Qu'est-ce que le foramen magnum ?

Le foramen magnum, latin pour "grand trou", est l'ouverture à la base du crâne à travers laquelle passe la moelle épinière. Il a un rôle important dans le soutien du poids du crâne et la protection de la moelle épinière. 

Le foramen magnum est la plus grande de toutes les ouvertures du crâne appelées foramina crâniens. Il se trouve dans l'os occipital à la base du crâne. Le foramen magnum permet le passage de la moelle et des méninges, des artères vertébrales, des artères spinales antérieures et postérieures et des veines de la dure-mère. 

La division vertébrale du nerf accessoire monte également à travers le foramen magnum pour rejoindre sa division crânienne. Une fois combiné, le nerf complet sort de la base du crâne par une autre ouverture dans le crâne, connue sous le nom de foramen jugulaire.

BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 JP https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en, via Wikimedia Commons

Structure 

Le foramen magnum est une grande ouverture ovale dans le crâne. Il est présent chez l'homme et chez de nombreux autres animaux. Chez l'homme, son front est délimité par la base du crâne. Derrière, il est délimité par les os qui font partie de l'occiput. Sur les côtés, il est délimité par les saillies de l'os occipital (cоndylеs occipital.) 

Le foramen magnum est également associé à un ligament appelé ligament alaire. Cela divise le foramen magnum en un plus petit compartiment à l'avant et un plus grand compartiment à l'arrière.

Regardons le crâne et ses os en réalité immersive.

Schädelbasis1.jpg: Welleschikderivative work: Mcstrother, CC BY-SA 2.5 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.5, via Wikimedia Commons

Fonction 

Le foramen magnum transmet un certain nombre de structures importantes entre la tête et le cou.

Structures traversant le compartiment devant (également connu sous le nom de compartiment osseux) comprennent : 

  • le ligament apical
  • le ligament croisé de la première vertèbre cervicale. 

Les structures traversent le compartiment derrière (compartiment neurovasculaire) comprennent : 

  • l'extrémité inférieure de la moelle allongée, entourée de méninges. 
  • parties de l'artère vertébrale
  • nerfs accessoires. 
  • artères spinales antérieures et postérieures. 
  • l'amygdale du cervelet

Approvisionnement en sang 

Le foramen magnum est alimenté par les artères spinales antérieures et postérieures ; branches de l'artère vertébrale. Les artères spinales fournissent également du sang à la moelle épinière ; l'artère spinale antérieure alimente la partie antérieure ; l'artère spinale postérieure, la partie postérieure de la moelle épinière.

Approvisionnement nerveux 

Le foramen magnum n'a pas d'alimentation directe en nerf. 

Pertinence clinique 

Foramеn Magnum Disgenèse 

Le foramen magnum peut être trop grand, trop petit ou de la mauvaise forme. Un petit foramen magnum peut causer des problèmes neurologiques, et la circulation réduite du liquide céphalo-rachidien peut provoquer une hydrocéphalie. Cela peut être traité avec une craniеctomie sous-occipitale (un type de chirurgie pour enlever une partie du crâne). 

Malformation de Chiari 

Le cerveau ne doit pas presser à travers le foramen magnum; il ne devrait y avoir que des nerfs là-dedans. Si le cerveau pousse dans le foramen magnum, c'est une malformation de Chiari. 

La malformation de Chiari est une affection qui provoque l'installation du tissu cérébral dans le canal rachidien. Il se développe lorsqu'une partie du crâne est trop petite ou déformée. Cela provoque une partie du cerveau peut s'installer dans le foramen magnum. 

Raymond F Sekula Jr, Peter J Jannetta, Kenneth F Casey, Edward M Marchan, L Kathleen Sekula et Christine S McCrady, CC BY 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by/2.0, via Wikimedia Commons
Les références

Foramen Magnum – un aperçu | Sujets ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/foramen-magnum. Consulté le 2 janvier 2022.

Luboga, S., et B. Wood. "Position et orientation du foramen magnum chez les primates supérieurs." Am J Phys Anthropol, vol. 81, non. 1, 1990, p. 67–76, https://doi.org/10.1002/ajpa.1330810108

« Méningiome du foramen magnum – Traitement et symptômes | Mont Sinaï – New York. Système de santé du mont Sinaï, https://www.mountsinai.org/care/neurosurgery/services/meningiomas/types/foramen-magnum. Consulté le 4 janvier 2022.

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