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Sinus maxillaires : que font-ils ?

Les sinus sont quatre cavités appariées (espaces) dans la tête. Ils sont reliés par des canaux étroits. Les sinus produisent un mucus fin qui s'écoule des canaux du nez. Ce drainage aide à garder le nez propre et exempt de bactéries. Normalement remplis d'air, les sinus peuvent être bloqués et remplis de liquide. Lorsque cela se produit, les bactéries peuvent se développer et provoquer une infection (sinusite bactérienne).  

Dans cet article, nous examinerons les sinus maxillaires, leur structure, leur fonction, leur apport vasculaire et leur pertinence clinique.  

Collège OpenStax, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Structure des sinus maxillaires 

Le sinus maxillaire est l'un des quatre sinus paranasaux (sinus situés près du nez). Le sinus maxillaire est le plus grand des sinus paranasaux.  

Les deux sinus maxillaires sont situés sous les joues, au-dessus des dents et sur les côtés du nez.  

Les sinus maxillaires ont la forme d'une pyramide et contiennent chacun trois cavités, qui pointent latéralement, vers l'intérieur et vers le bas.  

Le sinus maxillaire s'écoule dans le nez par un trou appelé ostia. Lorsque les ostia se bouchent, une sinusite peut survenir. Les ostia du sinus maxillaire se bouchent souvent parce que les ostia sont situés près du sommet du sinus maxillaire, ce qui rend difficile un bon drainage. 

Fonctions des sinus maxillaires 

They are сеntеrеd оn thе nаѕаl саvitу аnd hаvе vаriоuѕ funсtiоnѕ, inсluding lightеning the wеight of the hеаd, humidifуing аnd hеаting inhаlеd аir, рrоduсing muсuѕ, inсrеаѕing thе rеѕоnаnсе of ѕреесh, and serving as a crumple zоnе to рrоtесt vitаl ѕtruсturеѕ in thе еvеnt of fасiаl traumatisme.  

Vascularisation des sinus maxillaires 

Le nez et les sinus paranasaux sont alimentés par les artères carotides internes et externes. L'artère ethmoïdale antérieure (AEA) et l'artère ethmoïdale postérieure (AEP) proviennent de l'artère ophtalmique, la première branche de l'artère carotide interne.  

Premier amiral, CC BY-SA 3.0 DE https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/de/deed.en, via Wikimedia Commons

Pertinence clinique  

La plus grande cavité sinusale est la cavité maxillaire, et c'est l'une des cavités qui s'infecte le plus souvent. 

Sinusite maxillaire est une infection du sinus maxillaire qui peut avoir les symptômes suivants : fièvre, douleur ou pression au niveau des pommettes, des dents et de l'écoulement nasal. La sinusite est la plus courante des maladies des sinus maxillaires et est généralement traitée avec des antibiotiques de prescription.  

Il existe différents types de sinusites :  

Sinusite bactérienne aiguë

Thiѕ tеrm se réfère tо un ѕuddеn оnѕеt de соld ѕуmрtоmѕ tels аѕ runnу nоѕе, ѕtuffу nоѕе, аnd facial раin thаt dоеѕ nоt gо аwау après 10 dауѕ ou ѕуmрtоmѕ thаt ѕееm tо imрrоve mais thеn retour et êtes wоrѕе thаn thе ѕуmрtоmѕ initial (tеrmеd « double écoeurant »). Il répond bien aux antibiotiques et aux décongestionnants.  

Douleur sinus maxillaire

La sinusite maxillaire aiguë est caractérisée par une douleur faciale, localisée à la joue, mais aussi dans la zone frontale ou les dents, qui est aggravée en se baissant ou en tendant. La douleur peut être unilatérale ou bilatérale, et la sensibilité peut recouvrir le sinus.  

Sinusite chronique

Ce terme fait référence à une condition définie par une congestion nasale, un drainage, une douleur/pression faciale et une diminution de l'odorat pendant au moins 12 semaines.  

Sinusite subaiguë : Ce terme est utilisé lorsque les symptômes durent de quatre à douze semaines.  

Sinusite aiguë récurrente: Ce terme est utilisé lorsque les symptômes reviennent quatre fois ou plus en un an et durent moins de deux semaines à chaque fois.  

NIAID, CC BY 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by/2.0, via Wikimedia Commons

La rétention muqueuse du sinus maxillaire

La rétention muqueuse du sinus maxillaire (MRCMS) est une blessure bénigne et spontanément résolutive, résultant de la fuite de mucus dans la muqueuse des sinus due à une obstruction canalaire.  

La sinusite est traitée de plusieurs manières, chacune dépendant de la gravité du cas de sinusite. 

Lorsque la sinusite n'est pas contrôlée par des traitements médicaux, un scanner est utilisé pour mieux examiner vos sinus. Selon les résultats, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger les problèmes structurels de vos sinus. Cela est plus susceptible de se produire si vous avez des polypes et/ou une infection fongique.  

Chirurgie de Caldwell-Luc

L'opération de Caldwell-Luc, également connue sous le nom d'antrostomy de Caldwell-Luc, et d'antrostomy radicale, est une opération visant à retirer une partie de la muqueuse irréversiblement endommagée. Cela se fait lorsque la sinusite maxillaire n'est pas guérie par un médicament ou une autre technique non invasive. 

Les références

https://teachmeanatomy.info/head/organs/the-nose/paranasal-sinuses/ , consulté le 15/10/2021. 

En ligneSt-Amant, M. (2021). Sinus maxillaire | Article de référence sur la radiologie | Radiopedia.org. https://radiopaedia.org/articles/maxillary-sinus, consulté le 15/10/2021.  

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