan untuk berbaring di atas matras yang kokoh (tidak keras). Anda harus beristirahat sebanyak mungkin sampai gejala berkurang atau hilang 
• Hindari mengambil barang atau membungkuk ke depan 
• Duduk dengan punggung bersandar pada penyangga 
• Hindari bergerak dalam waktu lama seperti berdiri, berjalan, atau menaiki tangga 
• Obat-obatan – NSAID yang dijual bebas paling sering digunakan untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan herniasi diskus. Obat lain mungkin termasuk obat yang mengurangi radikulopati (kerusakan traumatis pada saraf). 

Relaksan otot, steroid, dan opioid juga digunakan pada pasien kronis (jangka panjang) untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan 

• Terapi fisik – terapi fisik seperti bantalan panas, pijat, stimulator otot dapat membantu mendapatkan kembali kekuatan dan mengurangi gejala pada tingkat yang lebih cepat 
• Suplemen nutrisi – vitamin D, B12, dan kalsium sering diresepkan bersama dengan perawatan konservatif untuk memperkuat tulang dan otot secara umum 

Dalam kasus herniasi yang parah yaitu, di mana Anda mungkin kehilangan kontrol kandung kemih atau usus, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki ligamen annular dan mendorong kembali cakram hernia. 

Komplikasi dan Pencegahan

Komplikasi

Kompresi saraf yang parah dapat menyebabkan beberapa komplikasi parah termasuk: 

• Paraplegia dan ketidakmampuan untuk berjalan – kelumpuhan kaki 
• Hilangnya kontrol usus dan kandung kemih – saraf yang memasok usus dan kandung kemih Anda berasal dari bawah pinggang Anda. Cedera pada tingkat ini dapat menyebabkan hilangnya kontrol buang air kecil dan buang air besar 

Pencegahan

Untuk membantu diri Anda sendiri mencegah herniasi diskus, Anda harus: 

• Berolahraga secara teratur – olahraga dapat memperkuat otot dan ligamen Anda yang dapat menjaga cakram Anda tetap utuh, terutama berenang dan jogging  
• Kurangi berat badan Anda 
• Menggunakan sabuk pelindung angkat besi saat mengangkat beban berat 
• Makan makanan utuh dalam diet seimbang 
• Pertahankan postur yang baik 
• Hindari duduk terlalu lama 
• Berhenti merokok 

Konten yang dibagikan di situs web Health Literacy Hub disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan saran, diagnosis, atau perawatan yang ditawarkan oleh profesional medis yang memenuhi syarat di Negara Bagian atau Negara Anda. Pembaca didorong untuk mengkonfirmasi informasi yang diberikan dengan sumber lain, dan untuk mencari nasihat dari praktisi medis yang memenuhi syarat dengan pertanyaan apapun yang mungkin mereka miliki mengenai kesehatan mereka. Health Literacy Hub tidak bertanggung jawab atas segala konsekuensi langsung atau tidak langsung yang timbul dari penerapan materi yang disediakan.